Вътрешна Медицина

Остеоидна остеома

Цялата информация, дадена тук, е само от общ характер, терапията с тумори винаги принадлежи в ръцете на опитен онколог!

Синоними

Остеоиден остеоид, кортикален изостеоид, склерозиращ остеит
Английски: остеоидна остеома

дефиниция

Остеоидна остеома е доброкачествена туморна промяна в скелета.
Рентгеновите лъчи обикновено показват локална костна компресия в областта на твърдата тръбна кост с централна кухина (нидус). Обикновено се описва нощна болка, която реагира добре на аспирина.

резюме

Остеоидният остеома е третата най-често срещана доброкачествена костна промяна в юношеството след неосистемния фибриом (NOF) и остеома.
Момчетата са особено засегнати от този тумор.
Среща се особено често в горната част на костта на бедрото, но също така по-често в пищяла (шинбоната) и в гръбначния стълб. Всички други кости (кости на пръстите) също могат да бъдат засегнати.
Нощната болка е типична и това е незабавното облекчаване на болката с терапия с аспирин (ASA).
В центъра има нидус (кръг в червено), в нидусната кухина често хиперваскуларизиран (повишено кръвоснабдяване). Околна реакция: хиперостоза (повишено образуване на кост) с често изразено асиметрично удебеляване на костите.

явление

Остеоидната остеома се среща предимно при мъжете (M> W 3: 1).
Остеоидната остеома представлява 14% от всички костни тумори.
Обикновено туморът се появява на възраст между 10 и 20 години, може да се появи преди 10-годишна възраст и много рядко след 30-годишна възраст.

локализация

Възникване:

Бедрена кост
Шийка на бедрената кост (шия, по-голям трохантер)
Прешлени (педикули, спинозен процес)
Блясък близо до коляното

каузи

Произходът на остеоидната остеома все още не е ясно.

метастаза

Остеоидната остеома е доброкачествена и поради това не метастазира.

Диференциални диагнози

Алтернативни диагнози, които трябва да се вземат предвид:

доброкачествени кортикални дефекти
Enchondroma
неокостифицираща фиброма (NOF)
остеохондром
солитарна костна киста
остеобластом
склерозиращ остеомиелит
Абсцес на Броди
Стрес фрактура (счупване) на пищяла

Симптоми

Няма ясни симптоми, които показват остеоиден остеома:

- Болка, особено през нощта
- Болки в бедрата и / или болки в коляното
- внезапна поява
- трябва да реагират добре на ацетилсалицилова киселина (Аспирин ®) и НСПВС
- Болката се локализира в дълбочина
- Понякога палпируем тумор
- локален оток
- Болка в гърба

диагноза

1. Образна диагностика:

Рентгеново изображение:
типични: nidus = централна кухина в твърдата тръбна кост, която е заобиколена от повишено образуване на кост (склероза).
Сцинтиграма на костите:
повишена абсорбция на технеций (радиоактивен маркер)

2. Патология:
При изследването на фината тъкан под микроскоп се намира много добре перфузирана съединителна тъкан, която е заобиколена от склеротична кост. От

3. Серум / кръвен тест:
Туморът не причинява никакви промени в кръвта.

терапия

За да се постигне свобода от симптоми, туморът трябва да бъде отстранен като цяло (антенарна резекция), тъй като може да се образува отново, ако остатъчната тъкан бъде изоставена (рецидив)

Ако е необходимо, a CT-контролиран (Компютърна томография) Пункция за получаване на тъканна проба за подробен преглед.