ушебол

синоним

Оталгия, болки в ушите
Английски: ушебол

дефиниция

Болката в ушите се отнася до болезнени, често възпалителни оплаквания в областта на ухото.

Съпътстващи симптоми

С болка в ушите могат да се появят множество придружаващи симптоми, за появата на които трябва да се информира лекарят. Това включва на първо място изпразване от болното ухо. Това може да бъде ясно, гнойно или дори кърваво. Понякога човек прави такова неприятна миризма забележим. Когато външният слухов канал е възпален, причинен от бактерията Pseudomonas aeruginosaвъзниква типична миризма, която е известна като сладко-виолетово е описано.

при далеч напреднало възпаление може аурикула и кожата около ухото зачервена бъда. Често се среща и друг класически признак на възпаление прегряване кожата и предсърдието. Понякога съществуват Подуване на лимфните възли в областта на главата и шията. Освен това е треска общ страничен ефект на много заболявания на ушите, особено ако са причинени от бактерии. Ако имате фебрилно заболяване, определено трябва да се консултирате с лекар Необходимост от лечение с антибиотици да обмисли.

Научете повече на: Възпаление на предсърдието

Друг често срещан симптом на болка в ушите е това Загуба на слуха от засегнатата страна. Това може да има различни причини и обикновено отшумява, докато основното заболяване отшуми.

Това са много неприятни симптоми, които се появяват на фона на различни болезнени ушни заболявания виене на свят и гадене, Поради близките анатомични връзки на слуховите и равновесните органи, възпалението на вътрешното ухо също може да направи това Полукръгла канална система притеснение, което е отговорно за възприемането на ситуацията в космоса. Това е характерно за ушните заболявания световъртеж, което се характеризира с усещането, че средата се върти като на въртележка. Можете да направите това резки, хоризонтални движения на очните ябълки се срещат в медицинската терминология Нистагъм да бъде кръстен.

Тя може да бъде и по-рядко срещана Лицев нерв да бъдат засегнати от възпаление. Това понякога води до такова едностранна слабост на лицевите мускули, Този симптом, който е много тревожен за повечето пациенти, изчезва в почти всички случаи в рамките на няколко седмици.

за да се образува

По принцип ще първична болка в ушите от вторична болка в ушите изтъкнат.

От първична болка в ушите се причинява от заболяване на ухото. Вторична болка в ушите може да дойде, ако не това Ухо, но съседни органи и структури са засегнати и болката е свързана с това Нервни влакна се насочва в ухото. Следното дразня може да причини такова пренасочване:

  • Тригеминалният нерв
  • Лицев нерв
  • Глософарингеален нерв
  • Вагус нерв

Например, заболявания на зъбите, паротидната жлеза и темпоромандибуларната става могат да предизвикат вторична ушна болест.
Моля, прочетете и нашата статия за това Болка в челюстта и ухото.

В много случаи основната болка в ушите е отит (Otitis media) като основно заболяване. Това е болезнено възпаление на лигавицата на средното ухо, което често следва възпаление на горните дихателни пътища. Ако в тъпанчето има сълза, патогените също могат да проникнат в средното ухо отвън и също да предизвикат отит.

честота

Докато възрастните обикновено отиват при лекаря за вторична болка в ухото, причината за която не е директно в ухото, децата в по-голямата част от случаите се оплакват от едно Otitis media като причинителен фактор. 3-6% от всички посещения при общопрактикуващ лекар са причинени от болка в ушите. През последните 30 години инфекциите на средното ухо са почти утроени по честота. До тримесечна възраст всяко десето дете е имало епизод на отит. От Пикови заболявания се намира между 6-ти и 15-ти Месец на живота, До 10-годишна възраст около 40% от децата са имали отит.

каузи

Има редица състояния, които могат да причинят болки в ушите.

С остър среден отит, болки в ушите започват внезапно и неочаквано. Повечето пациенти се оплакват и от изтощение, треска и раздразнителност. По-специално децата много често са засегнати от остър отит. Те често преминават през няколко епизода на повтарящ се среден отит. И тук обикновено има предишна или продължаваща инфекция на горните дихателни пътища.

Чрез подуване на коридорите (тръби) има нарушение на слуха и издути навън и зачервени тъпанчета. Ако е засегнато само едно ухо, може да има бактериална причина. Най-честите патогени, причиняващи среден отит, са бактериите Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Вирусните патогени също се обсъждат като причина. По-специално вирусите респираторен синцитиален вирус, параинфлуенца вирусът, грипният вирус и ентеровирусът изглежда са причинители. Ако има три отита за половин година, човек говори за рецидивиращ отит.Ако отитът продължава седмици или дори месеци, той се нарича хроничен отит.

Бактериите също могат да причинят болка в ухото, като влязат в отворена рана там.

Прочетете повече по тази тема на:

  • Болка в ушната мида.
  • Болка ухо
  • Болки в ушите със настинка

Друга причина за ушебол може да бъде т.нар Seromucotympanum бъда. Това е натрупване на серозна или лигавична течност в пространствата на средното ухо без признаци на гнойно възпаление. Обикновено има двустранно усещане за натиск със загуба на слуха. С децата има риск от езиково разстройство на развитието, Причината е механично стесняване, причинено от фаринкс приет. Но инфекциите на горните дихателни пътища също се обсъждат като отключващ фактор.

Така нареченият Тубуларен катар възниква или от инфекции на горните дихателни пътища, или от бързо изкачване до големи височини (самолет) или спускане в дълбочина (гмуркане). Това води до затваряне на слуховите канали, което води до недостатъчна вентилация, навлизане на тъпанчето и течност в него Средно ухо, Възпаление на външния ушен канал и на външно ухо също може да причини болки в ушите. Предимно са причинени от бактерии, гъбички или алергии. Токсичните вещества също могат да причинят a Възпаление на външното ухо (Външен отит) идвам. Пациентите, които често ходят на басейн, често се оплакват от това заболяване. Определена козметика, шампоани или никел може да причини а токсичен otits externa Неправилната употреба на памучни тампони може да доведе до лека травма и по този начин до ушебол идвам.

Фурункули на ушния канал (причинени от бактериални инфекции с Staphylococcus aureus) може да доведе до болки в ушите, както и до това, причинено от стрептококи еризипел от кожа в областта на ухото. Докато пациентът обикновено се оплаква от лошо общо състояние и висока температура, това се проявява Perichondritis (Възпаление на ушния хрущял) просто от болезнено зачервяване и подуване.

Също и тежки общи здравословни разстройства треска и Зачервяване на ухото са през a мастоидит задейства. Именно тук се появява бактериална инфекция на мастоидията зад ухото. В екстремни случаи подуване ухото се раздвижи. Стига се до намирането на изпъкналото ухо, какво а абсолютна спешност представлява.

също четете: Подуване зад ухото.

Болката в ушите може да бъде причинена и от възпаление на сливиците, паротидните жлези, щитовидната жлеза, темпоралния артерит или жлезистата треска на Pfeiffer.

В случай на болка в ушите, която не може да бъде лекувана, трябва да се вземе предвид и наличието на ушна туберкулоза или така наречената грануломатоза на Вегенер.

Заболяванията на междупрешленните дискове и мускулното напрежение в задната част на шията също могат да предизвикат болки в ушите чрез предаване на болка.

Така нареченият зостер oticus се причинява от варицела зостер вируси, които бяха уловени няколко години по-рано. Само дълго време след първата инфекция се появяват мехури върху и около ухото, което може да доведе до болка в ухото.

Внезапна стрелба и подобна на мълния болка в ушите може да бъде причинена от тригеминална невралгия. Това е нервно дразнене на тригеминалния нерв с често много силна болка в тази област. Чужди предмети в ухото, като памучни тампони или прекомерно производство на восък (ушна кал) може да доведе до болки в ушите, както и до увреждане на слуха. Освен това нараняванията на тъпанчето след неправилна употреба на памучни тампони са чести причини за болки в ушите.След съответните злополуки с последващи тежки болки в ушите винаги трябва да се прави съмнение за счупване на кост в тази област. Счупване на петролната кост би довело до увреждане на слуха и болка в ухото, както и кървене от ухото.

Сиалолитиазата е дисфункция на слюнката, която също може да причини болка в ушите.

В случай на нелечима и продължителна болка в ушите винаги трябва да се прави подозрение за злокачествена промяна в тумора в областта на ухото. Най-често срещаните тумори в тази област са:

  • Назофарингеален карцином
  • Basalioma
  • Плоскоклетъчен карцином
  • Spinalioma
  • Акустична неврома

диагноза

Ако искате да се консултирате с лекар относно болки в ушите, първо трябва да се свържете със семейния си лекар. Ако е необходимо, това ще бъде изпратено на a УНГ лекар прехвърлите. Лекарят първо се представя Интервю с анамнезакогато пациентът има възможност да опише оплакванията си. Времевият курс, интензивността на болката и качеството на болката, както и всички съпътстващи симптоми трябва да бъдат описани подробно.

Разговорът обикновено е последван от такъв физическо изследванекоято се фокусира върху областта на главата и шията. Лекарят ще използва шпатула и фенерче, за да огледа устата и да палпира местните лимфни възли. Самото изследване на ухото се извършва с помощта на ушен спекулум и отоскоп. Ушният спекулум се вкарва във външната част на ушния канал и позволява ясен изглед на тъпанчето. Ушният канал и тъпанчето могат да бъдат инспектирани с отоскопа, който наподобява лупи. И двете уши винаги се изследват. Ако има изпускане, могат да се направят намазки за микробиологичното изследване.

А Събиране на кръв приключва разследването. Проверява се дали определени възпалителни параметри в кръвта са увеличени. В случай на определени заболявания лекарят може да назначи рентгеново изследване. Тези заболявания включват доста редки, хронични възпаления на ухото, които понякога могат да атакуват костната субстанция на черепа.

продължителност

Най- най-много Ушните заболявания са опростен и не изискват продължително лечение. Ако външният слухов канал е възпален, ще има значително подобрение след няколко дни с адекватна терапия. Заболяването трябва напълно да се излекува след около 1-2 седмици. Също така един Otitis media рядко трае повече от две седмици. И при двете заболявания обаче са известни упорити и сложни курсове, които могат да отнемат много време за излекуване. Има хронични форми на отит, които могат да отнемат много време за лечение. При otitis media chronica epitympanalis понякога се включва костта на черепа. В този случай е необходима операция, която е свързана с продължително последващо лечение.

Научете повече за остър и хроничен отит

Какво да правя?

На първо място, всякакви манипулации върху или в ухото трябва да се избягват. В ушния канал не могат да се поставят никакви предмети. Първо средство за лек болки в ушите може да бъде Приложения за топлина Изкупуване. Възглавница от черешов камък или гел може да се затопли и постави на ухото. Температурата не трябва да бъде твърде висока, в противен случай ще настъпи увреждане на кожата или дори влошаване на клиничната картина.
Прилагането на топлина и други домашни средства може да не помогне болкоуспокояващо влизат в употреба. Тук е подходящо лекарство Ибупрофен от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Ако има и треска, може Парацетамол В допълнение към добрите си болкоуспокояващи свойства намалява и треската. Деконгестантните капки за нос могат да подпомогнат лечебния процес и да облекчат симптомите.

Предимно е без прием на Антибиотици е необходимо. Те се дават при бактериални инфекции, когато болестта е достатъчно напреднала. По правило обаче се прави опит без лечение с антибиотици, тъй като много заболявания на ушите имат висока степен на спонтанно изцеление. Антибиотиците могат да се дават и като мехлем за възпаление на външния ушен канал.

Домашни средства за уши

В допълнение към лекарственото лечение на ушната болест, на която се основава ушната мида, хомеопатичните лекарства включват и изпитани домашни средства.

Прочетете повече по темата: Домашни средства за уши

Важно е обаче, че не всички домашни средства имат ефект върху всички причини: правилното и ефективно лечение на ушната мида е от изключително значение, тъй като неправилната терапия може да има сериозни последици (например менингит, причинен от разпространението на възпаление, загуба на слуха и др. ).

Едно от най-известните домашни средства за уши са така наречените торбички лук. Тук нарязаният на кубчета кратък лук се увива в чиста кърпа и се поставя на ухото до три пъти на ден за около час (и евентуално фиксиран). Етеричните масла от лука, които се развиват в процеса, имат антибактериален и противовъзпалителен ефект, от една страна, и отхрачващо и стимулиращо метаболизма от друга. Топлината има и обезболяващ ефект.

Прочетете повече по тази тема на: Лекарствено растение лук.

Подобни ефекти могат да се постигнат и със ситно нарязан магданоз или смесена паста от синапено брашно, увита в кърпа.

Прочетете повече по тази тема на: Лечебно растение магданоз.

Парни бани с лайка имат подобен ефект. Ухото се държи над гърне с чай от лайка. Това може да се приготви, като се използват търговски пакети с чай или прясна лайка. За да използвате парата по-ефективно, може да ви помогне да покриете главата си с кърпа над съда. Казват също, че лайка има антибактериални и противовъзпалителни свойства.

Прочетете също: Лекарствено растение лайка.

Освен това облъчването на ухото с червена светлина може да облекчи болката в ушите, но това трябва да се използва само ако причината не е възпаление на ухото (по-скоро студени възглавнички в случай на възпаление).

Глобули / хомеопатия

В допълнение към чисто лекарствена терапия за болки в ушите, различни хомеопатични лекарства са използвани.

Основно в хомеопатията:

  • Allium cepa (Кухненски лук)
  • Capsicum (черни люти чушки)
  • Aconitum napellus (Balaclava)
  • Беладона (Смъртоносна нощница)
  • Лайка (лайка)
  • Ferrum phosphoricum (Железен фосфат
  • Mercurius solubilis (хомеопатичен живак)
  • Pulsatilla pratensis (Паска цвете)
  • Силицея (силициев двуокис)
    и
  • различни Шуслерови соли
    • № 3 Ferrum phosphoricum
    • № 4 Kalium chloratum при остро възпаление
    • № 6 Kalium sulfuricum за гноен секрет от ухото
    • № 2 Калциев фосфорикум
    • № 11 Силицея при повтарящи се ушни инфекции)

използва се за лечение на болки в ушите. Точното лекарство зависи от основната причина за болката в ушите.

Изброените хомеопатични лекарства обикновено са в Дозировки D6 и D12 под формата на Капки, таблетки или глобули прилага се няколко пъти на ден. Някои обаче в ниски потенции D1 и D4.

Болки в ушите при деца

ушебол възникват значително при деца в сравнение с възрастните по-често пред. До 3-годишна възраст почти всяко дете страда от болки в ушите поне веднъж, често в контекста на такова Otitis media възникне. момчета често са там по-често засегнати като момиче.

Причината за тази честа поява на ушна мида и отит в детството се крие в анатомична особеност на ушната тръба, които служат като връзка между средното ухо (Тимпанична кухина) и назофаринкса обикновено се използва за изравняване на налягането и източване на секрецията. От една страна, тя първоначално е дори по-къса при децата и работи по-хоризонтално, така че бактерии или Вируси по-лесно при настинки в средното ухо изгрява мога. От друга страна е евстахиева тръба дори и така тясноче лесно се превръща в цялост клипс идва, когато лигавицата се подуе поради възпаление или настинка.

А завиряването на неоттичаща секреция, предлага оптимално плодородна почва за (над) селище на покълвам (Бактерии или вируси), които лесно могат да доведат до възпалителна инфекция на средното ухо (Otitis media). Възпалението на средното ухо и подуването на ушната тръба го причиняват Течността се събира в средното ухо, умножено налягане се натрупва и по този начин тъпанчето се издува навън, което обикновено е с болка свързан е.

Също така подуването и възпалението на паротидната жлеза, особено при вирусното детско заболяване заушка, може да доведе до болки в ушите при деца.

В зависимост от възрастта на засегнатото дете, ушните оплаквания могат да бъдат локализирани и описани повече или по-малко добре и точно.
Малките деца често се забелязват, защото се увеличават плачлив са и често са към Разтривайте уши, В допълнение, може да има общи симптоми като треска, диария и бълвоч, стомашни болки и Проблеми със слуха възникне.

Със съществуващите ушебол на детето, като правило, трябва да бъде педиатър да стигнете до дъното на причината и да я лекувате правилно, за да избегнете възможни, понякога много сериозни усложнения (менингит, Перфорация на тъпанчето, загуба на слуха).

Болки в ушите при бременност

Болки в ушите при бременни жени могат да бъдат основно същите причини като при небременни жени. Възпалението на външния слухов канал или средното ухо се появява понякога по време на бременност и обикновено не е причина за безпокойство. няма непосредствена опасност за бременната жена или за нероденото дете.

Въпреки това много бременни майки първоначално са много неуредени. Въпреки че болката в ушите е често срещан симптом на предимно безобидни заболявания, жените определено трябва да се консултират с лекар по време на бременност. Причината за болката трябва да се установи своевременно и да се започне подходяща терапия, за да се предотврати прогресирането на болестта и евентуално сложно протичане.

А ужасно усложнение отит е един менингит (менингит), чиято интензивна терапия е свързана с определени рискове за нероденото дете. Като цяло, колкото по-рано се започне терапията, толкова по-малка е нуждата от лекарства и по този начин тежестта върху плода. Когато е възможно лечение без допълнителни лекарства, това трябва да се предпочита в полза на детето. Лекарят ще реши това след внимателно претегляне на рисковете и ползите. Вашият лекар също може да ви помогне да изберете правилните лекарства, дори ако сте бременна.

Прочетете също: Медикаменти по време на бременност

Болка в ушите със настинка

Възникват уши като част от студ на, те често са на едно остър отит (Otitis media), което възниква от факта, че микробите - особено бактериите и вирусите - се издигат от назофаринкса чрез ушната тръба (евстахиева тръба; слухова туба) в средното ухо и причиняват инфекция или възпаление на лигавиците там. Така са бактериални и вирусни Орофаринкса и респираторните инфекции потенциални източници на инфекция за възходящ отит.

Ако средният отит е предизвикан от бактерии, това са основно пневмококи, хемофилус грип, Streptococcus pyogenes, стафилококи или Moraxella catarrhalis. Бактериални инфекции обаче те са далеч по-рядко срещани отколкото вирусна. Бактериите обикновено достигат до средното ухо директно чрез ушната тръба, по-рядко косвено чрез кръвоносната система.

то е Вирусикоито причиняват отит, те често се свързват със съпътстващи такива Горни дихателни инфекциино те обикновено са по-вероятни за кръвта до средното ухо. Дори като част от a гриппричинено от вируса на грипа, остро възпаление на средното ухо (Грипен отит) и тъпанче, което може да доведе до болка в ухото и загуба на слуха.

Възпалителното въздействие на добре перфузираната и добре инервирана лигавица на средното ухо води до такава Усещане за болка, просто така Натрупване на течности в средното ухо, което може да възникне, когато ушната тръба е възпрепятствана от подуване на лигавицата, причинено от респираторна инфекция и отрицателно налягане възниква в средното ухо, когато то вече не може да се проветрява адекватно.

Обикновено се развива развитието на отит и по този начин на уши в условията на настинка по-чести при деца нататък, вероятността намалява в зряла възраст. Причината за това се крие в анатомична особеност при деца: Поради растежа и развитието ушната тръба при децата е по-къса, по-тясна и протича по-хоризонтално, така че бактериите или вирусите по-лесно да се издигнат в случай на настинки.

Болка в ушите при преглъщане

Сливиците са част от лимфната тъкан на гърлото и следователно са отговорни за защитата срещу патогени. Те лежат между предната и задната палатална арка и са кръстосано с бразди. Тези бразди могат да бъдат отправна точка за възпаление, което води до силна болка в задната част на гърлото и пробождане, едностранна болка в ушите. Болката в ушите се появява в възпаление на сливиците обикновено при преглъщане. Освен това може да се наблюдава зачервяване на гърлото и (обикновено) едностранно подут фаринкс. Дори при силно възпаление на лигавицата на гърлото, болка в ушите може да възникне при преглъщане. Тук грипът или парагрипните вируси обикновено са спусъка.

Болки в ушите от чернови

Бактериалните или вирусни инфекции са отговорни за повечето заболявания на ушите. Фактът, че ушите са причинени от чернови, е само частично вярно. Въпреки това се наблюдава, че възпалението винаги се появява по-често, когато ушите са били изложени на студено време. И тук са причинители на бактерии и вируси. Едно от възможните обяснения е, че Механизми за защита нашите уши работят по-малко добре в студа, Например, чувствителната кожа на външния слухов канал може лесно да изсъхне на студен, сух въздух.

Бактериите, които са проникнали по време на посещение на басейн, например, могат да се размножават по-добре върху отслабената лигавица и да причинят възпаление. от Студът потъва също така Кръвообръщение от кожи и лигавици. Защитните клетки вече не могат да се транспортират толкова лесно до местата, където са необходими.

Много по-често обаче явлението може да се обясни с факта, че определено Патогените предпочитат в студения сезон възникне. Много патогени, които причиняват инфекции на носа и гърлото, могат да се изкачат до средното ухо и да причинят възпаление и там.

Болки в ушите при летене

Средното ухо, по-точно тимпаничната кухина, е за т.нар евстахиева тръба (Tuba auditiva) свързан с устната кухина. По този начин налягането се изравнява между средното ухо и околната среда. Ако евстахиевата тръба, например поради подуване на лигавицата, преместени компенсацията на налягането не може да се осъществи. При някои хора това често се случва като част от алергични процеси или поради свръхчувствителност на лигавиците.
Анатомичните фактори, настинки или подуване на лимфната тъкан в края на евстахиевата тръба в гърлото също могат да доведат до запушване. След това човек говори за едно Нарушение на вентилацията на тръбата.

Винаги има такъв на полет Колебания на налягането в кабината, Тези колебания на налягането не могат да бъдат компенсирани в случай на вентилация на тръбата. Слушалката изпъква навън или е притисната към костите. Това е свързано с тъпа болка и загуба на слуха. Маневри за изравняване на наляганетоТова гмуркачи също извършват преди гмуркането или използването на назални деконгестантни спрейове може да помогне.

Ако вече имате болки в ушите поради заболяване на ухото преди летене, лекарят трябва да бъде информиран. Той може да предостави информация дали полетът може да бъде взет или, по-добре, трябва да бъде отменен.

Болки в ушите след гмуркане

Може да се появи болка в ушите, свързана с гмуркане различни причини имам. Ако болката се развива главно в дните след гмуркането, може да има такава по-специално Възпаление на външния ушен канал (Външен отит; Бански отит) поставят под въпрос като спусък.
Дългият престой във водата води до Омекотява кожата на външния ушен канал и предимно бактерии или други Микробите може да се уреди по-лесно.
Свойствата на Солена вода (Отстраняване на вода и изплакване на защитния мастен слой на кожата на ушния канал) особено насърчаване на това бактериално селище.
В хода на инфекция може да доведе до а възпаление на външния ушен канал сърбеж, Болка и един Усещане за натиск известия. Това може да отшуми само по себе си, но често изисква такова медицинска терапия с мазила / капки за уши, съдържащи антибиотик и / или кортизон.

Особено се появява болката в ушите докато се гмуркате на, може да е причината за това в едно липса на компенсация на налягането лъжа.
От Изравняване на налягането се случва чрез т.нар евстахиева тръба (евстахиева тръба), което представлява връзка между средното ухо (Тимпанична кухина) и назофаринкса. Поради редовното им отваряне налягането в средното ухо може да се регулира спрямо това на външния свят.
Ако това не се случи по време на гмуркане, обемът на въздуха в средното ухо намалява, докато външното налягане се увеличава. Водното налягане избутва тъпанчето към средното ухо, което води до все по-болезнено Разкъсана тъпанче идвам (баротравма).

Фигурно ухо

Фигура на органите на слуха и баланса

A - външно ухо - Auris externa
B - средно ухо - Auris media
С - вътрешно ухо - Auris interna

  1. Лента за уши - спирала
  2. Брояч - антихеликса
  3. Auricle - градинска иглика с гладки листа
  4. Ъгъл на ухото - Трагус
  5. Earlobe -
    Lobulus auriculae
  6. Външен ушен канал -
    Meatus acousticus externus
  7. Скронева кост - Временна кост
  8. Слушалка -
    Тъпанчевата мембрана
  9. Струми - стреме
  10. Евстахиева тръба (тръба) -
    Tuba auditiva
  11. Слуг - охлюв
  12. Слухов нерв - Кохлеарният нерв
  13. Равновесен нерв -
    Вестибуларен нерв
  14. Вътрешен ушен канал -
    Meatus acousticus internus
  15. Уголемяване (ампула)
    на задния полукръгъл канал -
    Ampulla membranacea posterior
  16. Archway -
    Полукръглен канал
  17. Наковалня - наковалня
  18. Чук - чукче
  19. Тимпанична кухина -
    Cavitas tympani

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации