Какво е навяхване?

Синоними в по-широк смисъл

Изкривяване, усукване

Английски: навяхване

дефиниция

Навяхването е едно от най-често срещаните спортни наранявания. Причината за навяхването е насилствено пренатягане на ставата, при което се увреждат вътрешните структури като връзките или ставната капсула. Големите, често използвани стави като ръката, стъпалото, коляното и най-вече глезена са особено засегнати (суинална травма). Навяхването обикновено е придружено от подуване, болка, а понякога и синина в областта. Повечето терапия може да се ограничи до охлаждане на увредената става, обездвижване и повдигане. След няколко дни пациентът трябва отново да няма симптоми.

Епидемиология / колко често се появява навяхване?

Навяхването става Спортни наранявания изчислено, тъй като обикновено се развива в контекста на спортни дейности. Това е едно от най-често срещаните спортни наранявания там, като очевидно предпочитаната локализация на навяхването е глезена (т.е. става между стъпалото и подбедрицата).

Илюстрация на навяхване

Изкълчване (изкривяване) -
Лигамент или ставна капсула
нараняване
Лента -
лигамент
Ставна капсула -
Ставна капсула

1 - 1 - Горна (проксимална)
Китка на ръка -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - долен (дистален)
китка на ръка
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - колянна става
Articulatio род
4 - 4 - горен глезен -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - Долен глезен -
Articulatio talocalcaneonavicularis

Правило PECH
Прекъсване на височината за компресия на лед

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Причини за навяхвания

Причината за а навяхване е външна сила върху ставата. Обикновено ставата се разпръсква, когато внезапно и неочаквано възникне движение в безсъзнание, което надхвърля физиологичната мобилност на ставата.
Най-типичният пример, който е известен на почти всички, е „усукването“ на стъпалото, при което глезена е претоварен. Това често се случва в спортове като футбола, тенисБаскетбол или такива, които включват бягане или скачане на неравна основа. Можете също да видите навяхвания на колянната става в футбол не е рядкост, тъй като тази става е често срещана, особено при нарушения усукан става.
Изпръскванията на пръстите и китките, от друга страна, са по-склонни да се появяват при спортове като волейбол или ски. Във всички тези случаи двете повърхности на ставата са изместени една срещу друга и капсулата и / или връзките, които участват в ставата, са повредени в резултат.
Степента на щетите може да бъде a навяхване варират значително. Понякога ставните структури са само леко до умерено пренапрегнати, но след това възобновяват нормалното си положение и функционалност. В случай на по-изразено насилие, лигаментите или дори ставната капсула също могат да се разкъсат. По-късно честото навяхване на ставата може да се разглежда като "причина" за по-нататъшни навяхвания, тъй като лигаментите на практика се износват поради редовното пренатягане и след това са по-предразположени към допълнителни наранявания.

Симптоми - по този начин разпознавате навяхване

Основният симптом на навяхване е болката, понякога много силна. Това се случва основно, когато пациентът движи ставата. Може дори да се усети, че болката е толкова силна, че ставата вече не може да се движи, но тогава обикновено има по-тежко нараняване, като напр. Счупена кост пред. В случай на чисто изкълчване, от друга страна, ставата все още трябва да може да издържа поне минимално количество натоварване, въпреки ограничената функционалност. Ограниченото движение може да бъде причинено и от факта, че областта на навяхването обикновено набъбва сравнително бързо. Тъй като обикновено ставите са много добре снабдени с кръв, насилственото въздействие може да разкъса и кръвоносните съдове, което след това води до натъртване на засегнатата област (Хематом) можеш да видиш.

Диагноза - какво прави лекарят?

Най- диагноза се предоставя или от съответното лице, или от лекаря, при което типичните симптоми обикновено са достатъчни като основа. Ако ставата е подута, болезнена и обезцветена синя (поради синината), но все още е леко издръжлива, може да се приеме, че става дума за навяхване.
Познаването точно как е станало произшествието е полезно и за поставяне на диагноза. Когато обаче има несигурност дали всъщност става въпрос само за навяхване или не за нещо по-лошо от едно Разкъсан лигамент или счупена кост (индикация за това е например образуването на хематом, който не отшумява дълго време), лекарят може да добави допълнителни диагностични мерки. Те включват, от една страна, подробен физически преглед и, от друга, процедури за образна диагностика като една Рентгенов, един Компютърна томография (CT) или един Магнитен резонанс (MRI).

Локализация на навяхването

Изкълчванията често се появяват в резултат на падания или наранявания при спорт. Типичните наранявания включват:

• китката
• палеца
• Крак или глезен
• палеца на крака
• коляното

Навяхването на китката

Особено при спортистите с топка, както и при скиори и сноубордисти, заседналата китка е широко разпространено явление.
Навяхване на китката се получава при пренатягане на ставата. По принцип това може да се случи и в двете посоки, но пренатягането на ставата към задната част на ръката е по-често вредно.
Тъй като усещането за болка и степента на подуване не е задължително да съответстват на тежестта на нараняването и винаги съществува риск от фрактура на костта, трябва да се консултирате с лекар и поне да си направите рентген.
Една от двете кости на предмишницата, както и малките кости на метакарпала, може да са засегнати. Ако случаят не е такъв, изкълчената китка се шини или превързва. Уверете се, че превръзката е достатъчно стегната, за да осигури подкрепа, но достатъчно хлабава, за да не пречи на притока на кръв или нервите. Ако пръстите станат бели или започнат да изтръпват или изтръпват след нанасяне на превръзката или превръзката, това са ясни признаци, че превръзката е твърде стегната и трябва да се приложи отново. С добро шиповане и облекчение изкълчването на китката обикновено заздравява напълно за период от около 10 до 14 дни.

Прочетете повече по темата: Изкълчване на китката

Изкълчване на палеца

Изкълчването на палеца обикновено се причинява от неестествено навън движение на палеца или силен натиск и едновременно компресиране отгоре, както лесно може да се случи с летящи топки. Следователно това е и една от класическите спортни контузии.
Най-често се засяга така наречената става на палеца на седлото, която лежи на директния преход между ръката и палеца и е отговорна за голяма част от движенията на палеца.
Както при всички навяхвания, оптималната терапия се състои в охлаждане и облекчаване на ставата. Последното се прави най-добре с еластична превръзка или специална лента. Тапингът също е чудесен начин да предотвратите повторното навяхване, ако играете спорт с висок риск, като волейбол. Лентата стабилизира ставата и я прави по-устойчива при многократни наранявания.

Изкълчване на колянната става

Навяхването на коляното е по-скоро обрат в повечето случаи. Независимо от това, лекарите често използват термина "distorsio", за да се отнасят както до навяхване, така и до обрат. Терминът distorsio всъщност означава усукване.
Спортистите, които правят бързи движения на старт-стоп, са особено изложени на риск, например футболисти или скиори. В случай на навяхване на коляното, което е придружено от подуване, винаги трябва да потърсите лекарска помощ, тъй като лаирсън не може да различи дали коляното е "само" навяхване или, например, менискус, кръстосан лигамент, вътрешна или външна разкъсване на лигамент ,
Тъй като лечението на току-що споменатите наранявания се различава остро и във всеки случай трябва да се извърши контрол с помощта на образна процедура (напр. Рентген, КТ, МРТ), трябва да се потърси медицинска помощ. Лекуващият лекар може също така да определи схема, според която коляното - трябва ли само да се извие - трябва да се лекува и да се щади и да реши кога друго спортно занимание е наред. За да не излагате излишно и да стресите ставата, трябва абсолютно да се придържате към тези инструкции.

Изкълчване на стъпалото / глезена

Навяхването на стъпалото, или по-точно глезена, е най-често срещаното от всички навяхвания. Причината обикновено е така наречената травма на супинация, т.е. усукване на стъпалото отстрани.
По-специално горният глезен е застрашен от наранявания. Не са редки случаите, когато навяхването се появява в комбинация с разкъсване на лигамента на синдесмозата или фрактура на някоя от костите на долната част на крака. Поради тези причини човек трябва да се консултира с лекар след усукване на крака, което е придружено от силна болка и / или силно подуване.
С помощта на рентген (и вероятно компютърна томография или магнитно-резонансна томография) може безопасно да се изключи наличието на сериозни наранявания.
Независимо от това, изолирано изкълчване на стъпалото също трябва да се лекува адекватно. В зависимост от степента на тежест, можете да го оставите с охлаждане и последваща опорна превръзка с еластични превръзки или специална лента или в по-тежки случаи да използвате шина на глезена или дори подметка за подбедрица. Мазилка от парис е необходима само в много тежки случаи и след това обикновено само за няколко дни. Докато шина (така наречената ортоза на глезена) не се използва толкова рядко. След оздравяване глезена в повечето случаи е толкова стабилен, колкото преди. Само в отделни случаи остава леко усещане за несигурност.
След няколко последователни навяхвания на глезена или след нараняване, което не е зараснало правилно, трайната нестабилност в ставата и ставната капсула може лесно да се появи.
Капсулата на глезена, която трябва да стабилизира движенията на стъпалото, се изкривява и губи напрежение. В резултат на това засегнатият крак е изложен на по-голям риск от ритане и повторно навяхване. За съжаление, тези чести втори или трети наранявания в последен случай могат да доведат до ранна артроза на глезена поради трайното неправилно натоварване на ставата, което след това вече не може да бъде обърнато. В отделни случаи честото нараняване на усукване е причина за операция за затягане на връзките и капсулата отново и по този начин намалява до минимум риска от остеоартрит.

Прочетете повече по темата: Изкълчен крак

Изкълчване на пръста на крака

Навяхването на пръстите на краката е леко нараняване, но не непременно по-малко болезнено от другите.
Навяхването на пръстите на краката не винаги е спортен инцидент, може да се случи и в ежедневието.
За да се намали болката и да се даде възможност на навяхването да се лекува добре, е полезна превръзка или превръзка с лента. И двете могат да бъдат увити толкова тесни, че нормалните обувки все още могат да се носят. При бягане засегнатите бързо ще намерят техника, която ще намали болката. Това е напълно фино и дори желателно, тъй като може да облекчи крака.
Трябва да се внимава да не се приема този нежен цикъл твърде дълго, тъй като в противен случай съществува риск от неправилна стойка и неестествен стрес върху костите и ставите, което от своя страна може да доведе до проблеми. Навяхването на пръстите на краката обикновено лекува след няколко дни без последствия. Ако обаче пациент забележи болка или проблеми след повече от седмица, той трябва да се консултира с лекар. Може би кракът е счупен в края на краищата или има друг проблем.

Прочетете повече за това по-долу Изкълчване на пръст на крака

Терапия за навяхване

Терапията на навяхване зависи преди всичко от тежестта на нараняването, но също така и от възрастта или индивидуалните нужди на пациента. Например, за млад състезателен спортист ще бъде по-важно да възвърне пълната издръжливост на ставата, отколкото за по-възрастен човек, който така или иначе вече не може да се движи толкова пеша.

Това е особено важно при навяхване Първа помощкоето обикновено се извършва директно на мястото на нараняването. Лечението се провежда според т.нар.Правило PECH“:
The "P"означава почивка, Ставата не трябва да бъде подлагана на допълнителен ненужен стрес, за да се избегнат допълнителни щети и увеличаване на болката. Най-добре е да спрете веднага с предишната дейност и да запазите засегнатия край. The "E."означава лед, Охлаждането трябва да се осигури възможно най-скоро след нараняването. Това може да бъде под формата на ледени опаковки, студен спрей, студени компреси или компреси. В резултат на това съдовете се свиват, засегнатата област има по-малко кръвоснабдяване и развитието на хематом и полученото подуване става по-малко вероятно. Болката се облекчава и чрез охлаждане. Трябва обаче да се уверите, че ледът не е в пряк контакт с кожа идва да предотврати локално измръзване. Лечението с топлина или алкохол върху засегнатата област трябва да се избягва поне през първите 24 часа.
The "° С."означава компресия, В допълнение към охлаждането е препоръчително да се сложи еластична компресионна превръзка. Налягането на регионално ниво също гарантира, че по-малко кръв преминава през тъканта. Превръзката също помага за стабилизиране на увредената става.
The "Н"означава кота, Ранената зона определено трябва да бъде повишена. Това отново намалява притока на кръв поради гравитацията. По принцип крайникът може да бъде поставен върху всеки предмет, ако не може да се намери нищо подходящо, друг присъстващ човек може просто да задържи крайника. Въпреки това той трябва да внимава да не движи ставата, за да не причини допълнителна болка на засегнатия човек.

За по-нататъшна терапия, която обикновено не надвишава една до две седмици, се прилагат практически същите правила като за първа помощ, като всички те имат за цел да защитят ставата. Тя трябва да се съхранява в хладилник и да се съхранява възможно най-често. Ако въобще е необходима превръзка, достатъчна е проста Лента превръзка или един ластичен бинт, Деконгестант и охлаждащ мехлем може да се използва за облекчаване на симптомите и понякога дори за ускоряване на заздравяването.

Ако изкълчването обаче е придружено от трайно увреждане, тези консервативни (т.е. нехирургични) мерки не са достатъчни за постигане на окончателно изцеление на ставата. Трябва да се извърши хирургична намеса, за да се възстановят връзките и / или капсулата до пълна функционалност. Може да се извърши и хирургия, за да се предотврати нестабилността на ставите (например износени лигаменти), което е особено желателно за хора, които се занимават със спорт. Тогава периодът на почивка на засегнатия крайник се удължава до около 4 до 6 седмици.

профилактика

Тъй като навяхването се появява най-често по време на спортни занимания (вижте също: Спортна контузия), превенцията също е най-важна в тази област. Преди да тренирате, винаги трябва да има програма за загряване, която е ярко изразена деформация и разхлабване на ставите, което ще бъде стресирано по-късно. Освен това се препоръчва ниво на обучение, подходящо за дейността, тъй като движенията, за които ставата не е запозната до такава степен, по-често не се толерират. Много изкълчвания могат да бъдат избегнати и с помощта на подходящо оборудване. Например, можете да носите обувки, които са над глезен излезте и го предпазете по този начин или превръзките или лентите. Това трябва да се прави особено, когато ставите вече са натоварени.

Продължителност на навяхването

Продължителността на навяхването обикновено е между една и няколко седмици, в зависимост от степента на навяхването и съпътстващите наранявания.
Острата фаза, в която трябва да се извърши много охлаждане, обикновено се простира за период от около 48 часа. На този етап нараняването е все още много свежо. Тогава засегнатата област бавно започва да набъбва. Засегнатите могат да използват мазила или кремове, които стимулират кръвообращението, което може да помогне за премахване на подуване и всякакви синини, които могат да присъстват по-бързо. В случай на незначителни навяхвания, нещата вече могат да се направят много бързо: нараняването се подобрява всеки ден и в рамките на седмица повечето пациенти могат да съобщят, че са без болка.
За да не поеме никакви рискове, човек трябва да бъде търпелив със спортни занимания за около седмица след появата на облекчаване на болката. Впоследствие нищо не пречи на това.
Ситуацията е различна при тежки навяхвания или дори комбинирани наранявания. Те обикновено изискват дългосрочно обездвижване след първата остра фаза. Може да се предположи продължителност от около 2 до 3 седмици.
Ако навяхването е станало в комбинация с разкъсан лигамент или други подобни, обездвижването може да продължи до 8 седмици. Това е последвано от бавно възстановяване на мускулите и първоначално по-леки натоварвания. Дори след тежки навяхвания, в най-добрия случай, все пак трябва да правите около 12 седмици спортна почивка. След края на тези 3 месеца обаче упражненията и пълният стрес обикновено са възможни отново.

Прочетете повече по темата: Продължителност на навяхване

Изкълчване или натъртване - каква е разликата?

И навяхването, и натъртването са чести наранявания. Освен това и двете често са спортни наранявания. Тогава каква точно е разликата между синина и навяхване?
Синината, лат. Contusio, обикновено се причинява от външно въздействие и обикновено засяга мускулите. Навяхване, латинско distorsio, от друга страна, възниква от усукване или пренатягане на предимно стави. Следователно механизмът на произшествието е от съществено значение за разграничаване, намален с резултата от нараняването. Симптомите, с които се изразяват и двете наранявания, са почти идентични.
И двете са класически свързани с болка, синини, подуване и функционални ограничения. За съжаление, вероятно по тази причина и двата термина често се използват взаимозаменяемо и се смесват. Следователно не е рядкост, когато силен удар върху мускулите на горната част на ръката (например от летяща топка или подобен) да бъде наречен "навяхване". Не позволявайте това да ви обърка.

резюме

Изкълчванията са много чести, особено поради външно насилие спортени възникват при пренатягане на определени ставни структури.
Резултатът е типичните симптоми на подуване, болка и синини. Ако навяхването не е свързано с други наранявания като действителните Разкъсани връзки или счупени кости, тя е сравнително безобидна. По правило той лекува самостоятелно след няколко дни до седмици. За да се ускори лечебният процес, засегнатото лице трябва да гарантира, че движи разстроената става възможно най-малко, редовно я охлажда и повдига и постепенно отново се приближава до пълния си обхват на движение, без да бърза нищо.