Тест за белодробна функция

Общ

Структура на белите дробове и разклоняване на бронхите.

С теста на белодробната функция лекарят може да определи дали белите дробове работят правилно. В зависимост от вида на изследването се измерва колко въздух се премества през белите дробове, с каква скорост и налягане се случва това и в какво съотношение дишането газове кислород (O2) и въглероден диоксид (CO2) да бъдат заменени. По този начин сериозните белодробни заболявания могат да бъдат разпознати на ранен етап, понякога преди пациентът сам да забележи дихателните си проблеми.

Показания

Типичните симптоми, за които се назначава тест за белодробна функция, са Задух, да кашля и плюене, Разбира се, признаците на заболяване трябва да продължат дълго време, за да се даде тест за белодробна функция. Освен това е така Разследването има смисъл за пушачитетъй като те имат значително повишен риск от различни белодробни заболявания. Някои пациенти също се изпращат на пулмолог, ако а Рентгенография показва ненормални белодробни находки показали или ненормално високи червени кръвни клетки в едно кръвна проба бяха открити. Тъй като така наречените еритроцити транспортират кислород през кръвта, тяхното засилено появяване предполага, че белите дробове не могат по друг начин да абсорбират достатъчно жизненоважен кислород. В някои случаи обаче тестът за белодробната функция също се провежда като рутинна мярка. Например, астматиците трябва да имат редовни изпити. За Конкурентен спортист а за някои професионални групи е полезен и контрол на функцията на белите дробове.

заболявания

При класическата спирометрия се проверява дали белите дробове са адекватно вентилирани, т.е. вдишва и издишва достатъчно въздух, Ако това не е така, то се нарича нарушение на вентилацията. Има различни видове нарушения на вентилацията.

  • Обструктивно нарушение на вентилацията: Ако дихателните пътища са стеснени, пациентът винаги трябва да издиша срещу определено съпротивление. Въздухът вече не може лесно да избяга от белите дробове. Такъв е случаят с бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) случаят.

  • Рестриктивно нарушение на вентилацията: При някои пациенти проблемът е, че белите дробове или гръдният кош (гръден кош) не са достатъчно разтегливи. Това предполага втвърдяване на белите дробове (Белодробна фиброза), плеврален излив, белези след белодробна операция или диафрагмална парализа (диафрагмата е твърде висока).

  • Нарушение на нервно-мускулната вентилация: Предаването на сигнали от мозъка към дихателните мускули е нарушено или прекъснато. Най-вече това се дължи на нараняване на отговорните нерви, като параплегия.

стойности

За да се разбере какви знания получава лекарят от тест за белодробна функция, трябва да разгледаме определените стойности.

  • Обем на приливите и отливите (AZV): Количеството въздух, което пациентът се движи по време на нормално, спокойно дишане (приблизително 0,5 l).

  • Инспираторен капацитет (интегрална схема): Максималният обем въздух, който пациентът може да вдишва след нормално издишване (приблизително 3,5 l).

  • Инспираторен резерв (Ърв): След нормално вдишване всеки може да вдиша малко допълнителен въздух. Това е така нареченият "резерв за вдишване" (приблизително 3 l).

  • Обем на издишване (ERV): Дори след нормалното издишване, все още можете да издишате допълнителен въздух с малко напрежение (приблизително 1,7 л).

  • Жизнен капацитет (VC): Количеството въздух, което можете да издишате отново с максимално усилие след максимално вдишване (в зависимост от размера и др., Приблизително 3.3-4.9 l).

  • Една секунда капацитет (ФЕО1, Тест на Тифано): Обемът на въздуха, който може да се издиша отново в рамките на една секунда след максимално вдишване (най-малко 70% от жизнения капацитет).

  • Върхов поток (PEF): Тук измервате най-силния въздушен поток, който напуска дробовете, когато издишате бързо (макс. 600 l / min).

спирометрията

Най- спирометрията се нарича още „тест за функция на малки бели дробове“. Лекарят може да използва спирометрия за определяне на Жизнен капацитет (т.е. количеството въздух, което човек може да вдиша и изведе максимално) и Една секунда капацитет (Колко литра въздух се движат за една секунда, когато издишате силно).

Измервателното устройство, което спирометър се състои от маркуча система с мундщук и е свързан с рекордер, Това показва количеството въздух, издишан като крива, подобно на Сърдечни течения по време на ЕКГ да бъдат записани. Пациентът затваря мундщука с устните си и му се поставя клипс за нос. Това е за да се предотврати изтичането на въздух през носа и по този начин да не се регистрира по време на измерването. След това на пациента се казва как да диша по време на изпита.
Обикновено на нормално вдишване и издишване измерено (т.е. това Обем на приливите и отливите). Тогава пациентът трябва да издиша възможно най-дълбоко, след това да вдиша възможно най-дълбоко веднага след това и след това да издиша отново силно и бързо. След това нормалното дишане се записва отново. По правило процедурата се повтаря няколко пъти, за да се получат няколко смислени криви.

В този тест за белодробна функция е изключително важно да Пациентът си сътрудничи добре и разбира инструкциите за дишане. Изпитващият трябва да го мотивира наистина да прави упражненията с пълна сила. Това със сигурност е особено трудно с децата, тъй като те не са лесно вдъхновени да вземат теста в донякъде плашещата среда и с неудобния клип на носа.

Белодробната функция е без риск и също не е болезнено, При някои пациенти обаче тежкото дишане може да причини такова кратко замайване да води.

Плетисмография на цялото тяло

Това разследване води преди всичко специализирани интернисти, така Специалисти по белодробни заболявания, от. Пациентът е в а херметична кабина, подобно на телефонна кабина. Той получава а мундщук и диша през така наречените пневмотахографи първоначално нормално, а след това евентуално ускорено или особено дълбоко навътре и извън След това се измерват получените разлики в налягането в камерата.
През повечето време лекарят провежда и такъв Измерване на налягането при затваряне от. Мундщукът е блокиран и пациентът диша за кратко срещу съпротивата навън. С плетизмография на цялото тяло или плетизмография на тялото, обемът на белия дроб, а също и на Бронхиална устойчивост да се измерва. Предимството на това Тест за белодробна функция се крие главно във факта, че пациентът не участват активно трябва. Нормалните вдишвания са достатъчни, за да получите смислени стойности.

Плетисмографията е абсолютно безобидно, Няма нито излагане на налягане, нито излъчване и вратата на камерата разбира се може да се отвори отворете по всяко време, Само за Пациенти с клаустрофобия разследването може да бъде проблем, тъй като съставът е сравнително малък и за а успешно измерване абсолютно трябва да бъде затворен.

Върхов поток

Тестът на белите дробове от Върхов поток е по-малко информативен, но има предимството, че го може да се извърши от самия пациент е. Той просто се нуждае от устройство за върхов поток с устни затворете, вдишайте и издишайте толкова силно, колкото можете. След това определената стойност се отчита в l / min цифрово или с показалец. Той е в зависимост от възрастта, пола и размера на пациента.

Пиковият поток се използва за определяне на силата, с която Издишайте пациента мога. Той е много полезен за хора с хронични белодробни заболявания като астматици, защото действа бързо Промени във функцията на белите дробове Може да бъде открит За мнозина се препоръчва едно дневник, в която стойността на пиковия поток се въвежда веднъж или няколко пъти на ден.

Spiroergometry

Спироергометрия на бягащата пътека.

Спироергометрията е най-сложният тест на белодробната функция. Той не само прави изявления за това механично дишанено и за Сърдечна функция, the кръвообръщение, the Газообмен в белите дробове и на Мускулен метаболизъм.

Докато нормалната спирометрия измерва само дишания обем на белите дробове, лекарят записва и концентрацията на двата дихателни газове кислород (O2) и въглероден диоксид (CO2). Това разследване е на неблагодарна работа или един Велосипед за упражнения извършена. Тъй като пациентът се движи много, той не само получава мундщук, но и носи плътно прилепваща дишаща маска. В допълнение, електродите се прилагат за ЕКГ. След това пациентът трябва да се движи с различна интензивност на протектора или ергометъра и, ако е необходимо, да изтече кръв от ухото между тях, за да определи стойността на лактата.

Спироергометрията играе важна роля в различни специализирани области. В спортната медицина лекарят може да изследва ефективността и издръжливостта на пациента. Той дава изявления на кардиолога за възможно функционално увреждане на сърцето. Пулмолозите използват преди всичко спироергометрията, когато задухът или затрудненията с дишането са свързани с изпълнението, така че пациентът има проблеми само когато трябва да диша трудно. Голямото предимство на спироергометрията в сравнение със спирометрията е, че можете да разберете дали дихателният механизъм е нарушен (така че просто няма достатъчно въздух в белите дробове) или дали обменът на газ не работи правилно (Значи има достатъчно въздух, но кислородът в него не може да се абсорбира правилно или въглеродният диоксид не може да се отдели правилно).

Още информация

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на следващите страници

  • бронхиална астма
  • Диагностика на издръжливостта
  • ХОББ
  • Диагноза на ХОББ
  • Да тичаш
  • Диагностика на ефективността
  • Тест за белодробна функция