Туморни маркери на рак на гърдата

Въведение

Междувременно „туморният маркер“ се е превърнал в често срещано понятие, когато става дума за рак. Въпреки това, много малко хора знаят какво точно означава този термин. Туморен маркер е определена молекула, която обикновено може да бъде измерена чрез кръвен тест и която показва наличието на тумор (например рак на гърдата, рак на дебелото черво, рак на простатата). Първата поява или увеличение на нормалните стойности трябва след това да показва специфичен рак.

Прочетете повече по тази тема на: Маркери за тумори

Туморни маркери при рак на гърдата

При рак на гърдата най-интересният туморен маркер е СА 15-3 (раков антиген). При рак на гърдата и яйчниците могат да бъдат измерени повишени нива на тази протеинова молекула. Но други заболявания също могат да доведат до увеличаване на стойностите на СА 15-3, напр. хепатит (възпаление на черния дроб), панкреатит (възпаление на панкреаса) и различни възпалителни заболявания на белите дробове и стомашно-чревния тракт.
В случай на рак на гърдата нивото на измерените стойности е доста добре свързано с болестната активност, напр. Преценете дали химиотерапията работи или не.

Прочетете повече по тази тема на: Химиотерапия с рак на гърдата

В някои случаи доброкачествените заболявания на гърдата могат също да бъдат разграничени от злокачествените заболявания, като се използват стойностите на СА 15-3. Въпреки това, според насоките на различни изследователски общества, определянето на CA 15-3 като цяло е запазено за пациенти с рак на гърдата, който вече е метастазирал.

Прочетете повече по тази тема на: Доброкачествени тумори на гърдата

Тук отново с един поглед:

Препоръки за ранно откриване на рак

• Какво: Самооглед на гърдите чрез наблюдение и внимателно палпиране
  Кога: На всяка възраст
  Колко често: Веднъж месечно (възможно 10 дни след края на последната менструация)
• Какво: Посетете гинеколога
  Кога: На всяка възраст
  Колко често: Веднъж годишно
• Какво: Извършване на рентгенова мамография като превантивен преглед, възможно в комбинация със сонография или магнитно-резонансна мамография
  Кога: Без рискови фактори между 50 и 69 години. От 35-годишна възраст, ако има съответно натрупване на рискови фактори (например семеен стрес), годишни превантивни мерки
  Колко често: В интервал от 1-2 години

Прочетете повече по тази тема на: Скрининг на рак на гърдата

Стойности в числа

Стандартни стойности:

• СА 15-3: <28 единици / мл
• CEA (карциноембрионален антиген): <5 ng / ml

Тук трябва да се спомене, че във всички туморни маркери има определена сива зона. По-високата стойност не означава автоматично, че страдате от туморно заболяване. Повишените стойности могат да се появят и при доброкачествени заболявания.

Колко вероятно имам рак на гърдата, ако туморният маркер е повишен?

Нито един туморен маркер не е специфичен за тумора. Повишени концентрации могат да бъдат открити и при здрави индивиди. Те са важни, когато ранното откриване на рецидив или прогресиране на тумора на пациента предлага полза за качеството на живот или продължителността на живота. Чистите стойности не са само ориентировъчни. Цялостната картина на пациента е важна. Сивата зона на СА 15-3 се прилага за стойности между 25-35 IU / ml. Над 35 IU / ml би било подозрително. Подобно е и с CEA. Стойности между 5-10ng / ml са в сивата зона. Над 35 IU / ml има стойност на заболяването. Въпреки тези стойности, не е възможно да се каже на пациент на 100% дали има тумор или не. Това може да бъде доказано само след допълнителни проучвания, базирани на апарати.

Следващата тема също може да ви интересува: BRCA мутация

Има ли туморни маркери за метастази в костите?

Има маркери, които осигуряват индикация за метаболизма на костите. Те включват дезоксипиридинолин, който е много специфичен маркер за костната резорбция и по този начин за активността на остеокластите. Има и пиродинолин, но това няма спецификата на дезоксипиродинолин. Друг маркер е костната фосфатаза, известна още като остаза. Принадлежи към алкална фосфатаза, която се съдържа в много метаболитни пътища в организма. Този маркер също се увеличава значително по време на загуба на кост. Освен всичко друго, тя се отстранява и изследва при съмнения за костни метастази.

В медицината обаче е важно не само да се ориентираме към лабораторните стойности. Костната или скелетната сцинтиграфия осигурява по-точна индикация за метастази в костите. Това е метод за показване на метаболитната активност на костта. Тук пациентът получава радиоактивно вещество, което се натрупва в особено активни области на костта.

Прочетете повече по тази тема на: Метастази при рак на гърдата

Каква роля играят туморните маркери при последващи грижи?

Последващият преглед не е схематизиран, а се провежда индивидуално. Подробна дискусия с пациента се провежда при всеки преглед. След това пациентът се изследва физически. На всеки шест месеца се провежда гинекологичен преглед на клетките и, ако е необходимо, ултразвуково изследване на яйчниците. Операцията за съхраняване на гърдите включва и мамография. На всеки 12 месеца се препоръчва мамография и ултразвуково изследване на другата гърда и ултразвук на подмишницата (лимфни възли). По-нататъшни изследвания ще се извършват само ако се подозират метастази, напр. Рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук на черния дроб, скелетен преглед. Туморните маркери не са рутинен тест. Маркерите не се проверяват рутинно, а само в случай на подозрения или физически доказателства.

Прочетете повече по тази тема на: Последващи грижи за рак на гърдата

Информация: туморни маркери

Дълго време имаше голяма надежда в откриването на туморни маркери. Трябва да можете да диагностицирате различни видове рак с обикновен кръвен тест. Това би означавало по-ниски разходи и по-малко стрес за пациента. За съжаление, тези очаквания не са изпълнени. Туморните маркери стават все по-малко важни при диагностицирането на рака.

Функция на туморни маркери

С малки изключения днес туморните маркери се използват главно за терапия и мониторинг на напредъка и по-малко за диагностициране. Въз основа на тенденцията, с която се развиват измерените стойности, напр. направете изявление за успеха на терапията. Следователно законоустановената програма за ранно откриване на рак не съдържа разпоредби за туморен маркер.

Проблеми с туморния маркер

В идеалния случай туморен маркер трябва да бъде повишен или дори измерим в кръвта само ако е налице определен рак. В действителност, с няколко изключения, едва ли има молекула, която да е специфична за вид рак. Това означава, че различните видове рак могат да засегнат един и същ туморен маркер. Въпреки това, други заболявания и напълно безобидни причини също могат да повлияят на измерените стойности в много случаи. Например простото пътуване с велосипед може да увеличи стойността на PSA (туморен маркер за рак на простатата), без да е налице заболяване. Обратно, може да се случи стойностите да останат в нормалните граници, въпреки заболяване.