Болка в hallux rigidus

Въведение

Hallux rigidus е често срещано ортопедично заболяване, което се появява на a Износване на ставите (Остеоартрит) на метатарзофалангеалната става на големия пръст. След hallux valgus, един Несъответствие на големия пръст на крака с Разместване на метатарзофалангиалната става на големия пръст към вътрешния ръб на стъпалото, той представлява втората най-често срещана дисфункция на големия пръст на крака, Често и двете заболявания се появяват една до друга. Причината вероятно е една Комбинация от претоварване, неподходящи обувки, съществуващи деформации на стъпалото и травматично нараняване на стъпалото. Полученото износване на ставния хрущял между първата метатарзална кост и основата на големия пръст на крака води до силна болка в покой и особено при ходене. Това в крайна сметка е придружено от нарастващ и в крайна сметка също завършен Укрепване на ставата (Hallux limitans).

Причина за болка

Истински стави (Diarthrosis) изпъкват, за разлика от фалшиви стави (Synarthroses), от хрущялни покрити костни краища между които се намира запълненото с течност пространство на ставите. Това е заобиколено от ставна капсула. Хрущялът осигурява гладка повърхност и по този начин изпълнява функцията, която се проявява при движението на ставата да пресече полученото триене и защитават подлежащата кост. В същото време е еластичен и следователно може да поема удари.

от прекомерно износване поради възраст или заболяване Този хрущял създава клиничната картина на остеоартрит. Защитният хиалинов хрущялен слой изтънява и се заменя с долен влакнест хрущял и гранулационна тъкан. А Регенерацията на хиалиновия хрущял не е възможна, Разграждането на хрущялната субстанция води до болезнено повишаване на налягането в подлежащата костна тъкан, което причинява микрофрактури. Разтриването на повредени хрущялни и костни тъкани един срещу друг може дори да се чуе на моменти и се нарича хриптене обозначен. Малки парчета хрущял и кост могат да се отделят от останалата тъкан. Ако влязат в ставното пространство, това може да блокира ставата. За да можете да абсорбирате повишеното налягане, възниквайте в ръба на ставата Новообразуване на костите (остеофити), които в крайна сметка предизвикват разширяване на ставната основа и стават видими в рентгеновото изображение.

Всички тези процеси на ремоделиране и недостатъчната носеща способност на заместващата тъкан причиняват хронично възпаление да се развие и нестабилност в ставите. Това може да доведе до силна болка, особено при движение.

Описание на оплакванията

Ранни симптоми ли са всички остеоартрити Стартираща болка в засегнатата ставакоито възникват особено след предишни периоди на почивка и последващо движение. Освен това има оплаквания след тежко и продължително натоварване, в случай на халюксид ригидус след дълга разходка, типично. Разширените етапи се характеризират с болка при движение без упражнения а също и болка в мир и през нощта навън. Болката също може да се увеличи или намали в зависимост от времето. Най-важното е да преместите големия палец нагоре Към задната част на стъпалото (дорзифлексия) може да причини дискомфорт. Все по-често се наблюдават и възпалителни процеси, които се характеризират с подуване и нежност на ставата и зачервяване и затопляне на околната кожа. Освен това, метатарзофалангиалната става на големия пръст на краката постепенно се втвърдява, докато движението е трудно възможно. Обикновено повечето от тези оплаквания засягат единия крак.

Тъй като стъпването на топката на крака е особено болезнено, кракът вече не се навива правилно при ходене и вместо това стъпва с външния ръб на стъпалото. Това статично неправилно натоварване в крайна сметка води до болка и съседните стави могат да бъдат засегнати.

Лечение на болка

В зависимост от коя Стадий на заболяване който е достигнал hallux rigidus, са налични различни възможности за лечение. Крайната цел е винаги Свобода от болка и един, ако е възможно добра функционалност на стъпалото, Терапията с болка при лекарства винаги е крайъгълен камък на лечението. По-специално лекарства за болка, които не само болкоуспокояващо (аналгетик), но също противовъзпалително (противовъзпалително) играят важна роля. Те включват ибупрофен и диклофенак, наред с други. Последният е подходящ както като таблетка, така и под формата на мехлем за лечение на болка. Ако това лекарство за болка не е достатъчно, е възможна инфилтрационна терапия, при която a локален анестетик заедно с кортизонов препарат инжектира се в засегнатата област. Първият осигурява ефективно облекчаване на болката, докато кортизолът има противовъзпалителен ефект. Ефективното лечение на болката също е важно, тъй като само чрез нея са възможни физиотерапевтични упражнения за лечение на халюкс ригидус.

Друг начин за лечение на hallux rigidus и облекчаване на болката е това Имобилизиране на ставата, Това може да стане или чрез отливка или шина.Това лечение обаче се използва само докато възпалението отшуми и могат да се използват други ортопедични помощни средства.

Те включват от една страна Стелки Hallux rigidus, Те са подсилени под големия пръст и по този начин облекчават основната става на големия пръст. Въз основа на подобен принцип специални ортопедични обувки, които са твърди и частично уплътнени под предния крак. В резултат на това кракът вече не се търкаля върху метатарзофалангиалните стави при ходене, а директно над обувката. Това води до значително облекчаване на артритната става и по този начин в крайна сметка до намаляване на болката и нормализиране на модела на походката.

Специални физически мерки също са подходящи за облекчаване на болката. Това наименование включва процеси като електрически и Хидротерапия, В електротерапията се използва постоянен или променлив ток за генериране на Подобрете притока на кръв към възпалената област и отпуснете мускулите. От друга страна, хидротерапията разчита на използването на вода за облекчаване на симптомите, например под формата на вани за крака, обвивки и редуващи се вани.

Ако болката не може да се справи с друг начин, остава в краен случай операцията на hallux valgus, В зависимост от възрастта и точните симптоми на пациента са на разположение различни интервенции, вариращи от прости укрепващи до ендопротези, изработени от метал.