Болка под ребрата при дишане

Определение - Какво е болка при дишане под ребрата?

Болката под ребрата често се характеризира с външния си вид в зависимост от дъха. В повечето случаи болката се засилва, когато дишате, тъй като това увеличава налягането в гърдите. Когато издишате, от друга страна, болката се подобрява в повечето случаи. Плиткото дишане също трябва да подобри симптомите. Терминът "под ребрата" може да се разбира по два начина. От една страна, това може да означава локализация в рамките на гръдния кош, така да се каже зад ребрата, от друга страна, болката под ребрата може да бъде и при прехода към коремната кухина.

Причини за болезнено дишане под ребрата

По принцип всички структури в тялото, които са отгоре, отдолу, зад и между ребрата, могат да причинят болка при дишане под ребрата. Най-сериозните причини се намират в органите, които се намират в ребрата. Например, заболявания на белите дробове, сърцето и хранопровода могат да причинят болка под ребрата при дишане. По-малко притеснителните заболявания, които могат да причинят болка при дишане, засягат най-вече мускулите (диафрагмата, междуреберните мускули, мускулите на гърба) и костите (гръбначния стълб, ребрата) или нервите, които текат от гръбначния стълб по ребрата до гърдите.

Това могат да бъдат основни причини за болката под ребрата при дишане:

• Интеркостална невралгия
• Блок ребра
• Диафрагмална болка
• Сърдечен удар
• Белодробна емболия

Ще бъдете информирани за това по-долу.

Интеркостална невралгия - болка в гърдите, причинена от нерви

Интеркосталната невралгия (между = между, коста = ребро, неврон = нерв, -алгия = завършваща за състояние на болка) се отнася до болка, която произлиза от нервите, които текат между ребрата. Често причината е захващане на нерва между мускулите на ребрата и реброто. Стягане на нерва в точката на изход от гръбначния мозък също може да бъде причина за симптомите. Тъй като междуреберните неврони (нерви между ребрата) вървят по реброто, движенията на гърдите, когато дишате, ги движите също. Ако дадена област стане в капан, нервът се разтяга с всеки дъх. Това се проявява в понякога пробождаща, дърпаща или електрифицираща болка при дишане под ребрата.

За повече информация относно интеркосталната невралгия вижте: Болки в гърдите от нерви

Блок ребра

Всяко от дванадесетте ребра на гръдния кош е свързано с гръбначния стълб чрез ставата, ребрата 1 до 7 са свързани с гръдната кост чрез втора става. Реберният блок се характеризира с неподвижност в тези стави. В повечето случаи са засегнати ставите между ребрата и гръбначния стълб. При по-възрастните хора признаците на износване обикновено са причина за симптомите, но това може да бъде причинено и от нараняване и остра травма. Когато дишате, ребрата се движат в ставите им, така че ако имате ребро блок, ще изпитате болка, зависима от дишането.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Това са симптомите, които можете да разберете дали имате ребро блок

Диафрагмална болка

Диафрагмата е най-важният дихателен мускул в човешкото тяло. В същото време тя служи като анатомична граница между гръдната и коремната кухина. С опъването на диафрагмата пространството в гърдите се увеличава, за да може да се вдишва въздух. Релаксацията отново изтласква въздуха от белите дробове. Ако диафрагмата е повредена, това може да причини дискомфорт, особено когато е напрегната (т.е. по време на фазата на вдишване). Смята се, например, че шевовете отстрани по време на упражнение имат общо с претоварването на диафрагмата. Травмите на диафрагмата също могат да причинят болка под ребрата при дишане.

За повече информация препоръчваме на нашия уебсайт: Болка в диафрагмата

Белодробна емболия

Белодробната емболия може да бъде остро животозастрашаваща. При това заболяване се образуват един или повече кръвни съсиреци, които могат да се настанят в съдовете на белите дробове, да ги блокират и по този начин да увеличат съпротивлението в белите дробове. В зависимост от това колко са засегнати съдовете в белите дробове и колко големи са тези съдове, симптомите могат да варират. Характерни симптоми на белодробна емболия са остър недостиг на въздух и зависима от дишането гръдна болка.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Белодробна емболия симптоми

Сърдечен удар

Сърдечен удар е остро животозастрашаващо състояние. Намаленият приток на кръв (и по този начин недостатъчното снабдяване с кислород и други хранителни вещества) води до увреждане на сърдечните мускули. Това се забелязва под формата на силна болка, съчетана с усещане за натиск и стягане на гърдите. Болката от инфаркт не зависи от дишането, но често се възприема като такава от засегнатите, тъй като усещането за натиск върху гърдите се увеличава при вдишване.

Прочетете също: Признаци на сърдечен удар

Други съпътстващи симптоми

В зависимост от причината за болката при дишане под ребрата могат да се появят и други съпътстващи симптоми. В повечето случаи болката се облекчава чрез дишане плитко и се засилва чрез дишане повече, например по време на упражнения. Често друга болка е свързана със симптомите, като болка в други части на гърдите или по гърба и в корема. Освен това болката често е не само зависима от дишането, но може да бъде предизвикана и от различни движения на горната част на тялото, т.е. зависи от движение.

В случай на остри наранявания в областта на гръдния кош могат да се появят и външни кръвоизливи или хематоми (синини). При белодробна емболия и инфаркт често има не само дишаща болка в гърдите, но и задух. Това се усилва особено от стреса. При сърдечен удар обикновено има натиск или стягане на гърдите. В най-лошия сценарий и двете заболявания могат да доведат до загуба на съзнание и животозастрашаващ сърдечен арест.

Прочетете също:

• Болка в гърба при дишане
• Болка при вдишване вдясно
• Болка в лявата страна при вдишване

Лечение на гръдна болка

Терапията за болка в гърдите трябва да бъде направена в зависимост от основната причина. При мускулни проблеми физическата почивка е достатъчна в повечето случаи, докато мускулите не се възстановят. Ако е необходимо, упражненията за релаксация могат да подобрят симптомите. Ако болката е толкова силна, че пречи на дишането, трябва да се вземат обезболяващи, докато симптомите не се подобрят.

В повечето случаи интеркосталната невралгия също може да се лекува консервативно; прищипаният нерв рядко трябва да се освободи от ребрата с твърдо издърпване. Ако интеркосталната невралгия е свързана с големи увреждания на гръбначния стълб, може да се наложи и хирургична терапия.

Заболявания като белодробна емболия и инфаркт на миокарда обикновено първо изискват стабилизираща интензивна медицинска терапия. Тогава причината може да бъде премахната, например чрез разтваряне на кръвния съсирек в белите дробове с разредители на кръвта. В случай на сърдечен удар обикновено трябва да се постави стент (телена мрежа) в коронарните артерии. Тази малка телена мрежа може да отвори отново блокираните съдове и по този начин да осигури по-добър приток на кръв към сърдечните мускули.

Продължителност и прогноза на болка, зависима от дишането

Продължителността на дишащата болка зависи силно от причината. Мускулните и костеливи оплаквания обикновено могат да заздравеят напълно след няколко седмици, докато органичните заболявания отнемат много време и могат да се превърнат в хронични проблеми. Повечето от причините за болезнено дишане под ребрата са безобидни и напълно лекуват. Опасните причини като белодробна емболия и инфаркт на миокарда могат да бъдат остро опасни за живота и често да имат ефект на съкращаване на живота - дори при добри грижи.

Правилна диагноза на болка при дишане под ребрата

Най-важната стъпка за намиране на причината за болката при дишане под ребрата се основава на интервюто с пациента (анамнеза). Лекарят ще попита за тежестта и продължителността на болката. Само по този начин може да последва целенасочена диагноза на симптомите. В зависимост от предполагаемата причина, тогава сърцето, белите дробове, костите и мускулите на гърдите трябва да бъдат разгледани подробно. При необходимост се извършва рентгеново или ултразвуково изображение. В случай на съмнение за белодробна емболия или сърдечен удар, лабораторните параметри от кръвна проба също могат да дадат важна информация и също трябва да се направи ЕКГ.