Странични ефекти от вазектомия

Въведение

В повечето случаи терминът "вазектомия" се отнася до разрязването на семенните вазове на мъжа. Вазектомията е проста хирургична процедура с малко усложнения, което води до много безопасна контрацепция. Броят пъти, когато се провежда, се увеличава; в САЩ това вече е една от най-често използваните противозачатъчни мерки. В Германия също все повече се търсят вазектомии, тъй като те представляват малко рискове в сравнение с други методи за контрацепция.
Дори повторна операция с възстановяване на плодовитостта често е възможна с вазектомия.

Какви могат да бъдат страничните ефекти на вазектомия?

Дори ако вазектомията е процедура с малко усложнения, тя все още е инвазивна хирургична мярка, която може да бъде свързана с потенциални странични ефекти. По правило кожата се нарязва на едно или две места на тестиса под местна упойка. Впоследствие оголените сперматозоидни канали на двата тестиса се изрязват и се отстранява късо парче, така че отрязаните краища да не растат отново заедно. Разхлабените краища на семепровода след това или се заличават с помощта на електроди, зашиват се с нишки, или се захващат с метал.

Манипулацията на тъканите може да доведе до типичните странични ефекти на инвазивната хирургия, като болка, кървене и инфекция. Инфекциите могат да се развият повърхностно по разреза на кожата или да се разпространят в околната тъкан. Теоретично могат да възникнат всички усложнения, от зачервяване на кожата до възпаление на тестисите. Много рядко малките грешки в операцията могат да доведат до допълнителни оплаквания. Ако съдовите семки не са диференцирани внимателно и се отделят от останалата тъкан, околните структури като кръвоносни съдове или епидидимис могат да бъдат наранени.

Тук можете да намерите повече информация по темата: Вазектомия - стерилизацията.

Болката

Най-честият страничен ефект от вазектомия е следоперативна болка. Болката може да възникне по редица причини. В повечето случаи това е типична, безобидна болка в раната, причинена от разреза на кожата и операцията върху сперматозоида. Дори това е сравнително рядко и с ниска степен на вазектомия. Само около една трета от пациентите съобщават за болка след процедурата.
При определени обстоятелства болката може да бъде причинена и от нараняване или възпаление на други структури в областта на хирургията. Болката често се забавя след няколко дни. В зависимост от причината ще се появят и други симптоми като подуване и зачервяване.

Така нареченият "синдром след вазектомия" също може да се появи много рядко. Това описва продължително състояние на болка, причината за която е неизвестна. Вероятно има и засягане на нервите или епидидимиса. Засегнатите се оплакват от постоянна болка в хирургичната област, която продължава седмици.

Научете всичко по темата тук: Болка след вазектомия.

Rebleeding

Понякога по време на вазектомията може да възникне повторно кървене. Разрезът на кожата и порязванията на семенните съдове нараняват и разкъсват все по-малки кръвоносни съдове. По време на операцията леко кървене се спира с помощта на компреси или чрез заличаване на съдовете с помощта на електроди. Това незначително кървене възниква при всички хирургични интервенции. Може да възникне вторично кървене, тъй като много малки кръвоносни съдове са ранени и кървенето не е спряно. Кръвоносните съдове, които вече са склерозирани, могат също да кървят отново след процедурата.

По-рядко по-големите кръвоносни съдове, например захранващите съдове на тестиса, също могат да се наранят в операционната зона. Ако кървенето не се забележи по време на операцията, могат да се появят последващи кръвоизливи със силни изливания и отоци. Ако има вторично кървене, важно е да разберете дали кървенето може да бъде спряно външно или е необходима друга операция.
Първоначалните мерки са компресия и охлаждане. Синякът може да се наложи да се отстрани и повреденият съд да бъде зашит или заличен при нова операция

Епидидимисът

Епидидимисът е най-често срещаната дълбока и опасна инфекция след вазектомия.Самата операция се провежда на семенните съдове точно над епидидимиса, поради което близостта на епидидимиса увеличава риска от нараняване и възпаление. Типичните признаци на възпаление са зачервяване, подуване, болка и прегряване. Освен това може да има треска, усещане за парене при уриниране и кръв в урината и еякулата.
Характерно за епидидимита, като се диференцира от други заболявания на тестисите, е намаляването на болката при вдигане на тестисите. В повечето случаи възпалението трябва да се лекува с антибиотици.

Като усложнение епидидимитът може да доведе до трайно увреждане на качеството на сперматозоидите, което може да доведе до проблеми със зачеването, ако по-късно се възстановят съдовите семки.

Прочетете повече за темата тук: Епидидимисът.

Възпалението на тестисите

От друга страна, възпалението на тестисите, известно още като "орхит", се среща много по-рядко след вазектомия. Възпалението на тестисите е подобно на възпалението на епидидимиса. И тук се появяват подуване, зачервяване, прегряване, болка и понякога треска и дискомфорт при уриниране.

Лекарят често може да различи двата вида възпаление по точното местоположение на болката и подуването. Възпалението на тестисите може също да доведе до нежелано, необратимо безплодие, независимо от вазектомията. В допълнение към антибиотичната терапия охлаждането може да намали подуването и болката.

Научете повече за темата тук: Възпалението на тестисите.

Белег тъкан

Хирургичната процедура винаги е свързана с леки тъканни наранявания. За да може да се излагат семенните съдове, трябва да се правят и по-малки разрези в съединителната тъкан. Тялото не може да излекува напълно тези малки наранявания и образува белези в тези области. Това рядко води до симптоми и не представлява проблем.

Понякога обаче белегът от тъкан може да расте. Засегнатите често се чувстват трудно, бучки промени над тестиса. Изпъкналите и твърди белези могат да причинят болка, когато съединителната тъкан се изтегли и растежът се измести.
Обикновено можете да живеете с тъканта на белега, но в много редки случаи тъканта на белега трябва да бъде разделена и отстранена при нова операция.

Грануломът на белега

Грануломът е съвкупност от доброкачествени имунни клетки, които се центрират в една точка при възпалителна реакция и водят до тумор-подобен растеж. По време на вазектомия сперматозоидите, които се появяват като част от процедурата, са основният спусък за образуване на грануломи (сперматозоидни грануломи).

Имунната система разпознава спермата, което води до натрупване на имунни клетки. Подобно на прекомерната тъкан на белези, грануломът може да се забележи като втвърдяване на сперматозоида. Засегнатите често се страхуват от развитието на злокачествен тумор. Грануломът е напълно безвреден освен потенциална лека нежност и не изисква лечение.

Прочетете повече по темата на: Сперматозоидни грануломи

Съдовото увреждане на тестиса

Съдовото увреждане на тестиса е много рядко усложнение на вазектомията.Прилагащите кръвоносни съдове са сравнително големи и обикновено са извън опасност. Ако обаче се наблюдават незабелязани повреди и нарушаване на кръвоснабдяването на тестиса, може да настъпи трайно увреждане на тестиса. В дългосрочен план тестисът може да се свие и да загуби функциите си.

В допълнение към трайната невъзможност за зачеване, това включва и ограничаването на производството на хормони на тестисите. Сърдечносъдови оплаквания или еректилна дисфункция също могат да се появяват по-рядко. По правило обаче не са засегнати и двата тестиса, поради което хормоналните нарушения често се компенсират от съседния тестис.

Обновеното плодородие

От една страна, вазектомията е много безопасна контрацептивна мярка, но в изключителни случаи тя все още може да бъде придружена от подновяване на фертилитета. Вазектомията прекъсва проводника на спермата за няколко сантиметра и краищата се зашиват. При определени обстоятелства обаче краищата на семенните съдове могат да се отворят отново и да растат отново. Засегнатите често не забелязват това.

Желана подновена плодовитост често може да бъде постигната отново след вазектомията. При втора операция, семепровода може да бъде зашит отново при микрохирургична процедура, при което еякулатът отново получава сперма. Дори след няколко години в повечето случаи плодовитостта е възможна.

За повече информация прочетете на: Как можете да направите вазектомия?

Има ли повишен риск от тумор?

Вазектомията не е свързана с незабавно повишен риск от тумор. Няма опасност за тестисите или епидидимиса, които представлява вазектомия. Асоциацията с карцином на простатата е единственото нещо, което се обсъжда широко.
Някои наблюдения предполагат потенциално увеличаване на риска след вазектомия, но различни проучвания не откриват значителна връзка.

Има ли влияние върху производството на хормони?

Самата вазектомия не влияе върху производството на хормони в тестисите. Спермата в тестисите се абсорбира от тялото и не представлява заплаха за тъканта на тестисите. Само в случай на големи наранявания на тестисите или захранващите кръвоносни съдове по време на процедурата, в редки случаи може да настъпи загуба на функцията на тестисите.

В условията на нормална вазектомия обаче няма повишен риск от дългосрочно нарушено производство на хормони.