Как разпознавате ревматизма?

Въведение

Сега са многобройни ревматологични заболявания известен докрай определени симптоматични комплекси разграничат. Въпреки това, често са необходими години на засегнатите да получат окончателната диагноза, тъй като многобройни други заболявания, които могат да причинят подобни симптоми, трябва да бъдат изключени предварително.

Отчасти са Симптоми болестта така неопределен, например треска, неразположение, мускулни болки, за които не може веднага да се заключи, че има ревматологично заболяване или че са насочени изследвания. Независимо от това, едно е възможно най-бързо откриване е предимстводо един в курса възпаление, свързано с хрущял и разрушаване на костите и свързани Ограничаване на движението чрез терапия в ранен етап за предотвратяване или да забавят напредъка си.

Ревматизъм болка

Болки в ставите са често срещан симптом на ревматизъм. Те се появяват главно сутрин и могат да се подобрят през деня. А лечение, основано на нужди може да помогне да се избегнат свързани с болката ограничения на движение, наред с други неща. Мнозина използвани за тази цел болкоуспокояващо също ограничава възпалението на ставите.

Идентифицирането на ревматизъм въз основа само на болката е почти невъзможно. Въпреки това, типично е, че болка върху и около засегнатите и най-вече също подута става се срещат както често симетрично засягане на ставите от двете страни на тялото в продължение на няколко седмици. Появяват се оплакванията и болката често рецидивиращи с понякога седмични интервали без симптоми. Освен това той идва в контекста на Промените на времето за много хора, засегнати от един Влошаване на симптомите на болка.

Ревматизъм на коляното

При ревматични заболявания има а имунологично, хронично възпаление на синовиалната мембранакоито в хода на a Унищожаване и износване на хрущяла и в крайна сметка до един артроза (Съвместно износване). В техническо отношение болестта се нарича Ревматоиден артрит обозначава, което означава колкото един Възпаление на ставите в резултат на ревматично заболяване, Ако е засегната колянната става, това води до подуване и понякога силна болка в тази област. И двете са сред отличителните черти на ревматично ставно заболяване, но могат да се появят и при други заболявания на тази става.

Съмнителни са за ревматичен генезис постоянна болка и подуване, Който 6 седмици или повече Спри се. В напреднала болест е Износване на ставите в рентгена или MRI разпознаваеми. Алтернатива за образна диагностика е ултразвукът, с помощта на който може ясно да се покаже възпалението на лигавиците в коляното. Евентуално разрушаване на костта или хрущяла обаче не може да се оцени с това.

При ревматични заболявания Синовиалната течност (синовията), в случая този на колянната става характерен състав върху определени клетки. Има възможност това Изследвайте течността в лабораторията, За това засегнатото коляно е след локална анестезия пунктирана, Това е незначителна процедура с минимален риск. Също така един Кръвен тест може да улесни откриването на ревматично заболяване. Моля, прочетете и раздела "Кръвни тестове за ревматизъм" по-долу.

Друга типична особеност на ревматично заболяване е, че засегнатите стави, в случая около коляното скован сутрин те. Необходим е поне час, преди засегнатите да могат да преместят отново ставите си напълно. Един преди всичко внезапна промяна във времето често е с такъв Влошаване на симптомите свързани, което също е показателно за ревматично заболяване.

Друга отличителна черта на ревматична болест, включваща колянната става, е тази Заболяване на други стави на тялото, често на пръст на ръката с подобни симптоми, напр. Болка, скованост сутрин. Важна отличителна черта е, че ревматизмът засяга не само едната колянна става, но и другата. Човек говори тук „Симетрично засягане на едни и същи стави в двете половини на тялото“.

Ревматизъм по ръцете

Ревматично заболяване на ръцете се проявява по сходен начин с това на други засегнати стави Подуване и болка, Типичните характеристики и процедури за идентификация вече са описани по-подробно в т. "Ревматизъм на коляното" и могат да се прехвърлят и на ръцете.

А Участие на ставите на пръстите е много Характеристика за ревматично заболяване, обикновено не само за ставна пръст, но няколко и това симетрично и двете половини на тялото засегната. В резултат на възпаление форма сгушено стадо по ставите като Ревматоидни възли и се състоят, наред с други неща, от възпалителни клетки. Вие сте един от диагностични идентификатори ревматични заболявания и често се срещат в други стави, особено лакътната става.

А напреднала болест често води през Унищожаване на костите и болката към един Безсилие на ръце, една ограничени фини двигателни умения и деформации на пръстите.

Ревматизъм при деца

Ревматичните заболявания могат да се проявят още в детска възраст. Временно възпаление на ставите (артрит) с подуване, болка и зачервяване на ставата може да възникне в резултат на възпаление на стомашно-чревния тракт или на пикочните пътища с определени бактерии. Тази форма е известна като "реактивен артрит". Важна отличителна черта е едновременното възникване на възпаление на очите, ставите и пикочните пътища. Тя обаче не се причинява от споменатите бактерии, а от антителата, които тялото е образувало в отговор на инфекцията и които сега атакуват структури в очите, ставите и уретрата.

Прочетете повече по темата на: реактивен артрит

Ювенилният идиопатичен артрит е хронично възпаление на ставата, което се проявява по начин, подобен на този при възрастни, но по дефиниция се появява преди 16-годишна възраст. Причината все още не е ясна. Характерна отличителна черта е рецидивиращият ход на възпалението с интервенционни фази без симптоми. Както вече споменахме, идентифициращите характеристики и симптоми са подобни на ревматизма в зряла възраст, като подуване и болка в ставите и скованост на ставите, особено сутрин. За разлика от болестта в зряла възраст тук може да се възпали само една става. В резултат на болката децата несъзнателно приемат облекчаващи пози, което може да доведе до скъсяване на мускулите и сухожилията, така наречените контрактури и постоянни ограничения за движение.

Изследването на кръвта за определени маркери, синовиалната течност и подготовката на рентгенови, КТ, ЯМР и ултразвукови изображения допринасят значително за откриването на заболяването.Кръвта на децата също често се тества за определени генетични маркери, които, ако има такива, също допринасят за откриването и биха подкрепили подозрението за идиопатичен ревматоиден артрит.

Прочетете повече по темата на: ювенилен идиопатичен артрит

Участие на очите

Представя се ревматично заболяване не само чрез ставни проблеми, дори ако тези проблеми често са най-ограничителните в началото. Тъй като е a автоимунно медиирано заболяване действа, ко-отговорните антитела могат да "атакуват" и други структури в различни части на тялото и да причинят възпалителна реакция. Компонентите на окото са много често засегнати.

особено Възпаление на предния сегмент на окото, която включва ириса, цилиарното тяло и роговицата, наред с други често с болка и Зачервяване на окото свързани. Зачервяване по-дълъг от 48 часа продължава или в курса няколко седмици отново и отново следователно възниква, трябва да бъде заменен с a Офталмолог да се изясни. Това е важно, защото има много в хода и с хронично възпаление Усложнения, като повишено вътреочно налягане (зелена звезда) или може да се появи подуване на жълтото петно ​​(място на най-остро зрение) със слепота.

Почти невъзможно е да се разпознае ревматичният генезис като причина само чрез тези симптоми, особено ако ревматизмът все още не е известен. Тя съществува няма конкретни тестоветова може да се направи на окото, за да се открие ревматизъм. Лекуващият лекар ще извърши допълнителни тестове, за да изключи, наред с други неща, инфекция с бактерии, вируси или гъбички.

Възпалението в предната част на окото, независимо от причината, може да бъде с помощта на a инструмент за офталмологично изследване, лампата с процеп може да бъде открита. Като част от разследването, Ирис и жълтото петно ​​оцениха за да се изключат възможни усложнения. Също така на Вътреочно налягане се измерва, ако се подозира увеличение.

често запалване също така Дермата на окото като част от ревматично заболяване. Това се казва Склерити и се характеризира, наред с други неща, с болка при натиск върху очите. Тук също е дерматитът няма конкретен идентификатор за ревматизъм. Може да се използва и в контекста на други заболявания като подагра или ако се появят инфекции.

Кръвен тест за ревматизъм

По принцип кръвният тест е диагностичен компонент, който допринася съществено за откриването на ревматично заболяване. По-нататък са представени определени параметри, които, ако бъдат променени, могат да показват ревматизъм. Важно е параметрите винаги да се разглеждат в комбинация, а не всеки поотделно, тъй като някои също се увеличават или намаляват при други заболявания или инфекции, т.е. не са особено подходящи за диагностициране на ревматизъм.

• ESR: ESR е съкращението за скоростта на утаяване. Повишен СУЕ възниква, наред с други неща, в резултат на възпалителни процеси. Такъв е случаят с ревматичните заболявания, но и други автоимунни заболявания, инфекции, причинени от бактерии / вируси или използването на определени лекарства. Следователно увеличеният СУЕ е неспецифичен параметър при диагностицирането на ревматично възпаление на ставите.
  
• С-реактивен протеин (CRP): С-реактивният протеин е един от най-важните параметри за оценка на остро възпаление в организма. В такива случаи той се произвежда от черния дроб и е в състояние да активира определени защитни механизми в организма. В случай на автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит, това е нежелателно, защото тялото атакува и се самоунищожава.
  Повишената CRP в кръвта отразява възпалителния процес в ставите, но може да се увеличи и на фона на други автоимунни заболявания и най-вече при бактериални инфекции. Подобно на скоростта на утаяване (ESR), тя е един от неспецифичните кръвни параметри за откриване на ревматизъм. Стойността на CRP се използва предимно за диагностициране на остро възпаление в организма, без да се прави разлика между инфекциозна (бактерии, вируси) или неинфекциозна (ревматизъм, други автоимунни заболявания). Груба оценка на тежестта на заболяването също е възможна, като се използва този параметър.
  
• Ревматоиден фактор: Ревматоидният фактор е антитяло, което е насочено срещу собствените антитела на тялото в контекста на автоимунно заболяване. Поради тази причина се нарича също "автоантитела" (насочени срещу собствените компоненти на организма). Това антитяло може да бъде открито в кръвта на 70% от пациентите, страдащи от ревматично възпаление на ставите. Вие сте "положителен ревматоиден фактор". Няма връзка между количеството на ревматоидния фактор в кръвта и болестната активност. Високият ревматоиден фактор не означава, че заболяването трябва да бъде особено лошо в даден момент.
  Ако ревматоидният фактор се открие в кръвта, парадоксално, това не доказва веднага, че е налице ревматично заболяване.
  
• CCP антитела: Наличието на това антитяло в кръвта е специфичен идентификатор за ревматоиден артрит и корелира с хода на заболяването. За разлика от ревматоидния фактор, CCP антитялото, което в лабораторната диагностика също се нарича ACPA, също не е в кръвта при други заболявания, така че се използва специално за откриване и откриване на ревматизъм. Класификацията на тежестта и заключенията за хода на ревматичното ставно заболяване също са възможни с помощта на това антитяло. Те могат да бъдат открити 10 години преди появата на първите симптоми, като подуване или болка в кръвта.
  Прочетете повече по темата на: CCP стойност