Болка в малкия пръст

дефиниция

Малкият пръст на всяка ръка се състои от три кости на пръста (фаланги), базалната, средната и дисталната фаланга. Метакарпофалангеалната става свързва това с метакарпалната. Средните и крайните стави на пръстите лежат между отделните стави на пръстите. Тези стави са заобиколени от ставни капсули. Сухожилията и мускулите, които могат да бъдат контролирани от нервите на пръстите, осигуряват подвижността на малкия пръст. Всички тези структури, както и заобикалящата мека тъкан и областта на ноктите на малкия пръст могат индивидуално или заедно да бъдат отправна точка на болката в малкия пръст. Болковите стимули могат да имат различни качества, например притискане, пулсиране, намушкване, стрелба или наелектризиране. Болката може да бъде остра или постоянна и може да варира по тежест.

Причини за болка в малкия пръст

Възможните причини могат да бъдат:

• Костна киста
• Наранявания
• Възпаление на нокътното легло
• артроза
• Болест на Дюпюитрен
• Нарушение на сухожилието на екстензора

Причините сега са обяснени по-подробно по-долу

Болката в малкия пръст може да произхожда от костеливи структури - причина за счупване в една от костите на пръста, пукнатина на косата или киста на костите, както и тумор на костта. В случай на счупена кост, точното начало на болката обикновено може да бъде свързано с падане или злополука. Нарязванията и други рани в областта на малкия пръст също могат да бъдат болезнени. Сухожилните обвивки на малкия пръст могат да бъдат възпалени и следователно болезнени при движение. Възпалението на нокътното легло също може да засегне малкия пръст и често се забелязва като пулсираща болка и допълнителни признаци на възпаление.

Стрелянето, изтръпването или наелектризиращата болка показват увреждане или дразнене на нерв или нервна система като цяло.

Ставите на малкия пръст също могат да бъдат засегнати и да причинят болка в случай на възпалителни промени, например ревматизъм и подагра или признаци на износване (остеоартрит). Така наречената болест на Дюпютрен води до флексиални контрактури, особено на малкия пръст, поради възел и втвърдени сухожилия от вътрешната страна на ръката. Ако кръвоносните съдове или нерви са раздразнени, това може да доведе до болка в малкия пръст. По принцип острото пренапрежение или неправилно напрежение на малкия пръст също може да доведе до болка.

Може да ви интересува и тази статия: Болки в пръстите на пръстите - най-честите причини

Възпаление на нокътното легло

Възпалението на нокътното легло или стената на ноктите е известно още като паронихия. Често има болезнено подуване и зачервяване на засегнатата област на ноктите. Понякога гнойът вече се оттича. При напреднали инфекции могат да се появят и температура и втрисане. Ако възпалението се разпространи в по-дълбоки структури като сухожилни обвивки, това може да доведе до т. Нар. Флегмон, гнойна инфекция на меките тъкани. След това трябва да се лекува с антибиотични инфузии и, ако е необходимо, операция. Човек се опитва спешно да избегне това. Заразяването може да възникне по време на маникюр или при ухапване на ноктите, както и при враснал нокът, но бактериите също могат да бъдат въведени в областта на ноктите чрез порязвания и ухапвания. Възпалението на нокътното легло често трябва да се поправи хирургично (за подробности вижте терапията).

Тази статия може също да ви заинтересува: Възпаление на нокътното легло на пръста

Назначение при специалист по ръцете?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите на:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт

Болка в малкия пръст след злополука

Ако се появи болка в малкия пръст след злополука, трябва да се изяснят евентуални фрактури на костите и нараняване на меките тъкани. Отворените рани се диагностицират лесно. Ако в дълбочината има и очевидна фрактура на костта, това е отворена фрактура. В противен случай трябва да се изключи затворена фрактура, например с помощта на рентген. Ако паднете на ръба на ръката си или попаднете в капан във врата, костите на малкия ви пръст могат да се счупят. Пукнатините на косата в костта (фисура) също могат да причинят натиск и напрежение. Важно е също така да се разпознае къде е фрактурата в костта: Ако това засяга и съседни стави, терапевтичната процедура може да се промени. Фрактурите на ноктите или синините под нокътя също не трябва да се пренебрегват.

Херберден остеоартрит

Херберден остеоартрит е износването на крайната става на пръста, например малкия пръст (също дистален Междуфалангова става (Наречен DIP). Усещате болка и можете да почувствате възловидното удебеляване на ставата на гърба на пръста. Ставата също може да приеме несъответствие и да се отклони към страната на палеца. Силата и подвижността на пръста могат да намалят значително.
Жените са по-често засегнати от мъжете; заболяването обикновено се появява по време на менопаузата. Няма друга причина, болестта е предимно генетична и / или хормонална. Постоянни, напр. Професионалното претоварване също трябва да се има предвид, тъй като това може да разхлаби ставната капсула, наред с други неща.

Прочетете повече за това по-долу: Остеоартрит на пръстите

Остеоартрит на Бушар

За разлика от тях, остеоартритът на Bouchard засяга средната става на пръста (проксималната интерфалангеална става (PIP)) и също се забелязва от болка и удебеляване на засегнатата става. Тук също може да има подуване, ограничено движение, аксиални отклонения и нестабилност. Тази форма на остеоартрит е по-рядка от остеоартрит на Хебърден. Като цяло обаче и двете форми на остеоартрит са широко разпространени, особено при възрастни хора. Мъжете и жените са еднакво често засегнати от остеоартрит на Bouchard. Често пациент страда от този артрит на няколко пръста едновременно.

Нарушение на сухожилието на екстензора

Ако малкият пръст е насилствено огънат, сухожилието на екстензора в края на пръста може да се откъсне. Това може да се случи в спортовете с топка. Възможно е и костеливо разкъсване с допълнителна фрактура на фалангата. Затова трябва да се направи рентгенова снимка на пръста. Активното удължаване на фалангата на малкия пръст вече не е възможно след разкъсване на сухожилието на екстензора. Получената постоянна флексия е известна още като "пръст на чук". Можете също да забележите подуване и нежност. Сплинт или хирургично лечение са възможни варианти.

Можете да намерите повече информация тук: Разкъсване на сухожилието на екстензора на пръста

Синдром на Sulcus-Ulnaris

Синдромът sulcus-ulnaris или синдромът на ulnar Channel описва болков синдром на улнарния нерв на лакътя.

Улнарният нерв е един от основните нерви на ръката и подобно на медианния нерв се простира в ръката. Освен всичко друго, той е отговорен за чувствителността на малкия пръст и пръстена. Ако в хода на това има неравности, натиск или удари по нерва, възниква неприятна изтръпваща болка по целия му ход до малкия пръст.

Нервът на лакътя е много повърхностен и изложен. Неговата позиция и типичната болка, която се задейства при нападане в тази област, е известна още като „костите на музиканта“. Ако улнарният нерв се повлияе многократно и се стресира в тази област, нервът може да бъде постоянно увреден, което може да доведе до хронична болка в малкия пръст със слаби мускули на засегнатите мускули на ръката.

Синдром на Loge de Guyon

Ложата Guyon е анатомична зона на китката. Подобно на карпалния тунел, кутията Guyon образува проход над карпалната кост, през който нервите и кръвоносните съдове могат да се движат от предмишницата към ръката.

Анатомичната стегнатост на китката може да доведе до компресия на улнарния нерв, което от своя страна може да доведе до болка в малкия и пръстеновидния пръст, както и до мускулна слабост в областта на малкия пръст. Най-често са засегнати велосипедисти или работници на строителни площадки. Стегнатостта и по този начин синдромът на Loge de Guyon също могат да се благоприятстват от фрактури в китката или улната.

Още по тази тема: Синдром на Loge de Guyon

Терапия на болка в малкия пръст

По принцип за болка в малкия пръст могат да се приемат краткосрочни обезболяващи средства като аспирин, диклофенак или ибупрофен. Ако малкият пръст е отрязан, той трябва да бъде пришит и превързан, в зависимост от дължината и дълбочината, в противен случай е достатъчна мазилка. Ако рентгеновата снимка покаже фрактура, която не е изместена или в близост до ставата, тя може да бъде обездвижена с мазилка, отлита в продължение на няколко седмици. Ако има разместване или фрактура в близост до ставата, счупената кост се фиксира в правилното положение при операция с помощта на плоча или пирон. При остеоартрит на Хебърден могат да се правят инжекции с кортизон в засегнатата става, за да се забавят възпалителните процеси. Често трябва да се има предвид хирургията. При това ставата се втвърдява (артродеза) и по този начин вече не причинява болка. Само прицелената флексия на китката след това се проваля. Насоченото, редовно движение на ставата може да забави прогресията на остеоартрит. При активиран остеоартрит студените лечения, в противен случай топлинни приложения, могат да бъдат полезни. Същите общи терапевтични принципи се прилагат при остеоартрит на Bouchard, но рядко се извършва операция. В случай на възпаление на нокътното легло пръстът ще бъде обездвижен, повдигнат, защитен и охладен, ако има незначителни находки, и засегнатата област на ноктите ще бъде дезинфекцирана. Освен това понякога се дава антибиотик. Веднага след като има треска или се наблюдава абсцес, възпалението на нокътното легло трябва да се лекува хирургично: областта се пробива, старателно се изплаква и се поставя дренаж. Освен това винаги се започва антибиотична терапия. Защитата срещу тетанус също трябва да се проверява, особено в случай на наранявания. Ако сухожилието на разширението е разкъсано, придружаващата фрактура или отворена контузия изисква операция с сухожилни конци, в противен случай се поставя шина (например шина на Стак), за да се запази краят на пръста в края. Това се носи от четири до шест седмици. Тендонитът може да бъде лекуван с пестеливост и инфилтрация на кортизон, или ако това не е успешно, може да се раздели по дължина при операция, за да се направи повече място за сухожилието. При диагностициране на болестта на Дюпюитрен, втвърдените връзки могат да бъдат разхлабени при операция, ако ограниченията за движение са изключително стресиращи в ежедневието. Лекарствата за ревматизъм могат да осигурят облекчение от ставни проблеми, засягащи малкия пръст.

Съпътстващи симптоми с болка в малкия пръст

Освен болка в малкия пръст могат да се забележат и други признаци на възпаление, като прегряване, нарушена функционалност, подуване и зачервяване. Тогава трябва да се направи целенасочено търсене на възпалената зона, например ставата или нокътното легло. Може би вече не могат да се извършват отделни движения, неуспешно разширение на пръста например показва разкъсано сухожилие на екстензор, както и вече невъзможно флексиране към контузия на сухожилието на флексора. Ако има заболяване или нараняване на нерв, пръстът може да почувства изтръпване. Ако кръвоснабдяването е нарушено, малкият пръст може да стане студен и блед, например ако артерията е компресирана или разрязана.

допълнително подуване на малкия пръст

Подуване на ставата на малкия пръст или на целия пръст е често срещан симптом в допълнение към болката. Подуването може да показва възпалително или травматично събитие. Като типичен симптом на възпалението, възпалението на ставите като ревматизъм или възпаление на нокътното легло може да бъде причината. Възможен е и остеоартрит на отделните стави. В случай на фрактура на костта, допълнително наранените съдове често водят до натъртване и по този начин до подуване и синя промяна в цвета. Важно е да се знае точното местоположение на отока, за да се изключат или диагностицират определени причини.

Може да се интересувате и от тази статия: Подуване на ставите на пръста

Болка в метатарзофалангеалната става на малкия пръст

В ставата между фалангата на малкия пръст и метакарпуса болката може да се появи при ревматични заболявания, с износване на тази става (артроза) или с остра атака на подагра, която се проявява в тази става. При ревматизъм, освен болка, на преден план са и други признаци на възпаление като зачервяване и прегряване. Износването на ставите може да бъде придружено от образуването на възли и също да доведе до подуване. Ако се подозира подагра, трябва да се проверят нивата на пикочната киселина в кръвта, тъй като натрупването на кристализирана пикочна киселина в ставата задейства острите симптоми.

Болка в средната става на малкия пръст

Посоченият по-горе остеоартрит на Bouchard се среща в съответните стави на средния пръст, включително средната става на малкия пръст. Това може да причини болка в средната става, както и ревматизъм или заболяване от подагра.

Болка в бедрената става на малкия пръст

Терминалната става на малкия пръст може да бъде засегната от това, което е известно като артроза на Хебърден, което е свързано с образуването на възли в съответната става. И тук други възможни причини са ревматично възпаление на ставата или пристъп на подагра. Процесите, които засягат нокътя, като възпаление на нокътното легло, също могат да се излъчват в съседната става поради пространствената близост.

Болка в ставната капсула

Ставната капсула обгражда напълно ставата и по този начин образува затворено пространство около самата става.Оставен излив може да възникне в ставната капсула поради повишено производство на синовиална течност. Това след това води до болка и ограничаване на движението на ставата. Ставни заболявания като наранявания, възпаления и признаци на износване също влияят директно на ставната капсула. В случай на травма ставната капсула може да се разкъса, причинявайки пробождаща болка и подуване на ставата, понякога и синина.

Продължителност на болката

Продължителността на болката зависи от основната причина. Ако става въпрос само за неправилно или претоварване, болката би трябвало да изчезне след няколко дни, ако го направите лесно. В случай на счупена кост болката скоро трябва да приключи след правилното лечение, но продължителността на лечението е в диапазона от седмици. Заболявания като подагра или ревматизъм могат да бъдат поставени под контрол с лекарства, но те също могат да се разпалват отново и отново. Ако възпалението на нокътното легло се лекува правилно хирургично, това също трябва бързо да доведе до облекчение. След операциите, в зависимост от тежестта, усещането за болка в малкия пръст може да се очаква за няколко дни.

Специални характеристики при огъване

Ако болката се проявява особено при огъване, сухожилията на флексора могат да бъдат засегнати - вероятно причинени от дразнене поради неправилно или прекомерно напрежение или от възпалени сухожилни обвивки (тендовагинит). Заболяванията в областта на ставата също могат да доведат до ограничена и болезнена флексия, като остеоартрит или ревматично заболяване.

Диагностика за болка в малкия пръст

Диагнозата винаги трябва да започва с подробен разпит на пациента (анамнеза). При такъв разговор се задават въпроси за времето на болката, възможна злополука, точното местоположение на болката и промените в движението, качеството на болката (натискаща, тъпа, намушкване, наелектризиране и др.) И всички съпътстващи симптоми. Често е важно също да знаете повече за пациента, като работата, която върши или подобни симптоми / заболявания при роднини. На следващо място, засегнатият малък пръст трябва да бъде внимателно изследван, като се обърне внимание на признаци на възпаление, наранявания и подвижност, както и несъответствия. Ако се подозира фрактура на костта, трябва да се направи рентгенова снимка, за да се потвърди. В случай на възпаление или ревматично заболяване могат да помогнат определени стойности в кръвта. В допълнение, изследванията с ултразвук и магнитен резонанс (ЯМР) могат да осигурят яснота.