Лизиноприл

дефиниция

Лизиноприл е лекарство за понижаване на кръвното налягане от групата на АСЕ инхибиторите. Използва се главно за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност. Лизиноприл развива ефекта си чрез намалено задържане на вода от бъбреците и разширяване на кръвоносните съдове. Това става чрез инхибиране на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ), който чрез образуването на ангиотензин 2 индуцира стесняване на съдовете (вазоконстрикция) и повишено абсорбиране на вода чрез бъбреците. АСЕ инхибиторите в момента са първият избор за лечение на високо кръвно налягане.

посочване

В допълнение към лечението на Високо кръвно налягане и симптоматична сърдечна недостатъчност, лизиноприл има други области на приложение. Веднага след a Сърдечен удар Доказано е, че приемът на лизиноприл за няколко седмици може да намали риска от поява на нов сърдечен удар. АСЕ-инхибиторите също имат защитен ефект върху бъбреците, така че лизиноприл също може да се използва, напр. Пациенти с диабет с хипертония и нефропатия предвижда това.

приложение

Лизиноприл се приема под формата на таблетки от пациенти. Като правило се предписва таблетка, съдържаща 10 до 40 mg активна съставка веднъж на ден. Лизиноприл може да се комбинира с други лекарства при терапия с високо кръвно налягане, за да се постигне по-добър ефект, ето примери Диуретиците и Калциеви антагонисти да се обади. Комбинацията от лизиноприл и диуретици се използва и при терапия на сърдечна недостатъчност и по възможност с а Бета блокери, дигиталисови или други добавки.

Режим на действие

Ефектът на Лизиноприл се основава на инхибирането на Ангиотензин конвертиращи ензими (АСЕ). Това е част от Ренин-ангиотензин-алдостеронова система (RAAS), хормонална контролна верига, която контролира водния и електролитния баланс. Първата стъпка в контролния цикъл на RAAS се извършва в бъбрека, където се измерва кръвното налягане с помощта на специализирани клетки. Ако налягането спадне, ензимът ще бъде в бъбрека ренин излял. Ренинът разгражда ангиотензиногена Ангиотензин 1след това чрез АСЕ до биологично активния Ангиотензин 2 се разделя. Ангиотензин 2 задейства един Вазосвиване и отделянето на хормони с антихипертензивни и водозадържащи ефекти.

Ако АСЕ вече се инхибира от Лизиноприл, има намалено освобождаване на тези хормони и съдовете вече не се свиват. В резултат на намалената вазоконстрикция обемът на съдовата система, а оттам и нейното налягане намалява. Намаленото задържане на вода води до намален обем на кръвта, което се забелязва и при понижено кръвно налягане.

Когато кръвта се изпомпва през тялото, сърцето има по-малко налягане и обемно натоварване. Това се използва в терапията на сърдечна недостатъчност, сърцето е защитено чрез приемане на АСЕ инхибитори като лизиноприл. Ангиотензин 2 също увеличава разграждането на мускулните клетки и белезите на тъканите, когато няма достатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул, какъвто е случаят например при сърдечен удар. За да се спре този процес, лизиноприл се предписва и след сърдечен удар.

Странични ефекти

Както при всички АСЕ инхибитори, лизиноприл забавя разграждането на Медиатори за възпаление, Това може напр. Възпаление на кожата или оток като следствие. В този контекст е важно в началото на приема да се внимава дали а суха непродуктивна кашлица възниква, тъй като това може да е признак на възпаление на дихателните пътища и в отделни случаи може да доведе до подуване и запушване на дихателните пътища.

Освен това може да има и ефект на прекомерно понижаване на кръвното налягане виене на свят и изтощението идва, симптоми, които се появяват и когато кръвното налягане е твърде ниско. Лизиноприл също може да се използва Бъбречна дисфункция идвам.

Взаимодействия

Приемате ли лекарства като Ибупрофен или диклофенак (нестероидни противовъзпалителни средства), те намаляват ефекта на лизиноприл. В комбинация с калий-съхраняващи диуретици (Например амилорид) може също хиперкалиемият.е. повишени нива на калий в кръвта. Когато приемате Лизиноприл също трябва да се отбележи, че оралният ефект намалява кръвната захар Антидиабетни лекарства и Инсулинови препарати е подсилен. Също така, някои имуносупресивни лекарства в комбинация с лизиноприл могат да взаимодействат по смисъла на хиперкалиемия и да предизвика други промени в кръвната картина.

резюме

Лизиноприл е високоефективно лекарство срещу високо кръвно налягане от групата на АСЕ инхибиторите, които в момента са първият избор в терапията с високо кръвно налягане. Кръвното налягане се измерва чрез интервенция в ОССЗ понижава. Важно е, когато го приемате, да се наблюдава в началото дали непродуктивен кашлица възниква, тъй като това е признак на странични ефекти. Освен това, когато приемате други лекарства, трябва да внимавате за взаимодействията.