Тригеминален нерв

Въведение

Тригеминалният нерв е един от черепно-мозъчните нерви, тоест един от дванадесетте нерва, които произхождат от мозъка. Това е петият и най-големият черепномозъчен нерв и има много различни функции. Тригеминалният нерв се нарича още троен нерв, тъй като той произвежда три нерва в хода си, за да снабди лицето. От една страна, той има двигателни функции, т.е.отговаря за движенията; от друга страна, съдържа и чувствителни влакна, които предават информация на мозъка за докосванията и болката в лицето.

разбира се

Тригеминалният нерв има своите Произход в мозъка, по-точно в различни черепно-мозъчни ядра в мозъка. Те са създадени по двойки, така че тригеминалният нерв да присъства от двете страни на мозъка. На мястото на произход можете два нервни корена разграничавам. Един води двигателни влакнакоито са облагодетелствали други чувствителни влакна. В областта на така наречения мост (специална област на мозъка) тригеминалният нерв напуска мозъка и пробива твърдите мозъчни обвивки близо до темпоралната кост.

При дублиране на мозъчните обвивки (Dura mater) тригеминалният нерв образува т.нар Тригеминален ганглий навън. Това е удебеляване, причинено от a Натрупване на много нервни клетки възниква.
Тук тригеминалният нерв се разделя на неговия три терминални клона На. Те се придърпват като собствени нерви към съответните целеви области и оставят черепа през различни отвори.
Има Клон (Очен нерв), Максиларен клон (Максиларен нерв) и Долночелюстен клон (Долночелюстен нерв).
Очният клон се изтегля към очната кухина, за да се раздели там на крайните си клонове. Клонът на максилата излиза през дупка в долната част на черепа (Foramen rotundum) черепа и се изтегля към горната челюст, където се разделя на крайните си клони. Клонът на долната челюст се придърпва заедно с двигателните влакна към долната челюст и издава крайните клони там.

Тъй като тригеминалният нерв е много голям нерв и поради това снабдява голяма част от главата с нервни влакна, той е придружен на някои участъци от други нерви, които го използват като направляваща структура.

задачи

The двигателни влакна на тригеминалния нерв са отговорни главно за За инервиране на дъвкателните мускули. Освен това те снабдяват и малки мускули на небцето, които са важни за процеса на преглъщане, и на ухото, за да го предпазят от силни звуци. Също Мускули на пода на устата се инервират от този нерв. Те също са от значение за процеса на преглъщане.

Чувствителните влакна и на трите клона на нерва се използват за усещане за допир и болка в цялото лице. Очният клон е отговорен за очната ямка, носната кухина и областта на челото, горната челюстна клонка за средното лице, а също и за части от носната кухина, както и за горната челюст с венци и зъби. Клонът на долната челюст захранва долната част на лицето, устната кухина и частите на езика.

парализа

Тригеминалната парализа или тригеминалната парализа могат да се проявят в различни симптоми. Това зависи от това къде възниква лезията и кой клон на нерва е засегнат.

Е Засегнат клонтака се случва Сензорни нарушения в горната част на лицето. Също така е Рефлексът за затваряне на клепачите отслабен или дори вече не се задейства. Тогава окото вече не се затваря рефлекторно, когато чуждо тяло докосне роговицата.

С парализа на Клон на максилата усещането в централната област на лицето е нарушено.

Също пареза на Клон на долната челюст се проявява в сензорни смущения в съответната област. Освен това обаче има и такава Загуба на функция на дъвкателните мускули. В случай на едностранна парализа, това кара долната челюст да се отклони от парализираната страна.

Отделните клонове често са парализирани от Повишаване на налягането върху засегнатите нерви, например чрез a Мозъчен тумор или от a Аневризма. Също Нарушения на кръвообращението и Възпаление на нервите може да доведе до тези симптоми.
Парализата на целия тригеминален нерв, от друга страна, се причинява от пълното прекъсване на нерва. Тук се събират всички симптоми.

Парализата може да бъде и двете едностранни, както и двустранни възникне. Ако има парализа на долната челюст от двете страни, дъвченето е невъзможно и ако тази парализа продължи дълго време, дъвкателните мускули се отдръпват.

дразнене

В някои случаи го прави трайно дразнене на тригеминалния нерв. Наред с други неща, нервът е отговорен за предаването на лицевата болка в мозъка. Тригеминалният нерв докладва в случай на трайно дразнене силна болка към мозъка, въпреки че няма видими увреждания на лицето. Тази клинична картина се нарича Тригеминална невралгия и болката, която причинява, е една от най-силните болки, които човек може да почувства.
Свежда се до внезапни, силни пристъпи на болка в лицетокоито обикновено продължават само няколко минути, но се повтарят често (до 100 пъти на ден). Засегнатите обикновено нямат болка между отделните пристъпи на болка. Също така a Потрепване на лицевите мускули може да възникне в резултат на невралгия на тригеминалния нерв. Поради силната болка и безпомощността и ограниченията, които тя причинява, тригеминалната невралгия често върви заедно с нея депресии ръка за ръка.

Също така сигурно Ароматикоито активират рецепторите за болка (напр. оцетна киселина) може да раздразни клон на тригеминалния нерв. Този тип тригеминално дразнене играе важна роля за установяване на цялостна Загуба на миризма (Аносмия) Тригеминалният нерв участва в рефлексите на масетера и роговицата и реагира в рефлекторния модел, когато се стимулира съответно. A намалена или повишена рефлекторна реакция може да означава повреда. Повишен рефлекс на масестър, вероятно до клонус на масетър, може да е имал при много Инфаркти в мозъчния ствол (Лакунари на състоянието) Улики. Намаленият или угаснал рефлекс на Masseter може да повлияе на периферна двустранна Тригеминална парализа базиран. Ако рефлексът на роговицата е отслабен, това може да се дължи на увреждане на тригеминалния нерв (аферентния крак на рефлекторната дъга) или на увреждане на гръбначно-мозъчното тригеминално ядро ​​или на увреждане на лицевия нерв (еферентния крак на рефлексната дъга).

Към причини на невралгия брой Мозъчни тумори и аневризмичрез което се упражнява повишено налягане върху нерва, Удари и заболявания като множествена склерозакоето уврежда изолационния слой, който обгражда нерва. Често обаче не може да се установи причина; тогава се говори за класическа тригеминална невралгия.

В Космически претенциикоито притискат нерва, често е необходимо да имате хирургия изпълнявайте, за да облекчите дискомфорта. Ако не стане, невралгията ще го направи Лекарства лекувани.

Различни диагностични възможности могат да предоставят информация за причината за тригеминалната невралгия. Те включват Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), Компютърна томография (CT), едно Лумбална пункция за разпознаване или изключване на множествена склероза и Ангиография, по време на което се изследват кръвоносните съдове в черепа и могат да се открият всякакви малформации.

Нормалното лекарство за болка (като ибупрофен) се използва за силна болка при тригеминална невралгия предимно неефективни. The постоянно приложение на по-силни болкоуспокояващи тогава е необходимо. Обикновено това ще стане Антиепилептично лекарство карбамазепин използва се за терапия за предотвратяване на допълнителни болкови атаки. Освен това е Фенитоин друга алтернатива на наркотиците. Помага при невралгия на тригеминалния нерв, причинена от множествена склероза Мизопростол. Дозата на лекарството постепенно се увеличава, докато се постигне облекчаване на болката.

Ако чрез даване на лекарства няма подобрение може да се достигне или ако има известна причина, a хирургия да е необходимо. Има три различни метода за това. В който класически хирургични процедури да стане Гъба, поставена между тригеминалния нерв и съдаза противодействие на трайното дразнене. The перкутанна термокоагулация се състои в това под рентгенов контрол с помощта на сонда Болкови влакна на нерва, унищожени от излагане на топлина да стане. В който радиохирургични процедури да стане Болкови влакна на нерва чрез т.нар Гама нож, унищожен от висока доза радиация. Всяка от тези хирургични процедури има своите предимства и недостатъци, поради което трябва да се реши индивидуално кой метод се използва.

Възпаление на тригеминалния нерв

Е Тригеминален нерв възпален, така че става въпрос за Симптоми на невралгия на тригеминалния нерв. Възпалението може да бъде причинено от множествена склероза. Прочетете повече за това в раздела Дразнене.

Болка (тригеминална невралгия)

Болката, причинена от a Тригеминална невралгия са причинени, са сред най-силната известна болка. Обикновено болката възникващи внезапно и пробождане с нож. Болката може да бъде предизвикана и чрез прилагане на натиск върху точките на тригеминалното налягане.

Прочетете много повече информация по тази тема на адрес: Тригеминална невралгия

Точки на налягане

Като Точки на тригеминалното налягане ще Изходни точки на отделните тригеминални клонове от черепа определен. Има общо три точки на натиск от всяка страна на лицето. Те са приблизително на линия над окото (Надорбитален отвор), под окото (Инфраорбитален отвор) и нататък брадичка (Психичен отвор). Обикновено не трябва да се усеща болка при лек натиск върху тези зони.

В определени клинични картини обаче, както например при Тригеминална невралгия, пациентите се оплакват силна болка в определени точки на натиск. Дори при повишено вътречерепно налягане, менингит и синузит има силно усещане за болка при проверка на точките на натиск.

ЯМР

The Магнитен резонанс (ЯМР) е важен инструмент в Диагноза тригеминална невралгия. Възможен причини могат да бъдат разпознати като например a Мозъчен тумор, Малформации на съдовете или предишен удар. Индикациите за множествена склероза също могат да се видят на записите.