Апендицитна болка

Въведение

Апендиксът, или по-точно придатъкът, е къс, тънък участък на дебелото черво, който не е необходим за транспортирането на храната. Ако това се възпали, има силна болка в корема, която се влошава сравнително бързо. Такъв апендицит може да бъде спешна ситуация и в повечето случаи изисква хирургично лечение.

Следователно болката е сериозно предупреждение от тялото. В зависимост от местоположението на апендикса, болката може да се появи на различни места.

Каква болка причинява апендицит?

Болката може да бъде класифицирана според различни аспекти. Един от аспектите е продължителността на болката и началото. Това често е сравнително внезапно при апендицит. Можете също да класифицирате вида на болката. Те включват постоянна болка, колики и нарастваща болка. При апендицит, както при повечето възпаления, основният акцент е увеличаващата се болка.

Когато апендиксът се разкъса, често има кратък пик на болката, след това пауза и след това сравнително бързо още по-силна болка поради перитонит. Тежестта на болката също е начин за нейното класифициране. Засегнатите съобщават за много силна болка, докато пациентите с други чревни заболявания обикновено съобщават за по-малка болка.

Последният важен момент при класифицирането на болката е локализацията. При апендицит болката обикновено започва около корема и се придвижва в дясно долната част на корема малко по-късно. Точното определяне на качеството на болката от прегледащия лекар вече може да съдържа много информация.

Прочетете повече за това по-долу Рупирантен апендикс

Продължителност на болката при апендицит

Апендицитът обикновено е остро състояние. Болката се появява сравнително внезапно и бързо се усилва. В много случаи засегнатите отиват в болница в същия ден и могат да бъдат лекувани. Болката не отшумява сама по себе си и ще се задълбочава, докато не започне лечение. При апендицит са типични скитащи болки, които първоначално се локализират около пъпа и след няколко часа мигрират към дясната долна част на корема.

Къде точно е болката при апендицит?

Повечето хора имат апендикса в дясната долна част на корема. Болката обаче често започва около пъпа и не мигрира в дясната долна част на корема за няколко часа. Болката около корема често се тълкува погрешно като болка в стомаха и може да бъде придружена от повръщане.

Местоположението на апендикса обаче може да варира значително. Някои хора имат апендикса малко по-висок и затова болката е по-силна. В редки случаи апендиксът може да бъде дори в лявата половина на тялото и по този начин да се получи напълно различна болкова картина. Определени движения и натиск върху корема могат да задействат или засилват болката. Положението на апендикса може да бъде променено, особено при бременни жени. В този случай апендиксът се премества в дясната горна част на корема.

Децата предимно съобщават за коремна болка в целия корем. Независимо от местоположението на болката обаче, ако усетите внезапна силна болка, отидете в болница, в противен случай апендицитът може да бъде опасен.

Как може да се повлияе на болката от апендицит?

Както при повечето болки, засегнатият човек сам намира положение, в което болката е по-поносима. В случай на болка в корема, често помага малко да се огъват краката, тъй като това намалява напрежението в стомаха. Определени движения могат да влошат болката, поради което засегнатите не правят това самостоятелно. При апендицит това често води до леко накуцване. Подложка за топлина или бутилка с топла вода също могат да помогнат на някои страдащи. Болката няма да отмине с тези мерки, но ще продължи да се увеличава.

Какви обезболяващи могат да помогнат при апендицит?

По принцип при апендицит терапията на болката не е пълно лечение. Апендицитът е спешен случай и човекът трябва да отиде в болница възможно най-скоро. Приемането на лекарства за болка самостоятелно може да намали болката и да я направи по-поносима, но това увеличава риска от подценяване и по този начин да я лекувате твърде късно. В допълнение към риска от подценяване, приемането на обезболяващи също може да усложни физикалния преглед от лекаря. Първоначалният клиничен преглед често се основава на задействане на определени точки на болка, които впоследствие може да не се задействат. Болковата терапия може да се започне в болницата, за да се преодолее времето до операцията, което обикновено се провежда на следващия ден. Почти всички обезболяващи до опиати могат да се използват тук. Решението за това кои лекарства се използват зависи от лекуващия екип.

С каква болка трябва да отиде в болница?

Болката е важен предупредителен сигнал за тялото, който показва, че нещо не е наред в тялото. Внезапната силна болка трябва винаги да се изяснява от лекар. Тъй като апендицитът може да стане животозастрашаващ, ако се лекува твърде късно, трябва да се посети болница рано и щедро. Болката може да бъде нетипична, особено при деца. Дете със силна болка в корема трябва да бъде представено в болница възможно най-скоро. Повечето възрастни могат да преценят много добре дали болката в корема има нормална причина, като глад или газове, или дали болката в корема е остра и различна от други събития. Дори ако апендицитът не може да бъде потвърден, трябва да се изясни силната болка, тъй като има и други остри заболявания, които изискват лечение, което причинява подобни симптоми. Ако болката е силна и не можете сами да отидете в болницата, апендицитът е причина да се обадите на спешните служби.

Какви други симптоми могат да възникнат апендицит?

Силната болка е абсолютният водещ симптом при апендицит. Въпреки това, болката е придружена от няколко други симптоми. В много случаи има болка в стомаха с повръщане и общо усещане за заболяване. Загубата на апетит също е типична.

Може да се развие и лека треска. По отношение на телесната температура е забележимо, че измерената температура в подмишницата се отклонява от температурата в ануса. Това може да бъде над градус по Целзий. Болката и повишената телесна температура също водят до ускорен пулс.

В редки случаи уретерите се възпаляват, което може да доведе до кръвочервена урина. Няколко други симптоми са клинично разпознаваеми.

Ултразвукът показва възпален апендикс като мишена с няколко пръстена.Освен това апендиксът е значително увеличен. Кръвната картина показва повишени стойности на възпалението, като CRP и броя на белите кръвни клетки. Съпътстващите симптоми са много индивидуални и могат да се появят, но не е необходимо да се проявяват.

Има ли и апендицит без болка?

В някои случаи апендицитът може да бъде хроничен и да се развива много бавно. Засегнатите често имат значително по-малко болка. Острият апендицит може да бъде почти безболезнен, особено при възрастни хора. При пациенти с диабет сензорните нарушения могат да се появят и в цялото тяло, което означава, че сериозните заболявания почти не причиняват болка. Липсата на болка затруднява диагностицирането на апендицит.

Какво може да бъде, когато болката внезапно отшуми?

Ако силната болка изведнъж отмине, това може да е, защото причината не беше апендицит. Възникващите и паузиращи болки обикновено говорят повече за камъни в уретера. Ако обаче е апендицит, намалението след пик на болката е предупредителен сигнал, тъй като може да показва разкъсване на апендикса. В този случай болката ще стане значително по-силна малко след това. Това е абсолютно спешна ситуация и засегнатото лице трябва да отиде в болница.