Мулти-устойчиви болнични микроби
определение
Мулти-устойчивите микроби са бактерии или вируси, които са развили устойчивост към много или почти всички антибиотици или антивирусни средства. Следователно те са нечувствителни към тези лекарства.
Мулти-устойчивите микроби са чести причинители на инфекции, които се придобиват по време на болничен престой (вътреболнични инфекции).
Важни представители на мултирезистентните болнични микроби са: MRSA, VRE, 3-MRGN и 4-MRGN.
Колко висок е рискът от инфекция?
The Риск от заразяване наличието на болничен зародиш е особено тогава Висококогато пациентът вече показва признаци на инфекция като. Най-честите инфекции в болничните зародиши са Раневи инфекции, пневмония и инфекции на пикочните пътища.
Точният патоген може да бъде идентифициран само чрез намажете да се установи. Докато Откриваем зародиш е, такъв е и пациентът заразен. В случай на доказани инфекции, рискът от инфекция може да бъде намален чрез мерки като Изолация в единичната стая, дезинфекция на ръцете и носене Защитна рокля и Капак за уста да бъдат намалени.
Дори да няма очевидни инфекции, може да има риск от заразяване. Болничните микроби, като MRSA, също могат да допринесат здрави хора поява, без да се оплаквания съответно. Това се казва колонизация. Няма симптоми, но като носител можете да заразите други хора, което е особено опасно за тези със слаба имунна система. Колонизацията може да доведе до инфекция чрез операции, при които патогените могат да попаднат в кръвта или чрез отслабване на имунната система.
Какви са признаците на инфекция в зародиш в болница?
Мулти-устойчивите болнични микроби могат да причинят множество оплаквания. Признаците на инфекция или симптомите зависят от въпросния патоген:
- най-честите инфекции в болничните зародиши са Раневи инфекции. Те се задействат главно от MRSA или Pseudomonas aeruginosa. Това забавя зарастването на рани, особено след операции.
- Инфекции на пикочните пътища се проявяват главно чрез проблеми и болка при уриниране
- са друга често срещана инфекция в зародиш в болница Пневмония. Признаци за това са висока температура, кашлица с жълтеникаво-зеленикави храчки и болка при дишане.
- на Отравяне на кръвта (сепсис) е страшна болест, която може да бъде предизвикана и от болнични микроби.
Не всеки с мулти-устойчиви микроби също има оплаквания. Тук човек различава един колонизацияпри които човекът носи микробите и може да ги прехвърли на други, но сам не показва признаци на заболяване и инфекция, при която такива признаци се появяват.
Въпреки това, когато се колонизират с мулти-устойчиви патогени, има и по-висок риск от инфекция. Ако например имунната система на човека е отслабена или ако се подложи на операция, микробите могат да използват това и се появи инфекция.
причини
The развитие има мулти-устойчиви микроби различни причини:
- Ще бъде a Антибиотичната терапия е прекратена преждевременноn, така че бъдете не всички убити патогени. Оцелелите, които вече имат известна резистентност към лекарството чрез мутация, вече могат да се размножават без конкуренция и да образуват устойчив щам.
- Друг фактор е, че често ненужно използване на антибиотици, например за вирусни инфекции или използване на силни антибиотици за често срещани инфекции. Антибиотиците не помагат срещу вируси, но бактериите влизат в контакт с лекарството, могат да развият резистентност и по-късно да се появят като патогени.
- Използването на антибиотици в хранително-вкусовата промишленост също допринася за развитието на резистентност. Антибиотиците се добавят към фуражите за животни и по-късно хората ги поглъщат в малки количества, когато ядат месо. Бактериите отново се подбират според резистентността и може да се образува устойчив щам.
Мулти-устойчивите микроби могат да се предават и размножават бързо в болницата поради честия контакт между различни пациенти и медицинския персонал.
Прочетете повече по темата тук: Резистентност към антибиотици
Брой смъртни случаи в Германия от болнични микроби
Всяка година заседнал в Германия приблизително 500 000 пациенти с болнични микроби. Някои от тези патогени са многоустойчиви и поради това са трудни за лечение с антибиотици. Броят на Смъртни случаи в Германия поради болнични микроби е около. 15 000 годишно.
Според проучване в цяла Европа броят на случаите е 91 000 смъртни случая и около 2,6 милиона инфекции годишно.
Най-честите инфекции са инфекции на рани, инфекции на пикочните пътища, пневмония и отравяне на кръвта (сепсис). Приблизително една трета тази инфекция се счита за избягване, например чрез по-строги хигиенни мерки.
Какво е MRSA?
MRSA означава метицилин-резистентен Staphylococcus aureus или мулти-устойчив Staphylococcus aureus.
Този зародиш е открит през 1961 г. и сега се счита за класически мулти-устойчив патоген. Това е вариант на Staphylococcus aureus, представител на стафилококите, които са бактерии. Staphylococcus aureus се среща почти навсякъде в природата и при хората главно върху кожата и лигавиците на устата, носа и гърлото.
Като правило, Staphylococcus aureus не причинява никакви симптоми при хората.
В случай на слаба имунна система или други фактори, които насърчават разпространението на бактерията, могат да се появят симптоми като възпаление на кожата, мускулни заболявания, пневмония, инфекции на рани, до отравяне на кръвта (сепсис).
Ако се развие резистентност към няколко различни антибиотици (MRSA), е трудно да се елиминират патогените. В резултат на това MRSA може да се превърне в проблем за други хора или пациенти, когато се предава на други хора, особено ако има имунна недостатъчност.
Прочетете повече по темата тук: MRSA и Staphylococcus aureus.
Какво е VRE?
VRE означава Устойчиви на ванкомицин ентерококи. Това е предимно вариант на бактерията Enterococcus faecium с съпротива към антибиотика Ванкомицин.
Ванкомицин се нарича Резервен антибиотик използвани. Това означава, че се използва само за патогени с резистентност към други антибиотици като MRSA или за тежки инфекции, при които антибиотикът трябва да е ефективен, като менингит. Употребата при прости инфекции би довела до по-бързо развитие на бактериалната резистентност към ванкомицин и поради това не се предвижда.
Enterococcus faecium е при хората Част от здравата чревна флора и може да доведе до симптоми като инфекции на пикочните пътища или отравяне на кръвта (сепсис), когато избяга от червата.
Устойчивите на ванкомицин ентерококи са особено важни имунокомпрометиран Пациенти с инфекции. Тъй като VRE често е не само устойчив на ванкомицин, но и устойчив на други антибиотици, това е проблемен зародиш, който може да бъде трудно да се елиминира.
Какъв е пътят на предаване на болничните микроби?
Най-често срещаният път за предаване на болнични микроби е през директен контакт с кожата със замърсено лице. Това може да се направи или директно от пациент на пациент или чрез това Сестрински персонал и лекари, раздаване на храна и смяна на превръзки по време на дейности като вземане на кръв. Тъй като по-голямата част от предаването става през ръцете, редовната дезинфекция на ръцете е важна превантивна мярка.
Друг начин на предаване е Контакт с предмети и повърхностикоито преди това са били замърсени с патогените. Обектите, които често се използват от няколко различни хора, като дръжки или маси, са особено засегнати от това. Превантивна мярка срещу предаването на микроби по този начин е редовната дезинфекция на тези предмети и повърхности.
Предаването по въздуха е т.нар Капкова инфекция, в който, например от Кихане или кашлянекоито попадат патогени на повърхността или директно върху други хора. Превантивна мярка срещу този път на предаване е носенето на маска за лице.
Колко време е инкубационният период с болничен зародиш?
The инкубационен период на болничните микроби, използвайки примера на MRSA, е приблизително. 4 до 10 дни. Инкубационният период е периодът между заразяването с патоген и появата на първите симптоми.
3-MRGN и 4-MRGN
MRGN означава мулти-устойчиви грам-отрицателни патогени. Това е събирателен термин за няколко различни бактерии, които се срещат и при здрави хора в тялото. примери за това са Pseudomonas aeruginosa или Е. coli.
Общото между тези бактерии е резистентността към много антибиотици, така че е трудно да се намери подходящо лекарство, което да ги елиминира в случай на инфекция.
Прави се разлика между 3-MRGN и 4-MRGN, това се отнася за Устойчивост на различни антибиотици:
- 3-MRGN са устойчиви на три групи антибиотици
- 4-MRGN са устойчиви на четири групи антибиотици. Следователно те са още по-трудни за лечение.
Тъй като резистентността се проявява особено в райони, където се използват голям брой антибиотици, тези патогени са основен проблем, особено в болниците.
Както при MRSA, се прави разлика между MRGN инфекция и едно колонизация. Когато се колонизират, бактериите не предизвикват никакви симптоми на заболяването, но могат да се предадат. Тогава операцията или имунната недостатъчност могат да доведат до инфекция.
Болнични микроби след операция
Дори и с друго здрави хоракоито са едно Стандартна работа като апендектомия или операция на коляното могат да доведат до болнични микроби водят до проблеми. Патогените навлизат в кръвния поток на пациента през раната, причинена от интервенцията, и по този начин се загнездват в раната. Стига се до един инфекция и по този начин към един Забавяне при зарастване на рани. В зависимост от патогена, инфекцията трябва да се лекува с антибиотици. Това обаче може да бъде трудно, тъй като някои от болничните микроби Устойчивост на голямо разнообразие от антибиотици разработи. По този начин процесът на зарастване на рани може да се забави още повече.
Раневите инфекции след операция са сред най-честите болнични инфекции (вътреболнични инфекции).
Микробите могат или да присъстват в пациента преди процедурата, но все още не са предизвикали никакви симптоми (колонизация), или те са придобити само в болницата, например чрез контакт с други пациенти или медицински сестри.
Смятан за важна мярка срещу инфекции на рани след операция строги хигиенни мерки.
Диария от болнични микроби
Диарията в болницата не е необичайна и често се причинява от вируси като норовирус. Норовирусът причинява стомашно-чревно възпаление с гадене, повръщане и диария и може да се предаде бързо, особено в болниците.
Може да се развие и след антибиотично лечение Диария идвам. За това е отговорна бактерията Clostridium difficile, а чести болнични зародиши. Естествената чревна флора е частично убита от антибиотици и Clostridium difficile може да се размножава безпрепятствено. Той образува отрови (токсини) и по този начин атакува чревната лигавица. Това може да има различни ефекти в зависимост от пациента, от лека диария до, при определени обстоятелства животозастрашаваща, токсичен мегаколон.
