холестирамин

Колестираминът е активна съставка, която се използва за лечение на хиперхолестеролемия. Твърде високите нива на LDL холестерол в кръвта могат да повишат риска от артериосклероза и по този начин инфаркти и подобни заболявания. Колестирамин свързва жлъчните киселини в червата и не позволява повторното им усвояване в организма. В резултат на това тялото се нуждае от повече холестерол, за да произведе нови жлъчни киселини и нивата на кръвта. Колестирамин може да се използва самостоятелно или в комбинация със статини и други лекарства.

Прочетете повече по темата: Хиперхолестеролемия

Рамка на производителя

Много лекарства с активната съставка колестирамин имат името на активната съставка директно в името си. Те включват Colestyramin-Ratiopharm® или Colestyramin-Hexal®. Но лекарствата Vasosan®, Quantalan® и Lipocol-merz® дъвчащи таблетки също съдържат колестирамин като активна съставка. Има както прах за суспензии, така и таблетки за дъвчене. Тъй като други производители продължават да разработват различни имена за действително едно и също лекарство, препаратът може да бъде променен в хода на терапията, без терапията да се променя.

посочване

Колестираминът може да се използва като добавка към промяна в диетата и планираната диета за понижаване на холестерола и по този начин да намали сърдечно-съдовия риск. Колестираминът може да се използва и при фамилна хиперхолестеролемия, т.е. твърде висока стойност на холестерола, без да има наднормено тегло. Може да се използва и колестирамин, особено ако статин, най-широко използваното лекарство за висок LDL холестерол, не е достатъчно ефективно. Колестираминът може да се използва и като монотерапия без статин, ако хората с първична хиперхолестеролемия не могат да понасят статини или да ги отказват по други причини.

Друга причина за прием на колестирамин е синдромът на загуба на жлъчна киселина. Засегнатите имат тежка диария поради загубата на жлъчни киселини, които нормално се абсорбират от организма. Колестираминът може да помогне за намаляване на симптомите на засегнатите. Колестираминът също може да бъде полезен при запушването на жлъчните пътища и свързаните с тях сърбеж и жълтеница. Приемът на колестирамин трябва винаги да се обсъжда с лекуващия лекар.

Прочетете и статията по темата: Диета и холестерол

Активна съставка / ефект

Активната съставка колестирамин е една от анионообменните смоли. Тъй като е много водолюбив, но неразтворим във вода и не може да ферментира, колестирамин не може да се абсорбира в стомашно-чревния тракт. В холестирамина се свързва хлорид и точно това се обменя, когато влезе в контакт с жлъчни киселини. Жлъчните киселини, които обикновено до голяма степен се поемат отново от червата, след това вече не могат да се приемат и се отделят със изпражненията.

Количеството жлъчни киселини, присъстващи в организма, намалява и тялото се опитва да произвежда повече жлъчни киселини. Тези жлъчни киселини са изградени от холестерола и по този начин холестеролът се изразходва. Тази консумация води, от една страна, до по-ниски нива на холестерола, а от друга - до по-голям брой рецептори за LDL и по този начин до понижаване на LDL холестерола. Точно този LDL е отговорен за високия сърдечно-съдов риск и понижаването може да предпази от сърдечно-съдови заболявания. Самият колестирамин не се абсорбира по време на процеса, но също така се екскретира през червата. Следователно е почти невъзможно да се достигне токсично ниво.

Научете повече за темата: LDL

страничен ефект

С увеличаване на възрастта и увеличаване на дозата честотата на страничните ефекти се увеличава значително. Запекът е особено често срещан, въпреки че е лесен за повечето хора лесно и води само до прекратяване на лечението при няколко души. В стомашно-чревния тракт могат да се появят и диария, мастни изпражнения, повръщане, кървене, нарушения в преглъщането и чревна непроходимост. За повечето странични ефекти не могат да бъдат посочени честоти.

Тази тема може да ви интересува: Мазен стол

Един наблюдаван страничен ефект е хеморагичната диатеза. Това е нарушение на коагулацията с повишен риск от кървене. Влиянието върху усвояването на жлъчната киселина може да доведе до дефицит на мастноразтворимите витамини A, D, E и K. Недостигът на витамин А може да доведе до нощна слепота. Възможна е и загуба на апетит.

Замаяност, главоболие, умора и необичайни усещания също могат да бъдат резултат от приема на колестирамин. Кожата може да реагира със зачервяване и алергични реакции. Остеопорозата и мускулната болка, както и болките в ставите са възможни странични ефекти. Всички съобщени странични ефекти могат да се появят, но в по-голямата си част са редки събития. Засегнатите винаги трябва да говорят с лекаря си за възможни странични ефекти.

взаимодействие

Колестирамин намалява абсорбцията на много вещества в стомашно-чревния тракт, което може да затрудни приемането на други лекарства през устата по-трудно. Лекарствата, които са обект на кръвообращението на черния дроб, също могат да бъдат променени по отношение на тяхното действие. Дигитоксинът е един от тях. При спиране на холестирамин могат да се появят токсични дози.

Антикоагулантните терапии, например с Маркумар, трябва да бъдат внимателно наблюдавани, тъй като те зависят от нивото на витамин К, а витамин К се усвоява слабо. Намаленият ефект на хапчето също не може да бъде изключен със сигурност.

Ефективност на хапчето

Въпреки че холестираминът не се абсорбира директно в организма, не може да се изключи намален ефект на хапчето. Колестираминът влияе върху образуването на холестерол и следователно може да доведе и до хормонални колебания в половите хормони. В допълнение, пероралната абсорбция на лекарства, като хапче, може да бъде нарушена. Следователно засегнатите трябва да използват и други форми на контрацепция.

Холестирамин и алкохол

Не се съобщава за пряко взаимодействие между алкохол и холестирамин.Възможните странични ефекти в стомашно-чревния тракт, като диария, обаче могат да бъдат по-изразени, ако алкохолът се консумира едновременно. С увеличаване на оплакванията от алкохола, колестирамин трябва да се използва само след период от време след консумация на алкохол. При злоупотреба с алкохол, увреждане на черния дроб и увреждане на жлъчните пътища може да доведе до други странични ефекти.

доза

За колектираминови сашета за суспензия се препоръчват едно до четири сашета на ден за възрастни. Това може да бъде увеличено до шест сашета, тоест 24g колестирамин. По-високите дози влияят на нормалното усвояване на мазнините в червата. При деца дозировката се коригира въз основа на телесното тегло и обикновено започва с една доза. След това повишаването на дозата се извършва на редовни интервали, докато лечението е успешно. В случай на взаимодействия, трябва да има забавяне между приема на колестирамин и приема на други лекарства.

цена

Базовата цена на колестирамин е около 60 до 80 цента на торба. Опаковка от 100 торби струва около 70 евро. Разходите обикновено се покриват от здравноосигурителните дружества.

Има ли холестирамин без рецепта?

В Германия колестирамин се предлага само от аптеките и изисква рецепта. Следователно, не можете да купите колестирамин без рецепта от вашия лекар. Дори ако роднини или приятели имат това лекарство у дома, засегнатите не трябва да го приемат, без да се консултират със своя лекар, тъй като нежеланите реакции и взаимодействията трябва да се претеглят индивидуално. Тъй като в много случаи нивата на холестерола спадат с промяна в диетата, лекарствената терапия често не е необходима.

Алтернативи на колестирамин

Най-важната алтернатива на лечението с колестирамин е да промените диетата си. Често стойностите на холестерола вече могат да бъдат понижени добре с храна с ниско съдържание на мазнини и средиземноморска диета. Упражненията и отслабването също могат да бъдат успешни. Пряк роднина на колестирамин е колестипол.

Това също работи чрез обмен на жлъчни киселини и намалена абсорбция в червата. Статините са често предписвана група лекарства. Те инхибират ензим във веригата на производство на холестерол и по този начин понижават нивото на кръвта. Понижаването на триглицеридите с лекарства също може да намали риска от сърдечно-съдови заболявания.

Допълнителна информация по темата можете да намерите на: Храни и холестерол

Използвайте по време на бременност и кърмене

Особено при комбинирана терапия със статини, приемът на колестирамин води до намалена абсорбция на мастноразтворими витамини. Дефицитът на витамин К по време на бременност може да доведе до кървене при нероденото дете, особено в мозъка, и следователно трябва да се дава само ако е абсолютно необходимо.
Важно е да се гарантира, че има достатъчно количество мастноразтворими витамини. Колестираминът не се абсорбира в тялото и следователно не може да премине в майчиното мляко, но и тук недостигът на витамини може да причини увреждане на кърмачето.

Препоръки от редакционния екип

• Хиперхолестеролемия
• Хиперлипедимията
• Диета и холестерол
• Храни и холестерол

Изключване на отговорност / отказ от отговорност

Искаме да отбележим, че лекарствата никога не трябва да се прекратяват, прилагат или променят независимо, без да се консултирате с Вашия лекар.
Моля, обърнете внимание, че не можем да твърдим, че нашите текстове са пълни или верни. Информацията може да е остаряла поради текущото развитие.