Болка в тестиса

дефиниция

болка в Тестисите на първо място са много общ симптом, който може да има различни причини. Първоначално болката може да има различни характери.

Те могат да се появят като влачене в тестиса, налягане или ужилване в тестиса съответно скротум (скротум) забележимо и по този начин до Област на слабините излъчва. Това може да намали болката в техните продължителност, интензивност и сила варирайте и се оказвайте много различно в зависимост от вашите собствени чувства. Не може обаче да се правят изводи за тежестта или вида на заболяването или причината от тежестта на болката.

Прочетете също: Издърпване в тестиса - какво може да бъде?

Причина за болка в тестисите

Причините за болка в тестисите могат да бъдат много разнообразни и варират от травматични преживявания (т.е. злополуки или наранявания) до заболявания на урогениталния тракт или на самия тестис

Болки в тестисите след злополуки

Една от най-честите причини за болезнени тестиси са предишните злополуки. Това доведе до директна контузия като тази натъртване, Prospecting или натъртване на тестиса. В контекста на тази вреда „Анигилационна болка„Говорена, остра болка с най-високо ниво на болка. Дори може да доведе до „Дислокация на тестисите- Ела, така Преместване на тестиса извън скротума в областта на слабините или перинеума, За уточнение трябва да се реконструира хода на инцидента и да се изследват тестисите. В допълнение, a Ултразвук на тестиса да се извърши наоколо Течност в тестиса за доказване или а натъртване (Хематом) в скротума, за да се идентифицира.

• терапия

Формите на терапия се различават в зависимост от степента на нараняването. при леки наранявания трябва ли тестисът нещо висок като охладено да стане. За да облекчите болката можете Лечение на болка да бъдат взети. Дали произшествието доведе до натъртване (Хематом) на тестиса или един Торзия на тестиситетака че това представлява индикация за a оперативна терапия Ако има синина, тестисът се облекчава. Като част от a Торзия на тестисите се превръща в тестиса преместен обратно и се присъедини отново. Стигна се до едно пълно синини и Унищожаване на тестикуларната тъкан, може да се посочи отстраняване на тестиса (орхиектомия).

Болка в тестисите с възпаление

Възпалението на тестисите (орхит) може да бъде причинено от различни патогени, повечето от които са причинили обща инфекция, в хода на която тестисите също са възпалени. Примери за това са вирусите на паротит (паротит орхит), но възпалението на тестисите може да възникне и с мононуклеоза (вирус на Ebstein-Barr), инфекция с вируса на Коксаки, варицела и други. Предишна травма също може да доведе до възпаление. Антителата срещу сперматозоидите и тестикуларната тъкан също могат да причинят възпаление на тестикуларната тъкан.

Прочетете повече за това в нашата основна статия: Какви са причините за възпаление на тестисите?

• Симптоми

Симптомите на орхит са внезапна поява на болка, която се излъчва главно в слабините и гърба. Освен това тестисите набъбват и са много зачервени (зачервяване на кожата на скротала) и треската може да се повиши. В специалния случай на заушка орхит първоначално е имало възпаление на паротидната жлеза (слюнчена жлеза) и малко забавено (3-4 дни) възпаление на тестисите, което се среща в 10% от двете страни.

• диагноза

Диагнозата се поставя чрез подробна медицинска анамнеза и урологичен преглед. Освен това може да се направи ултразвук на тестиса, за да се изключи евентуален абсцес. Повишен брой левкоцити (т. Нар. Левкоцитоза, увеличение на белите кръвни клетки) може да се открие в кръвта, а в случай на орпит от паротит - антитела срещу вируса на паротита.

• терапия

Почивка на легло и обезболяващи се препоръчват като терапия. При възрастни с паротит орхитит, алфа интерферони и глюкокортикоиди също могат да се прилагат за борба с възпалението и имунния отговор. Ако абсцесите са възникнали като част от възпалението, те могат да бъдат отворени по хирургичен път и изпразнени.

• усложнение

Усложнението може да бъде намаляване на качеството на спермата. По-специално възпалителното разрушаване на тестикуларната тъкан води до атрофия (свиване на тъканите) и фиброза (белези) на тестиса и при този процес, когато са засегнати и двата тестиса, стерилност, т.е. безплодие. Тъй като това е една от опасностите от орбит от паротит, ваксинацията срещу вируса на паротит в комбинация с морбили и рубеола (MMR) се препоръчва като профилактика в детска възраст. Това се прилага веднъж на възраст 12-15 месеца и втори път в края на втората година от живота.

Болка в тестисите с епидидимит

Възпалението на епидидимиса (епидидимит) също може да причини болка в тестисите.

Повечето епидидимит идва от възходящи инфекции от простатата, vas deferens (Вижте също: Възпаление на vas deferens) или уретрата. Различни бактерии могат да бъдат патогенни (хламидия, гонококи, E.coli, стафилококи). По-рядко спусъкът е разпространяваща се инфекция чрез кръвообращението или травматично преживяване. Натрупването на урина обратно в съдовите семки до епидидимиса също може да предизвика епидидимит.

• Симптоми

Симптомите са остра силна болка в скроталния сак, скротума. Епидидимисът набъбва значително и цялата кожа на скротала е зачервена. Болката също може да се излъчва в областта на слабините и долната част на корема. Възможно е също да има признаци на инфекция на пикочните пътища и повишена температура.

Прочетете повече по тази тема на: Разпознавам епидидимит по тези симптоми

• диагноза

Както при орхит, диагнозата се поставя въз основа на медицинската история и урологичен преглед. Важно е да се гарантира, че епидидимисът може да набъбне, така че вече да не може да се разграничи от тестиса. Така нареченият Prehn символ се счита за пионерски символ. Тук тестисът се повдига от изследващия. Ако болката намалява, това показва възпаление на епидидимиса. Ако болката продължава или ако се задълбочава, това се счита за диференциална диагноза на торсията на тестисите. Ултразвукът може да се извърши и за разкриване на възможни абсцеси. В кръвта има повече левкоцити, които показват възпалението (левкоцитоза).

• терапия

Антибиотици (например Левофлоксацин, Таваник или Офлоксацин) се предписват като терапия за бактериален епидидимит. Могат да се приемат и противовъзпалителни лекарства за намаляване на възпалението. Тестисите трябва да се повдигнат малко и трябва да се спазва почивка в леглото.

Болка в тестисите с торсион на тестисите

В случай на торсион на тестисите, тестисът е изключително гъвкав в рамките на обгръщащите си структури (tunica vaginalis testis) и по този начин може да се върти около сперматозоида. Венозният pampiniformis плексус се компресира и може да възникне запушване на кръвта и по този начин хеморагичен инфаркт на тестисите.

Торзията на тестисите е събитие, което засяга предимно деца. Това се среща предимно при кърмачета или юноши на възраст между 15 и 20 години.

• Симптоми

Основният симптом на усукване на тестисите е острото начало и много начална болка в тестисите, които се излъчват в областта на слабините и корема. Освен това може да се появи подуване (оток) и зачервяване на тестисите. Освен това могат да се появят и придружаващи симптоми. Такива биха били гадене и повръщане или евентуално шокови симптоми.

• диагноза

За да се направи диагнозата сигурна, първо се извършва анамнеза и урологичен преглед. В знака на Брунзел има едностранно неразкрит тестис, тъй като сперматозоидният кабел се скъсява донякъде поради въртенето. Тестисът също е изключително чувствителен към натиск и кремастерският рефлекс се отменя.

Прочетете повече по темата: Крипторхизъм

Знакът на Prehn е отрицателен за ограничаване на възпалителната реакция на тестиса. Това означава, че в сравнение с усукване на тестисите, болката в тестисите остава същата или дори може да се засили при вдигане на тестиса (в случай на епидидимис, болката изчезва при повдигане на тестиса). Освен това може да се направи ултразвук на тестиса. Това винаги трябва да се извършва от двете страни, дори ако събитието е едностранчиво. Диференциалната диагноза на хидроцеле може да бъде изключена или кръвоносните съдове и кръвоснабдяването да бъдат визуализирани с помощта на доплерова сонография. В случай на торсион на тестисите няма венозен връщащ поток поради затягането.

Прочетете повече по темата: Доплерова сонография

• терапия

Торзията на тестисите е урологична спешна ситуация и изисква незабавна терапия. Първо можете да опитате да завъртите тестиса ръчно назад. Лекарят завърта левия тестис по посока на часовниковата стрелка, а десния обратно на часовниковата стрелка, за да възстанови първоначалната ситуация. След това обаче тестисите трябва винаги да бъдат прикрепени хирургически (орхидопексия). И двата тестиса са прикрепени, включително този, който не е засегнат. Това трябва да предотврати повторение. Ако торсията на тестисите не може да бъде изключена със сигурност, винаги е необходимо излагане на тестиса. Обикновено операцията трябва да се извърши по-малко от 6 часа след настъпването на събитието, тъй като в противен случай тъканта необратимо ще умре. Доказано е, че след 12 часа без терапия, в 80% вече е настъпила необратима некроза. Следователно острата и опустошителна болка в тестисите винаги изисква бързо изясняване и започване на терапия.

Прочетете повече по темата: Торзия на тестисите

Болка в тестисите след еякулация

Като т.нар.Кавалер болки„Споменава се, когато има след сексуална възбуда без еякулация или след особено дълга ерекция и последваща еякулация Болка в тестиса възникне, Тези болки варират от неудобни Чувство на напрежение в тестиса до съществуващите болка в тестиса. Терминът вероятно е измислен, защото кавалерът се задържа толкова дълго и може да забави оргазма си, докато партньорът не бъде удовлетворен сексуално.

Когато мъжът е сексуално възбуден, кръвта се влива в гениталиите, първо в пениса, а след това в тестисите. Артериите са разширени, но вените са стеснени (вазоконстрикция). Това увеличава притока на кръв към гениталиите, помага да се еректира пенисът и да се подуят тестисите. Тестисите могат да се уголемят с 25-50% от първоначалния си обем. Сега причината за болката може да е, че гладките мускули на семенните канали стават тесни, При достигане на оргазъм се извършва еякулация и съдовете се връщат в първоначалния си размер, което кара пениса и тестисите отново да се свиват. Ако еякулацията не се случи, вазоконстрикцията на съдовете ще продължи и това може да причини трайно усещане за натиск, дискомфорт или болка в тестисите. По същия начин, ако състоянието продължава дълго преди да се постигне еякулация. Това чувство или тази болка също може излъчват в слабините.

Сама по себе си тази болка не е вредна. Ако те обаче продължават да продължават, трябва да се консултирате с лекар, който да изясни възможните нарушения на кръвния поток. Болката в кавалера също може да бъде съпътстващ симптом на a Постоянна ерекция възникне.

• лечение

А лечение трябва също рядко се срещат, тъй като болката е предимно от регресира сам, Посочено е, че след еякулация болката изчезва след 30 минути до 3 часа. Човек може да облекчи болката Охлаждане на тестисите с например един мокър, студена кърпа бъда. Трябва да се внимава охлаждането направено умерено и няма хипотермия.

Болка в тестисите при рак на тестисите

Неспецифичната болка в тестиса може да доведе до разширяване на тестиса, както и до възлова промяна в него Рак на тестисите посочи. Понякога a Тежест на тестиса описано, на по-късни етапи може да добавите към това Болка в гърба, стомашни болки, Отслабване, Загуба на апетит, умора и намалена производителност възникне.

• диагноза

Ракът на тестисите е след подробно anamnese (Разпит на пациента) и преглед. По същия начин, често е свръхзвуков на тестиса, направен възможен нодуларни промени да представлявам. Допълнителни прегледи могат да бъдат свързани с възможни метастаза (разсейване) на тумора. Това също кръв се изследва за туморни маркери. Те могат да се използват за диагностика и най-вече за наблюдение на напредъка. По-конкретно, това биха били Алфа фетопротеин (АФП) и на Плацентална алкална фосфатаза (PLAP), the Лактатна дехидрогеназа(LDH) и на Човешки хорион гонадотропин (HCG).

• терапия

Различни варианти могат да се считат за терапия. От една страна, това би било операция пълно отстраняване на тестиса и лимфните възли, Освен това, a Лъчева или химиотерапия да се изпълнява. Концепцията за лечение се основава на възрастта и състоянието на пациента, етапа на тумора и микроскопската оценка (Семином или несемином) избран. В повечето случаи първо се търси хирургично отстраняване на засегнатия тестис и след това могат да се предприемат последващи мерки.

При проследяването на Маркери за тумори определя се в кръвта и редовно един CT изследване (Компютърна томография) проведено с цел своевременно откриване на възможни метастази.

Болка в тестисите с варикоцеле

А Варикоцеле описва a анормално разширяване на венозния сплит на тестиса (Пампиниформен плексус) в ред на a Недостатъчност на венозните клапи, Около 20% от възрастните мъже са засегнати от варикоцеле. Пикът на честотата на заболяването е около на възраст между 15 и 25 години.

• Симптоми

Варикоцелето може да бъде разделено на 3 градуса.
В I клас. е варикоцелето осезаем само при натискане.
Във II клас е варикоцелето без провокация като натискане осезаемо.
В III клас е Промени в скроталните вени видими.
Варикоцеле обикновено намалява симптомите. Въпреки това, вероятно a Рисуване в тестиса както и а тежест се случват същите.

• лечение

След варикоцеле през инспекция (Погледни), палпация (преглеждане), свръхзвуков и вероятно един спермограма (около 25% от пациентите имат а ограничен страх чрез венозна промяна и през нея Загряване на тестисите) е диагностициран там в зависимост от Степен на изразяване възможни варианти на терапия.
Варикоцелето ли е? болезнен, the Качество на спермата намален или съществуващ козметични заболявания (пациентът намира външния вид на тестиса смущаващ) Лигиране на вената да се направи. Или на Вътрешна тестисуларна вена (Оператон според Бернарди) или Сперматична вена (Операция според Palomo) да бъдат предотвратени (Така наречената лигатура).

Болка в тестисите след вазектомия

Болка в тестисите може да се появи и след вазектомия. Най- вазектомия описва Стерилизация на човека, в която се изрязват семенните семки, отделя се парче и двата края се завързват отделно един от друг. Тази интервенция може да се извърши през Локална анестезия провежда се, защото vasre deferens протичат извън коремната кухина в скротума и затова са лесно достъпни. Може да изпитате болка при инжектиране на локалния анестетик, останалата част от процедурата е безболезнена.

При заден план обаче може да е различно редки усложнения идвам. Това включва един натъртване както и а Подуване в областта на скротума както и а локално възпаление или един Инфекция на раната или дори Рисуване в тестиса, Това може излъчват в слабините и се появяват по-често през първите няколко дни, но в много редки случаи също продължават седмици или месеци. Обикновено болката може да бъде преодоляна локално и умерено охлаждане облекчаване. Освен това може също болкоуспокояващо да бъдат взети.