Дерматология-Онлайн

разкъсване

Определение - Какво е разкъсване?

Разкъсването е често срещано нараняване, особено при деца, при което тъпата сила на сила кара кожата да се спука. Често се причинява от падания или злополуки на места по тялото, където кожата е директно върху костта, напр. на челото или на пищяла.

Раната е повърхностна, но краищата на кожата често са неправилни поради спукването. Това може да доведе и до силно кървене.

Едно разкъсване се различава от разкъсване на сълза по това, че засяга и по-дълбоки структури. Това разкъсва подкожната тъкан и мускулите.

Какви съпътстващи симптоми трябва да внимавам?

В случай на разкъсване кръвоносните съдове обикновено се разкъсват и кървенето е обилно. Кървенето и синините на околната тъкан също могат да причинят подуване или синини. Те също водят до силна болка. Ако заобикалящата тъкан е ранена, това също може да доведе до ограничена подвижност и сензорни нарушения.

Разкъсванията по главата често водят до сътресение

кратка загуба на съзнание,
Повръщане и
Загуба на паметта (амнезия).

Следователно, ако кървенето не може да бъде спряно или ако се подозира сътресение, трябва да се консултирате с лекаря или болницата.

С каква разкъсване трябва да видя лекар?

Силно кървящите разкъсвания, които не могат да бъдат кърмени, трябва да бъдат проверени от лекар. Трябва да се провери дали артерия е ранена и лекарят трябва да зашие раната, ако кървенето продължава.
Освен това големите и силно замърсени рани трябва да се проверяват от лекар и да се почистват при стерилни условия. Лекарят също затваря раната с помощта на шевове или скоби.

Освен това разкъсванията по главата трябва винаги да се проверяват от лекар поради риск от тежко сътресение или мозъчен кръвоизлив. В повечето случаи пациентите се държат в болница за 24 часа за наблюдение.

Терапия - какво да правя с разкъсване?

Когато става въпрос за първа помощ за разкъсвания, на първо място идва спирането на кървенето. Раната трябва да се компресира, като се използва силен натиск, за да се спре кървенето. Ако вече има наличен комплект за оказване на първа помощ със стерилни компреси и марлеви превръзки, раната трябва първо да се дезинфекцира бързо и след това да се превърже, за да не се разпространи инфекцията.

След това превръзката под налягане трябва да бъде оставена за известно време, докато кървенето не спре. Важно е да се гарантира, че кръвоснабдяването на пръстите, пръстите на краката или други части на тялото не се прекъсва.

Освен това трябва да се консултира с лекар, който може да инспектира и лекува раната. При достатъчно дезинфекция и хемостаза раната може след това да бъде затворена. След лечението частта от тялото трябва да бъде пощадена за известно време и да се провери от лекар след няколко дни.

Прочетете по-долу: Първа помощ при рани

Шийте разкъсване

В повечето случаи разкъсванията в спешното отделение се зашиват възможно най-без напрежение от лекаря. С добър кожен шев раната може да бъде затворена безопасно, без да оставя големи белези.

Правилото обаче е, че могат да се зашиват само рани, които не са по-стари от 6 часа. След 6 часа раната първо се държи отворена и старателно се дезинфекцира, тъй като рискът от инфекция е твърде висок.

Преди шиене обикновено се инжектира локален анестетик около краищата на раната, така че пациентът да не усеща болка при шиене. В зависимост от това дали са използвани или не абсорбиращи се конци, шевовете трябва да бъдат отстранени след 7-10 дни.

Научете повече на: Кожен шев

Основно разкъсване

Алтернатива на шиенето е зашиване или зашиване на разкъсани рани.При този процес скобите за рани от неръждаема стомана се притискат в тъканта с помощта на телбод. Те държат ръбовете на раната заедно. Скобите от неръждаема стомана могат да издържат на голямо напрежение, така че шевът рядко се разкъсва.

Предимството пред шева е по-бързото работно време. Но тук става въпрос за образуването на белези, така че хирургичните клипове да не се използват по лицето, ако е възможно.

За отстраняване трябва да се използват специални средства за отстраняване на телбод.

Може да се интересувате също от: Грижи за белези

Залепва мазилка за разкъсване

Щапелна мазилка, наричана още стеристрипс, са мазилки, които държат ръбовете на раната заедно, като прилагат напрежение. Те служат като опора за зашити рани. Благодарение на своята еластичност и силна адхезия, те могат да предотвратят риска от образуване на белези и да осигурят добре затворена рана, така че да може да зарасне без проблеми.
Тъй като са много щадящи кожата и дишащи, те са особено популярни за спорт.

Те се използват само за поддържане на по-големи разкъсвания и не са алтернатива на традиционните конци или скоби.

По-малките разкъсвания, които вече не кървят, могат да бъдат третирани с лепилната мазилка. След това трябва да се упражнява малко стрес върху засегнатата област.

Кога можете да залепите разкъсване?

Разкъсване може да се залепи и за определени части на тялото. Важно е тези части на тялото да не са под голямо и постоянно напрежение. Такъв е случаят с лицето или главата например.

Използва се специално лепило за тъкан, което се нанася върху краищата на раната.
Предимството е, че нито шевовете, нито скобите трябва да бъдат отстранени по-късно, тъй като лепилото се разтваря само по себе си след известно време. Недостатъкът обаче е, че нелепи белези са по-чести при залепени рани.

Време на заздравяване на разкъсване

Времето за изцеление зависи от това

локализацията,
размера и
дълбочината на разкъсването също
здравето на пациента.

При добра дезинфекция, лечение и добро здраве, разкъсването обикновено заздравява в рамките на две до три седмици. В повечето случаи е необходима допълнителна грижа у дома. Само отстраняването на скобите и шевовете и окончателната проверка трябва да се извърши от общопрактикуващ лекар или от местен хирург.

Разкъсванията са склонни да заздравяват по-бавно в области, които са под силен и постоянен стрес. Примери за това са например на лакътя или коляното. Колкото по-дълбока и тежка е раната, толкова по-дълъг е процесът на зарастване.

В допълнение, по-дълбоката и по-голяма рана увеличава риска от инфекция в същото време. Заразената рана може да отнеме много повече време, тъй като възпалението първо трябва да се лекува, преди раната да бъде напълно затворена.Поради това е важно внимателното почистване и дезинфекция.

При пациенти с

Захарен диабет,
Съдова болест или
други заболявания

заздравяването на рани може да бъде нарушено. Краищата на раната не са снабдени с достатъчно кръв и не могат да заздравеят добре. Ръбовете на раната често трябва да бъдат ремонтирани няколко пъти и, ако е необходимо, некрозите трябва да бъдат отстранени. Затварянето на раната често е трудно. При тези пациенти разкъсването може да отнеме много седмици, за да се излекува.

Какви усложнения има при разкъсване?

Разкъсването може да има сериозни последици в зависимост от степента. По-малките рани обикновено лекуват бързо. Големите рани могат да причинят обилна загуба на кръв, което може да бъде особено опасно при деца и възрастни хора. Следователно незабавната хемостаза е от съществено значение.
Разкъсванията по главата също могат да доведат до тежки наранявания на главата и мозъчни кръвоизливи.

Ако раната не се почисти правилно, може да се стигне до инфекция. Заразената рана причинява болка и парене и изисква незабавна антибиотична терапия. Нелекуваната, заразена рана може да доведе до треска и в крайна сметка сепсис.

Белег след разкъсване

Малките разкъсвания, които са били третирани с мазилки, обикновено не оставят големи белези. Дори при лечение на големи рани с шевове няма неестетични белези с добро затваряне на рани.
Важно е ръбовете на раната да са затворени точно един над друг и да не се развиват кожни издутини. Освен това трябва да се поддържа по-нататъшното кръвоснабдяване на краищата на раната.

Когато лекувате разкъсвания с лепило, белезите могат да се появят по-често, поради което това често се прилага само върху области, които не се виждат.

Какво причинява разкъсване?

Разкъсванията са едно от най-честите наранявания. Децата, възрастните хора и спортистите са особено засегнати. Децата често падат или се удрят от бягане и игра. Например, ударът върху пода или върху нагревателя бързо води до разкъсване.

Възрастните хора са изложени на риск, защото балансът им вече не може да бъде добре развит и те са склонни да падат. Поради по-тънката и чувствителна кожа, по-бързо се появяват разкъсвания, счупени кости и синини.

Спортове като бокс, футбол, ръгби и т.н. също са предопределени за разкъсвания. Падащи предмети или пътнотранспортни произшествия също могат да доведат до разкъсвания.

също четете: Най-честите спортни наранявания

Диагностика на разкъсване

В повечето случаи трябва да се консултира с лекар, ако има разкъсване. Често има силно кървене, което трябва да бъде спряно бързо.

Разкъсването обикновено може да се диагностицира само по типичния му вид. Изображението на разкъсване обикновено показва рана от рана с неправилни ръбове на раната и образуване на джоб.

Чрез почистване и инспекция, лекарят може да разграничи разкъсването от рана със сълзене. За да се изключат възможни усложнения или по-нататъшни наранявания, като счупени кости или увреждане на органите, трябва да се извършват допълнителни изследвания, като рентгенови лъчи, ултразвук или компютърна томография (КТ).

Каква е разликата между разкъсвания и разкъсвания?

И разкъсванията и разкъсванията са резултат от тъпа сила. По правило те са трудни за разграничаване един от друг. И в двата случая раната се разкъсва и ръбовете на раната се разкъсват.

Разликата между тези рани е, че в случай на разкъсвания се люспи само кожата, а в случай на разкъсвания се засяга и по-дълбоката тъкан. Косвен ефект на дърпане разкъсва мастната тъкан и мускулите под кожата.
Разкъсаните рани често се появяват в комбинация със синини.

Прочетете повече по темата: Разкъсана рана

Разкъсване на главата

Разкъсванията по главата са едно от най-честите наранявания. Необходимо е особено внимание на главата.
В зависимост от причината за разкъсването, често се получава сътресение. Често пациентите се оплакват от главоболие, повръщане, чувствителност към светлина, сънливост и къси пропуски в паметта. Освен това може да настъпи кратка загуба на съзнание. Симптомите често се появяват само дълго време след инцидента. Поради това пациентите обикновено се отвеждат в болницата и остават там една нощ, за да могат да контролират по-нататъшните ефекти. Компютърната томография (КТ) също често се извършва, за да се изключи кървене в мозъка.

Освен това често има обилно кървене от разкъсване на главата.
Лечението на разкъсване на главата трябва да се извърши в рамките на 6 часа. Първо се почиства и дезинфекцира и след това обикновено се зашива с няколко бримки. Освен това трябва да се провери защитата от тетанус.

също четете: Тетанус

Разкъсване на челото

Разкъсване на челото е много често, особено при деца. Ако паднат, те падат с челата си на земята или удрят главата си по предмети. Краищата на масата или рамките на вратите са предопределени за това.

Лечението на разкъсване на челото е подобно на това на главата. И тук има висок риск от сътресение и пациентът трябва да дойде в болница за наблюдение за 24 часа.

Разкъсването трябва да бъде старателно почистено, дезинфекцирано и инспектирано. Ако е по-малко от 6 часа, той се затваря с конци с един бутон. Те могат да бъдат отстранени от лекаря или хирурга.
В случай на малки деца или малки рани, като алтернатива, раната може да бъде затворена с помощта на залепващи се мазилки или лепило за рани.

Ако последната ваксинация срещу тетанус е на повече от 5 години, трябва да се направи нова ваксинация.

Разкъсване на устната

Разкъсване на устната се случва сравнително бързо. Често това е резултат от бурна конфронтация или падане от колело. Тъй като лигавицата на устната е много тънка, кожата бързо се спуква. В същото време устната също е много добре снабдена с кръв, така че има силно кървене, болка и подуване на устната.

Когато лекувате раната, трябва да се внимава, че кръвта действително излиза от раната на устните. Защото често нараняванията на зъбите или езика също са причина за обилна кръв от устата. Затова се препоръчва посещение при зъболекар, ако подозирате засегнати зъби.

След спиране на кървенето чрез натиск, раната трябва да се почисти и да се инспектира степента. В повечето случаи разкъсванията по устната са сравнително малки и е достатъчен малък шев. След това раната трябва да се охлади с лед, за да се намали подуването. Допълнителни грижи могат да бъдат осигурени от дома.

Ако по време на курса се появи парене, сърбеж или болка, трябва да се консултирате с лекар, тъй като може да се подозира инфекция.

Разкъсване на брадичката

Разкъсването на брадичката е особено често при деца. Често това е резултат от падане на велосипед или други падания по време на игра.
Тъй като разстоянието от кожата до костта тук е много малко, често се появяват разкъсвания, които обикновено кървят силно. Други симптоми могат да включват болка в брадичката, главоболие и усещане за парене.

Сериозните падания също могат да наранят челюстта. Ако болката продължава или ограниченията на движението се появяват в челюстта, трябва да се консултирате с лекар. За разлика от разкъсванията по челото и главата, сътресение е по-малко вероятно.

При падане върху земята, раната често се замърсява от чакъл или друга мръсотия. Важно е почистването и дезинфекцията, за да се предотврати по-късна инфекция. По правило разкъсванията по брадичката се затварят с шев поради увеличеното напрежение, което преобладава върху кожата. Лепилата или лепилните мазилки не могат да гарантират достатъчно уплътнение.

Разкъсване на окото

Разкъсванията на окото често са резултат от физически спор или спортен инцидент.
В повечето случаи това води до обилно кървене и подуване на клепача. Подуването често е толкова силно, че способността да се вижда в окото е силно ограничена. В същото време около окото често се образува голяма синина, често наричана "виолетова". Отново съществува риск от сътресение и вътрешно кървене.

Окото също трябва да бъде прегледано от офталмолог.
Раната обикновено се зашива с няколко бримки и се покрива с мазилка.