Страничен ефект на Clexane®

Синоними

Еноксапарин, еноксапарин натрий, нискомолекулен хепарин, Lovenox®
Engl. = Еноксапарин натрий, нискомолекулни хепарини (LMWH)

Страничните ефекти на Clexane®

Най-важните странични ефекти, които могат да възникнат при приложението на Clexane®, са кървенето. Тъй като Clexane® има кръвоспиращ ефект и инхибира коагулацията, източниците на кървене, които възникват в организма, не са или са недостатъчно задоволени. След определени медицински мерки, като лумбална пункция (Отстраняване на нервната вода от гръбначния канал) или спинална анестезия (облекчаване на болката през гръбначния канал), такова кървене може да възникне и в областта на гръбначния стълб и гръбначния мозък, в резултат на което се развива хематом (синина). Това се нарича спинален хематом поради местоположението му. Близостта до гръбначния мозък може да увреди нервите, което може да доведе до парализа, сензорни смущения и други подобни. Други странични ефекти представляват алергична реакция (алергия) върху Clexane®, кожни заболявания, дразнене или разрушаване на тъканите на мястото на инжектиране (некроза), косопад или главоболие.трансаминази) и нивото на калия (хиперкалиемия) изкачвам се. Тромбоцитите (Тромбоцитите) може или да се покачи (тромбоцитоза), или да падне (тромбопения) като част от страничен ефект на Clexane®.

Изпотяване като страничен ефект на Clexane

Според проучване на здравен портал средно 3 от 100 души се оплакват от изпотяване по време на терапия с Clexane®. В повечето случаи се отчита (повишено) изпотяване под мишниците и ръцете. Други автори дават различни числа или изпотяването не винаги се споменава като страничен ефект. Не може да се изключи обаче, че Clexane® може да окаже въздействие и върху вегетативните процеси в организма. Съответно лекарството може да повлияе и на изпотяването.

Умора като страничен ефект на Clexane

По време на лечението с Clexane® може да възникне умора. Някои от засегнатите го съобщават, особено в началото на терапията. Други съобщават за постоянна умора след терапията с Clexane®. Това може да доведе до затруднения в концентрацията. Ако тези възпрепятстват или застрашават дейностите от ежедневието, е от съществено значение да се консултирате с лекар. Спорно е обаче дали има пряка връзка с лечението с Clexane® или това се задейства в комбинация с други фактори. Индивидуалните съвети от лекуващия лекар са много препоръчителни в тези случаи.

Гадене като страничен ефект на Clexane

Някои хора, лекувани с Clexane®, съобщават, че се разболяват. Степента, в която това е пряко свързано с лекарството, не е изяснена напълно. Активната съставка може да окаже влияние върху кръвното налягане. В някои случаи това може да причини симптоми като гадене. При консултация с лекуващия лекар могат да се установят възможни причини за гадене и да се осигури подходящо облекчение.

Главоболие като страничен ефект на Clexane

В някои случаи по време на лечението с Clexane® могат да се появят главоболия в различна степен. Някои хора съобщават за главоболие само в началото на лечението. Други съобщават за постоянно главоболие. Възможно е да има връзка между промените в стойностите на кръвното налягане, причинени от активната съставка, и главоболието. Не може да се изключи обаче, че причината за главоболието не се дължи на Clexane®. Чрез подробен въпрос и анализ на главоболието могат да бъдат идентифицирани тригерите. Ако е необходимо, препаратът трябва да бъде сменен.

HIT като страничен ефект на Clexane

В някои случаи Clexane® може да предизвика тромбоцитопения (HIT), индуцирана от хепарин. Прави се разграничение между 2 вида.
Тип 1 се представя като лека тромбоцитопения. Това означава, че броят на тромбоцитите, наречени тромбоцити, е намален в кръвта. Причината за това е, че Clexane® временно насърчава агрегацията на тромбоцитите. Това се случва в първите няколко дни от лечението. Тромбоцитопенията, индуцирана от хепарин, обикновено е безвредна. Той се среща при 5-10% от хората, които се лекуват с Clexane®. Лечението често може да продължи.
Тип 2 е рядък, но е по-тежък. Тип 2 може да причини тежка тромбоцитопения. По правило това се задейства от така наречените антитела, насочени срещу активното вещество. Има неконтролирани имунни реакции. Тип 2 HIT обикновено се появява между 6-ия и 14-ия ден от лечението. Освен всичко друго, могат да се развият животозастрашаващи съдови оклузии и така наречените тромбози, емболии и некроза на кожата (мъртва тъкан). Лечението трябва да се спре незабавно.

Прочетете повече по темата на: Хепарин-индуцирана тромбоцитопения

Кожните промени като страничен ефект на Clexane

Неподходящата дозировка или промените в факторите на коагулация могат да доведат до промени в кожата. Може да се появи локално дразнене на мястото на инжектиране. Може да се появи и сърбеж. В допълнение, върху кожата могат да се появят червени пшеници, така наречените кошери. Лечението с Clexane® може също да доведе до кървене на кожата и лигавиците и до натъртвания.

Странични ефекти от черния дроб

Промените в черния дроб могат да се проявят при лабораторни изследвания. Така наречените чернодробни ензими, трансаминази и LDH често се увеличават. Клинично тези стойности понякога могат да се проявят в повишена чувствителност към инфекция. Често тези стойности и промени са обратими. Препоръчват се редовни проверки.

Прочетете повече по темата на: Повишени стойности на черния дроб

Странични ефекти с алкохол

Clexane® действа като предотвратява съсирването на кръвта. Според това лекарството по някакъв начин разтъпква кръвта. Алкохолът има и ефект на разреждане на кръвта. Ако и двете се консумират едновременно, може да настъпи повишено разреждане на кръвта. Това може да увеличи страничните ефекти на Clexane®. В резултат на това може да се появи сърбеж, кожни промени, кървене, треска, втрисане, алергични реакции и спад на кръвното налягане до шок. Поради това се препоръчва спешно да не се консумира алкохол по време на лечение с Clexane®.

Прочетете повече по темата на: Клексан и алкохол - съвместими ли са?

Взаимодействия

Clexane® взаимодействат с редица други лекарства. От една страна, ефектът на Clexane® може да бъде усилен от определени вещества, така че a повишена склонност към кървене състои се. От друга страна, ефектът на Clexane® може да бъде отслабен, което означава, че се появява по-малко кървене поради по-малко разреждане на кръвта.
Подсилени ефектът на Clexane® се постига чрез лекарства, които също влияят на коагулацията. Те включват, наред с други Ацетилсалицилова киселина (ASS, аспирин), нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) като Ибупрофен, фибриполитици, Clopidogrel или някои цитостатици.
От друга страна, Clexane® са отслабени от Антихистамини, дигиталисови, сигурно Антибиотици (тетрациклините), никотин и Аскорбинова киселина.

Противопоказания

Има няколко Противопоказания за приложение на Clexane®, Ако има такова противопоказание, не трябва да се прилага Clexane®. Те включват един Алергия към Clexane®, появата на всякакво кървене и през последния месец удар- или Церебрален кръвоизлив през последните шест месеца. Освен това, Clexane® е противопоказан, ако пациентът страда от нарушение на коагулацията или язви на стомах или черва защото в тези случаи рискът от кървене се увеличава.
Дори и при тежки Чернодробна или панкреатична болест точно като Възпаление на сърдечната стена (ендокардит) Clexane® не трябва да се прилага.
При едновременно предписване на коагулантни таблетки (перорални антикоагуланти) е необходимо повишено внимание при използване на Clexane®, тъй като и тук рискът от кървене нараства.

цена

Clexane® се продава под формата на спринцовки.
Такава спринцовка с 20 mg струва около 3,50 евро, а 40mg - около 5,80 евро.
В насипни опаковки цената е за брой.