Лечение на кореновите канали по време на бременност

Въведение

Лечението на кореновите канали също може да се наложи по време на бременност и поради силната болка, причинена от възпалението на зъбната пулпа и нервните влакна в нея, и рисковете от нелечение, тя често не може да бъде отложена до уговорена среща след раждането.

За да намалите вероятността да страдате от възпаление на корените по време на бременност, ако искате да имате деца, трябва също така да проверите предварително състоянието на зъбите (зъбния статус) на всеки шест месеца.

Преди зъбът да започне да боли, контролните рентгенови лъчи често могат да кажат дали зоната около пулпата е заразена.

Научете повече за това: Кореново възпаление при бременност

Лечение на коренови канали по време на кърмене

Лечението на кореновите канали по време на кърменето не е проблем, поради което е възможно това да се извърши. По принцип обаче трябва да информирате лекуващия зъболекар, че кърмите. След това лекарят може да приложи други локални анестетици (= наркотици) и лекарства. В случай на болка или подуване след лечение на кореновите канали, точно както по време на бременност, парацетамол или ибупрофен са средства за избор за облекчаване на симптомите. Лечението на кореновите канали не изисква почивка от кърмене или изхвърляне на млякото.

Рентгенова снимка по време на бременност

Ако лечението на кореновия канал се проведе правилно, са необходими рентгенови лъчи (в случая зъбни филми) преди, по време и след лечението. Тези зъбни филми се използват за прецизно определяне на дължината на корена, за да се получи коренът на зъба до върха (връх) да може да попълва.
Ако пълнежът е твърде кратък, дори и след края на лечението с корена, може да възникне възпаление в областта на кореновия връх, което в най-лошия случай води до така наречената резекция на коренния връх или загубата на зъба.

Прочетете подробна информация за: Процедура за резекция на коренния връх

Рентгенографията преди и по време на лечението на кореновите канали е от съществено значение за неговото откриване и успех. Много е важно в случай на рентгенова снимка, зъболекарят и практикуващият екип да вземат всички възможни предпазни мерки за защита на майката и нероденото дете.

Прочетете повече по темата: Рентгенова снимка на зъбите

Интензивността на радиация на рентгена на зъба е приблизително 0,02 mSv (милизиверт). По правило това няма отрицателни последици за нероденото дете. Пътуване със самолет би натоварило майката и детето с около 0,1 mSv пет пъти повече. Ако обаче планирате бременност, определено трябва да проверите здравето на зъбите при зъболекаря, за да можете да проведете необходимото лечение преди бременността.

Научете повече на: Рентгенова снимка по време на бременност

Разбира се, рентгеновите лъчи трябва да се избягват по време на бременност и зъболекарят ще се въздържа да прави зъбни филми, ако е необходимо лечение на кореновите канали. Това обаче означава, че завършеното лечение на кореновия канал може да не се простира до върха на корена. За да се избегне рискът от възпалителен процес вътре в зъба, се извършва само една подготовка на кореновите канали. Това означава, че лекуващият зъболекар ще "пробие" зъба и ще премахне възпалената пулпа заедно с нервните влакна в него. Ако възпалението е много силно изразено, антибактериално, противовъзпалително лекарство се прилага към корена за няколко дни.
При избора на това лекарство трябва да се вземе предвид бременността, така че, ако е възможно, не трябва да се избират „токсични“ лекарства. Коренът на зъба обаче не се запълва трайно, както би било при лечението на коренен канал. Коренът и зъбът временно се затварят, а лечението на кореновия канал завършва едва след бременност.

Лечение на кореновите канали с лазера

Лечение на коренен канал може да се извърши и с зъбен лазер. Това е алтернатива на стандартния вариант с използване на ръчни или електрически устройства.

Тънкото стъклено влакно на лазера се вкарва в кореновия канал и работи там, където е насочено. Възможен е точен ефект: микроорганизмите се убиват при насоченото производство на топлина, тъй като не са устойчиви на топлина. Околната тъкан е пощадена. В дългосрочен план прогнозата на зъба може да се подобри чрез лечение с лазер.

Прочетете повече по темата: Лечение на кореновите канали с лазер

Лечение на кореновите канали с хомеопатия

След лечение на коренен канал, хомеопатичните лекарства могат да се използват за по-добро оздравяване след процедурата, за дренаж и за облекчаване на болката. Като цяло обаче хомеопатията е подходяща само като придружаваща терапия в този контекст. Механичното и антибактериално почистване на кореновия канал е от съществено значение. В повечето случаи при последващо лечение на лечение на кореновите канали се използват следните глобули: Pyrogenium D12 и Arsenicum album D12.

Болка в кореновия канал

Зъб, който е на път да се подложи на лечение на кореновите канали, причинява неприятна болка, която постоянно присъства и може да ограничи ежедневието. Бактериите са проникнали в най-вътрешната част на зъба и възпалената тъкан притиска нерва, причинявайки болка.

По време на лечението за отстраняване на възпаления мозък, зъбът трябва да бъде изтръпнат, тъй като болката става твърде силна. По време на бременността обаче не е нужно да се притеснявате, че трябва да издържите лечението без упойка, тъй като прилокаин и лидокаинови препарати могат да се използват и по време на бременност. Така че не усещате никаква болка по време на процедурата, освен известно налягане. Възможните околни шумове и шумовете и силите върху зъба в резултат на лечението се оказват доста неприятни в ситуацията.

След лечението на кореновия канал, което първоначално приключва по време на бременност без окончателно запълване, може да се появи и болка. В повечето случаи обаче тази болка е напълно нормална и е част от лечебния процес. Само в много малко случаи лечебният процес е напълно безболезнен и можете да се считате за късметлии, ако принадлежите към тях.
Тялото започва да се регенерира и заздравяването на раната се свързва с болка, която обаче е по-малко интензивна, отколкото при нелекувания зъб.

Прочетете повече по тази тема на: Болка по време на лечение на коренен канал

Върху какво се фокусира?

Основният фокус на лечението на кореновите канали по време на бременност е върху спирането на болката. Окончателното възстановяване става едва след раждането на детето.

Областта около зъба беше стресирана от лечението. Зъбът и тъканите също могат да бъдат повредени от дразнене, на което трябва да се даде време, за да се възстанови. Колко дълго ще продължи болката не може да се определи точно. Тя се различава от човек на човек и зависи от първоначалната ситуация.
Ако възпалението е по-голямо, болката може да продължи дълго време. Като правило се приемат няколко дни, но в отделни случаи може да продължи до няколко седмици. Веднага след процедурата може да се появи подуване и особено болка при стискане, така че първо трябва да разчитате на пулп храна.

Ако болката не намалее обаче, зъболекарят трябва да бъде посетен отново, тъй като има вероятност бактериите да останат в канала, което може да причини повторно възпаление. По време на бременността промените в хормоналния баланс, които могат да повлияят на състава на слюнката, ви правят по-податливи на кариес. Най-добре е да имате необходимата стоматологична работа преди бременността.

Лекарства за лечение на коренови канали по време на бременност

Не всички лекарства могат да се използват по време на бременност, защото могат да повлияят на детето.

Препаратите с лидокаин и прилокаин могат да се използват като анестетично лекарство. Артикаин и бупивацин също могат да се използват заедно с адреналин. Концентрацията на адреналин трябва да бъде ниска.
Норадреналинът обаче не може да се използва по време на бременност. Мепивакаин и прилокаин също не трябва да се използват. По правило препаратите на Articaine се използват в немската медицинска практика.

Ако е необходима антибиотична терапия, се използват ампицилини, пеницилини, макролиди и цефалоспорини, но не и тетрациклини. Ако сте алергични към пеницилини като бременна жена, се използват макролиди. Антибиотичната терапия трябва да бъде внимателно обмислена и да се използва само когато това е наистина необходимо. Най-добре е да обсъдите всеки прием на лекарства със зъболекаря или гинеколога, за да избегнете всички рискове.

Активните съставки, използвани по време на лечението на кореновите канали за почистване на каналите, са избрани така, че да са нетоксични за организма. Хлорхексидин, водороден прекис и натриев хипохлорит се добавят към канала по време на този етап на лечение. Лекарството Ledermix, което често се използва в спешната медицина, съдържа демеклоциклин и триамцинолон и се използва за незабавно облекчаване на болката, не трябва да се използва по време на бременност.

Получавам ли лекарства за болка?

Тъй като болката може да се появи и след лечението на кореновите канали, въпросът за лекарствата за болка е голям. Като правило се препоръчва ибупрофен, тъй като той има предимството пред парацетамола, че той не само има обезболяващ ефект, но и има противовъзпалителен ефект. Парацетамолът обаче е лекарството за избор по време на бременност. При подходящи дозировки е безопасно да се използва, но не прекомерно, тъй като може да премине и през плацентарната бариера. Ако дозировката е твърде висока или ако се приема непрекъснато, бебето може да получи увреждане на черния дроб.

Не трябва да се подценяват и ефектите на лекарствата върху собствения организъм. Аспиринът трябва да се избягва, а ибупрофенът е противопоказан от 30-тата седмица на бременността, тъй като може да има анти-трудов ефект.

Изплакванията на устата, които съдържат хлорхексидин, могат да се използват като грижа за зъбите и устната кухина, особено по време на бременност, е много важно, за да се избегнат ненужни интервенции през това време.