Нестабилност на раменната става

Въведение

В раменната става се наблюдават нестабилности, което може да се обясни с анатомията на раменната става. Сравнително голямата глава на плечовата кост стои на много по-малка гнездо на раменната става (гленоидния), чиято ставна повърхност съответства само на около една трета от главата на плешката. Тази анатомична структура на раменната става позволява много голяма мобилност на рамото и ръката. Тези донякъде неблагоприятни пропорции на двата ставни партньора се компенсират от различни анатомично важни структури, които гарантират, че раменната става остава стабилна и не се извива (luxated).

Например повърхността на ставното гнездо е изградена от така наречената ставна устна (Glenoid labrum) е еластично уголемена и цялата раменна става е обхваната от ставна капсула, която стабилизира и центрира главата на плешката. Оптималната свобода на движение във всички пространствени посоки на рамото е възможна само за сметка на стабилността на ставата. Това обяснява защо от всички стави в човешкото тяло рамото се извива най-много.

Причини за нестабилност на раменната става

Нестабилност на раменната става може вроден да бъде или след злополука възникне. Нестабилността на рамото често е резултат от такава травматична дислокация на рамото (Дислокация) към едно внезапно разкъсване на ставната устна или ставната капсула.

Най-честото нараняване в контекста на нестабилността на раменната става е т.нар "Bankart Лезия", Това обикновено е чрез a Дислокация на рамото напред причинено при злополука, като ставната устна в долния участък на предния ръб на гнездото се откъсва частично или напълно. Поради лезията на Bankart, ставната устна вече не може правилно да стабилизира раменната става в тази област и може лесно (допълнително) дислокация на рамото идвам.

Симптоми на нестабилност на раменната става

Може да се усети нестабилността на раменната става силна болка изразя. Нестабилност и свързана с нея слабост в областта на рамото и Невъзможност за преместване на рамото, също са описани. Тя може да бъде Подуване в раменната става възникват също Изтръпване и мравучкащи усещания (Парестезия) около рамото или в Fingers.

Нестабилността на раменната става най-често се случва след инцидент, предимно по време на спортна дейност като футбол или ски спускане. Не е необичайно случаят първоначално да доведе до такъв Дислокация на раменната става (Дислокация на главата на костта), която отново трябва да се регулира (препозиционира). Рискът от последващи допълнителни дислокации е намален

• анатомичните изисквания
• възрастта на съответното лице и
• съответната спортна дейност

със сигурност.

В някои случаи нестабилността на раменната става не е предшествана от злополука. Тук трябва да има подробна диагностика да се провери дали е необходим хирургичен подход или дали първо може да се опита консервативно (нехирургично) лечение на нестабилността.

Назначаване при специалист по рамото

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се Кармен Хайнц. Специалист съм по ортопедия и травматична хирургия в специализирания екип на Dr..

Раменната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло.

Следователно лечението на рамото (ротаторен маншет, синдром на импиймънт, калцифицирано рамо (тендиноза калкарея, сухожилие на бицепса и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от раменни заболявания по консервативен начин.
Целта на всяка терапия е лечение с пълно възстановяване без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си в Кармен Хайнц.

Диагноза нестабилност на раменната става

Първо, задълбочено Разпитване на съответното лице (anamnese) по отношение на дискомфорта, причинен от нестабилността на раменната става. За да подсигурите диагнозата, клиничен преглед на раменната става методи за изобразяване необходимо. По този начин може да се събере ценна информация за патологични промени в раменната става и свързаните с тях меки тъканни структури.

Стандартно е един Рентгенов на раменната става, понякога и една Магнитно-резонансно изображение на рамото (ЯМР, магнитно-резонансно сканиране на раменната става) да се разкрива. Ако трябва да се извърши операция за лечение на нестабилност на раменната става, обикновено се изискват предварително някои лабораторни изследвания и рядко такива ЕКГ (Електрокардиограма) и a Рентгенова снимка на гърдите да се изпълнява.

Клиничната картина на нестабилността на раменната става може да варира в зависимост от това

• степен
• честота
• суровост и
• посока

да бъдат разделени на различни категории.

На първо място, a Дислокацията се различава от сублуксацията бъдете там с a пълна дислокация (разместване) вече не се установява контакт между повърхностите на ставите. Освен това човек се различава в зависимост от причината травматичен (с случайност) от един атравматична (без инцидент) нестабилност на раменната става. най-много остри дислокацииn се проведе напред (преден) или предно-долно, което е много рядко Посока на дислокацията назад (гръб).

Терапия на нестабилността на раменната става

Лечението на нестабилността на раменната става по същество може да се основава на два различни типа съответно:

1. Консервативна терапия

Дислоцирано рамо трябва възможно най-скоро коригиран отново (пренасочен) да стане. Преди това човек трябва Рентгенов контрол да се извърши до изключете нараняванията на костите, Намалението може, ако е необходимо, в a Кратка анестезия да се изпълнява. Ако рамото е било изкълчено преди, възможно е да се намали без упойка.

В някои случаи може да е възможно и консервативно (нехирургично) лечение, като се вземат предвид индивидуалните анатомични причини за нестабилността на рамото. Това ще причини болка подходящи лекарства за облекчаване на болката и след намалението, Рамо, обездвижено за кратко време (напр. в a Асоциация на Гилкрист). Следва a интензивна тренировка на мускулите (особено задните мускули) под инструкции за физиотерапия има смисъл.

2. Оперативна терапия

Хирургичната терапия за нестабилност на рамото цели в момента Правилна контузияза да се възстанови нормалната анатомия възможно най-точно. Операцията за нестабилност на рамото се извършва в повечето случаи артроскопска извършена, тоест като част от а Jointoscopy, Тази хирургична техника е минимално инвазивензащото обикновено само два до три малки разреза в кожата са необходими около един сантиметър дължина.

Само по страхотен начин редки случаи може a изисква се открита хирургична процедура например, ако костените стружки са причинени от раменна дислокация и безплатно в съвместното пространство "плувайте наоколо". При артроскопска процедура, малките отвори в раменната става се вмъкват оптика със система от камери и съответните специални инструменти. По този начин може да се поправи съществуващото увреждане на раменната става, често на откъсната капсула или скъсана ставна устна с помощта на котва за зашиване прикрепен към костта, Тези нишки са биоабсорбиращи имплантикоето означава, че са се разтварят след определено време и не е нужно да се дърпате. След това време анатомичната структура отново оздравя.

Последващо лечение след операцията

Веднага след операцията засегнатото лице ще получи а Раменна шина (Ортези) създаде единствения много ограничена подвижност на раменната става, Чрез защитата a Процес на стабилизиране и белези употреба, което обикновено води отново до стабилно рамо. Има временно Ограничаване на подвижността в рамото, особено под Избягване на движения на пръскане и въртене (това отново може да дислоцира рамото). Шансовете за успех с хирургично лечение на нестабилност на раменната става са много добри над 95 процента стабилност на раменната става може да се постигне отново. Предпоставката за това е a оптимално последващо обслужване според препоръките на лекуващия лекар или терапевт.