Болка в коляното - какво имам?

• Анатомия на колянната става
  
• Болка в предното коляно
• Външна болка в коляното
• Поплитеална болка
• Болка, която засяга цялото коляно

Синоними в по-широк смисъл

Болки в коляното, болки в колянната става, увреждане на менискуса, разкъсване на кръстосан лигамент, остеоартрит на коляното

Въведение

Болката в колянната става може да има много различни причини. Когато търсите правилната диагноза, са важни следните:

• възраст
• пол
• Случайно събитие
• Вид и качество на болката (пробождане, тъпа и т.н.)
• Развитие на болка (бавно, внезапно и т.н.)
• Настъпване на болка (в покой, след / по време на упражнение)
• Местоположение на болката (вътре, отвън и т.н.)
• външни аспекти (подуване, зачервяване и др.)
• и още много

Болката в коляното може да бъде причинена от проблеми със самата става или от клинични картини, които увреждат тъканите като връзки, сухожилия или бурса, които обграждат ставата. Във всеки случай болката в коляното е много стресиращ симптом за засегнатите, които трябва да се лекуват възможно най-адекватно. Лечението на болка в коляното винаги зависи от диагнозата.

Научете повече за: Остра болка в коляното - това може да се крие зад нея

каузи

По принцип трябва да се прави разлика дали самата колянна става е повредена и следователно причинява болка или дали болката в коляното има друга причина, например поради предишна инфекция. Болката в колянната става може да има много различни причини, като някои са по-чести от други. Тук трябва да бъдат представени няколко. Лекуващият лекар обаче винаги трябва да постави индивидуалната диагноза след подробен преглед.

Една от най-честите причини за болка в коляното е нараняването и свързаното с това увреждане на структурите. Често се засяга менискусът, хрущялът на колянната става. Въпреки това, лигаментите също могат да бъдат засегнати под формата на щамове или разкъсвания на лигаменти. Често срещано спортно нараняване е разкъсан кръстосан лигамент (обикновено предния кръстосан лигамент) или разкъсване в някой от колатералните лигаменти.

Друга основна причина за болки в коляното е възпалението. Важно е да се разграничи дали е бактериално или небактериално заболяване.

1. Ако има бактериална инфекция, тя обикновено е придружена от обичайните признаци на възпаление. Колянната става е топла, зачервена, подута, болезнена и ограничена в своята функция. Инфекцията може да бъде придружена и от системна треска.
2. Небактериалните възпаления могат грубо да се разделят на остеоартрит на коляното и ревматизъм. Ревматичните възпалителни заболявания на колянната става се причиняват от защитата на имунната система срещу собствената тъкан на организма. Най-често срещаната ревматоидна болест е ревматоидният артрит, който може да засегне и коляното. Но анкилозиращият спондилит, псориатичен артрит, лупус еритематозус и някои други заболявания също принадлежат към този тип. Всички те имат общо, че могат да разрушат ставата и дори да атакуват костта.
   Остеоартритът е симптом на износване, който най-често засяга колянната става. Остеоартритът може да бъде разделен на първичен и вторичен. На първо място, ако структурата на хрущялната тъкан се износва по-лесно, отколкото при здрави хора, или на второ място, ако износването се дължи на механично натоварване или на метаболитна причина (псевдоут, вижте хондрокалциноза). При остеоартрит също хрущялът първоначално се уврежда и костите се атакуват с напредването на болестта.

Прочетете също:

• Нарастващи болки в коляното
• Възпаление на периоста на коляното

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Болка в коляното отвътре

В зависимост от основното заболяване, болката, усещана от пациента, може да се види на коляно или в Отвън или отвътре, В допълнение, болка в коляното може да бъде и в областта на наколенник или в Кухо на коляното възникне.
Болката в коляното, която е локализирана главно от вътрешната страна, може да показва увреждане на Медиален менискус Улики. Под термина менискус човек разбира хрущялна структура, която в рамките на Колянна става служи за стабилизиране и облекчаване на налягането.
В колянната става се прави разлика между вътрешна и а Външен менискус, При сравнение между двата мениска на колянната става увреждането възниква предимно в областта на вътрешния менискус. Нарушение на вътрешния менискус се проявява предимно чрез внезапна поява на болка от вътрешната страна на коляното. Освен това засегнатото коляно може да се движи само в ограничена степен.

Най-честите състояния, които причиняват болка от вътрешната страна на коляното, са травматични промени в менискуса (например Менискална сълза) и дегенеративни заболявания, Травматичното увреждане на колянната става обикновено се причинява от а извъртане на коляното във връзка с натоварване под налягане в средата на ставата, както и ротационни сили. Травматична промяна в колянната става, която причинява болка от вътрешната страна на коляното, често е свързана с такава Разкъсан преден кръстосан лигамент На.
За разлика от травматичните промени в областта на менискуса, болката от вътрешната страна на коляното е по-вероятно да се появи при наличие на дегенеративно заболяване пълзящ На. Болката от вътрешната страна на коляното, усещана от засегнатия пациент, се дължи главно на факта, че има постоянно триене между ставните структури поради счупения менискус. Това триене води до много бързо в повечето случаи сложно увреждане на хрущяла, В допълнение към болката от вътрешната страна на коляното, засегнатите пациенти обикновено забелязват значителна болка подуване и Симптоми на захващане върху хрущялните повърхности. Болката, която е характерна за увреждане на медиалния менискус, обикновено е особено очевидна при стресови ситуации (Упражнявайте болка). С напредването на основното заболяване обаче може да стане по-очевидно Упражнявайте болка възникне.

В дългосрочен план увреждането на медиалния менискус може дори да доведе до образуването на a артроза услуга. В допълнение, патологичните промени в Разпределение на налягането провокира образуването на киста в основата на менискуса в рамките на коляното. Най- диагноза ако има болка във вътрешната част на коляното, включва няколко стъпки. В допълнение към извършването на обширна Разговор между лекар и пациент, в които настоящите оплаквания трябва да бъдат описани възможно най-точно, изследването на колянната става също играе роля Странично сравнение решаваща роля. При наличие на менискална сълза, различни Тестване помагат за осигуряване на предполагаемата диагноза. Те също са често срещани процедури за изобразяване (по-специално Рентгенови лъчи и Магнитен резонанс) аранжиран. В зависимост от основното заболяване трябва да се започне подходящо лечение веднага след приключване на диагнозата. Основните цели на това лечение включват както облекчаване на болката от вътрешната страна на коляното, така и коригиране на компрометирания менискус.

A - дясна колянна става отпред

1. Вътрешен мускул на бедрото -
   Vastus medialis мускул
2. Фемур -
   бедрена кост
3. Коленна чаша -
   патела
4. Вътрешен менискус -
   Менискус медиалис
5. Вътрешна лента -
   Ligamentum collaterale tibiale
6. Вътрешен прасечен мускул
   Gastrocnemius мускул,
   Caput mediale
7. Блясък -
   пищяла
   а - Травма на вътрешния лигамент
   (Разкъсване на вътрешния лигамент)
   б - разкъсване на медиалния менискус
   в - медиална
   (вътрешен) остеоартрит на коляното

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Болки в коляното отвън

Болката в коляното, която е главно външна, може да има различни причини. При такива симптоми на болка могат да бъдат засегнати както колянната става и нейните връзки, така и хрущялът или сухожилията. Болката в коляното, която се усеща главно отвън, често се причинява от прекомерно напрежение. Преди всичко, така нареченото „коляно на бегач“ (синдром на трактуса) играе решаваща роля в този контекст. При засегнатите пациенти има значително пренапрежение в областта на лентата на фасцията, която се издърпва надолу от илиачната кост от външната страна на бедрото. Развитието на коляното на бегача, което води до болка от външната страна на коляното, се благоприятства от разминаване на оста на крака (крака на лъка). Освен това слабостта на тазовите стабилизатори може да насърчи появата на коляното на бегача. Засегнатите пациенти обикновено изпитват остра болка, която се усеща главно от външната страна на коляното. Симптомите, причинени от коляното на бегача, често са толкова изразени, че бягането става почти невъзможно. В много случаи тази болка се появява предимно при стресови ситуации. Тъй като фасциалната плака, засегната от това заболяване, се простира до външната страна на главата на пищяла, болката от външната страна на коляното обикновено се излъчва към главата на пищяла.

Коляното на бегача се лекува с това, което е известно като „криотерапия“ (Готино) и противовъзпалителни мехлеми. В допълнение, засегнатите пациенти трябва да спрат всяка спортна дейност, докато симптомите напълно отшумят. Освен това, увреждането на сухожилията или остеоартрит може да доведе до болка от външната страна на коляното. Техническият термин за остеоартрит на коляното е "гонартроза". Под този термин се разбира бавно прогресираща, невъзпалителна промяна в колянната става, която води до увеличаване на разрушаването на хрущялните структури. Остеоартритът на коляното е една от най-честите причини за болка от външната страна на коляното и засяга около 30 до 60 процента от хората над 60-годишна възраст. Причината за развитието на остеоартрит на коляното в повечето случаи е прекомерно или неправилно натоварване, което продължава от години. В допълнение, възпалителните процеси в колянната става и наднорменото тегло (затлъстяване) са сред най-важните рискови фактори.
Засегнатите пациенти чувстват болка в коляното дори при по-слабо изразени форми на остеоартрит на коляното, която се среща главно отвън. В допълнение, остеоартритът на коляното се проявява в много случаи като значително ограничение в обхвата на движение на засегнатото коляно. Болката се появява главно при ходене надолу или надолу по стълби. Освен това структурните промени в колянната става водят до изразена нестабилност. С напредването на болестта стресът върху отделните ставни части често води до развитието на изливи на колянната става.
Диагнозата на болката от външната страна на коляното се извършва на няколко стъпки. Още по време на разговора между лекар и пациент (anamnese) пациентът трябва да опише симптомите, които изпитва възможно най-точно. След този разговор между лекар и пациент, колянната става се изследва отстрани. По време на това изследване обикновено може да се получи индикация за основното заболяване. По-нататъшната диагностика на болката от външната страна на коляното се извършва с помощта на различни методи за изобразяване. Както производството на рентгенови лъчи, така и прилагането на магнитно-резонансна томография може да помогне за осигуряването на предполагаемата диагноза. Лечението на пациент с болка от външната страна на коляното зависи преди всичко от основното заболяване.
В този контекст възможните рискови фактори (например с наднормено тегло) да се изчисти.

Прочетете повече за тази тема на: Болка от външната страна на коляното

Фиг. Външна болка в коляното

Болки в коляното в предната част

Болка в коляното, която главно може да се види отпред, и през a директни щети на предните части на коляното, както и чрез продължение, когато са нарушени други структури. Възможните причини за развитието на болка в предното коляно могат да бъдат в областта на наколенник да бъде намерен.
Типична клинична картина, която води до болка в предната част на коляното при засегнатия пациент, е т.нар Артроза на коляното (Ретропателарна артроза). При това заболяване симптомите веднага се посочват като Болка зад коленната чаша възприема.
В този случай причината за дискомфорта е повреда в областта на хрущялкоето води до триене между отделните части на ставите. Артрозата на коляното не е рядкост. При хора около 50-годишна възраст често се свързва с a общ остеоартрит на коляното На. По-младите пациенти обаче често развиват такова увреждане на хрущяла в резултат на наранявания или а Вродена слабост на хрущяла, При това заболяване болката в предната част на коляното се възприема като остра и ярка увеличаване на интензивността след упражнения, Преди всичко засегнатите пациенти намират спускането по стълби или спускане за особено болезнено.
Друга причина за развитието на болка в предното коляно е т.нар Jumper колене (Синдром на пателарния връх). При това състояние точката на най-голяма болка е точно в долния край на коленната чаша. Причина за появата на синдром на пателарния връх възпалителни процеси и или претоварвания пателарното сухожилие. Болката в предната част на коляното при пациенти с пателарен тендинит не се появява внезапно, а по-скоро повече пълзящ На. В допълнение, т. Нар. Pes anserinus прикрепване тендиноза, възпалително заболяване на сухожилните приставки на различни мускули на бедрото, може да доведе до болка в предната част на коляното.
При много пациенти, които страдат от болка в предната част на коляното, a бурсит (Препателарен бурсит, инфрапателларен бурсит) може да се определи. В тези случаи най-голямата болка се усеща точно над коленната чаша или по протежение на коленната чаша. В допълнение, симптомите, причинени от възпалителните процеси, показват един остър, пробождащ характер на болка и са придружени от подуване и / или прегряване на засегнатото коляно. Обикновено бурситът не преминава бактериални патогениа от постоянни раздразнение предизвика.

Най- диагноза болката в предната част на коляното се основава главно на симптомите, описани от съответния пациент. Още по време на обширна Разговор между лекар и пациент (anamnese) трябва да опише тези оплаквания възможно най-точно. В допълнение, Преглед на колянната става в Странично сравнение предоставят важна информация за основното заболяване. По-нататъшната диагноза на болката в предната част на коляното се извършва с различни средства процедури за изобразяване (например рентген или Магнитно-резонансно изображение на коляното). Най-подходящият метод на лечение може да бъде определен само след успешна диагноза. Засегнатите пациенти трябва обаче да се уверят, че болезненото коляно е възможно имобилизирани става.

Болки в коляното в кухината на коляното

Възможните причини за развитието на болка в задната част на коляното могат да включват както възрастово, така и свързано със спорт претоварване. По-специално при млади пациенти, болката в задната част на коляното (болка в кухината на коляното) е признак на прекомерно натоварване. При по-възрастните пациенти обаче може да се предположи, че има вероятност да има износване.
Така наречената "киста на Бейкър" е един от най-честите признаци на износване в този контекст. Основната причина за такава киста на Бейкър е увеличеното производство на синовиална течност (Синовиалната течност) в колянната става. Това явление може да се наблюдава главно при хора, които страдат от остеоартрит или основно възпалително заболяване (например ревматоиден артрит). Освен това кистата на Бейкър с болка в задната част на коляното е особено често срещана при хора, които са имали дългогодишно увреждане на менискуса. Пациентите, които страдат от киста на Бейкър, обикновено чувстват повтаряща се болка в задната част на коляното (болка в кухината на коляното), която може да се излъчва в прасеца. В някои случаи обаче няма болка, а само усещане за напрежение в задната част на коляното. Болката в задната част на коляното, възприемана от засегнатия пациент, може вече да присъства в покой. Характерно за наличието на киста на Бейкър обаче е увеличаването на оплакванията, когато колянната става е стресирана. Причината за това е фактът, че кистата на Бейкър набъбва много по време на ходене и бягане и по този начин води до увеличаване на симптомите.
Диагнозата „Киста на Бейкър“ с болка в задната част на коляното обикновено може да бъде поставена чрез преглед на медицинската история, симптомите и кратък физически преглед. В допълнение, ултразвуково изследване на кухината на коляното може да помогне за потвърждаване на предполагаемата диагноза. Лечението на кистата на Бейкър може да бъде нехирургично (консервативен), както и хирургически. Въпреки това може да се изключи пълното изцеление при пациенти, които отказват хирургично лечение на кистата на Бейкър. Хирургичното отстраняване на кистата на Бейкър е единствената мярка, която облекчава болката зад коляното в дългосрочен план.

Друга причина за болки в коляното в гърба е увреждане на вътрешния или външния менискус. Обикновено симптомите се появяват, когато менискусът е повреден или в дясната, или в лявата задна част на коляното. Болката в задната част на коляното, причинена от увреждане на менискуса, придобива дърпащ или пробождащ характер и се увеличава по интензивност, особено при завъртащи движения. Освен това болката в задната част на коляното може да бъде свързана с това, което е известно като "тендиноза на сухожилието на бицепса". Тендинозата на сухожилията на бицепса е възпалително заболяване на сухожилието на бицепса. В този случай болката в задната част на коляното, възприемана от засегнатия пациент, обикновено зависи от натоварването и придобива дърпащ характер. В допълнение, тромбоза в областта на тазовите съдове или краката може да доведе до болка, която се излъчва към кухината на коляното. Лечението на болки в гърба в коляното зависи до голяма степен от основното състояние.

Моля, прочетете също: Рисуване в кухината на коляното и болка в прасеца и кухина на коляното

Клинични снимки

гонартроза

Gonarthosis описва износването на хрущялните части на колянната става и е известно също под термина „артроза на коляното“.

Най-честата причина е ограниченият „срок на годност“ на ставния хрущял: с възрастта еластичността на хрущяла намалява и ставните повърхности се свиват. С течение на времето могат да настъпят промени в костите, така че първоначалната структура на ставите вече да не съществува. Изчислено е, че около 6% от всички пенсионери са засегнати!

Аксиални несъответствия на краката (O / X крака), предишни увреждания на ставите, напр. В контекста на наранявания на менискус или кръстосан лигамент или наднормено тегло са сред причините за гонартроза в млада възраст.

Първоначално пациентите се оплакват от болка, зависима от движението в колянната става, която се влошава през деня. Освен това има така наречена начална болка сутрин или след дълги почивки от седене.
В хода на заболяването симптомите постепенно се увеличават, така че в напреднали случаи болката в коляното се появява дори в покой.
Значително подуване на коляното е много често. Засегнатите също съобщават за „напукване“ или хрускане в ставата, особено по време на определени последователности на движение (например при свиване надолу).

Причината и тежестта определят индивидуалната терапия за гонартроза. Възможностите са разнообразни:
Физиотерапията може да се използва за поддържане или подобряване на мобилността. Средства за облекчение, както и болка и противовъзпалителни лекарства или мехлеми, осигуряват допълнително облекчение. В тежки случаи може да се посочи ставна протеза ("изкуствена колянна става").

Тази тема може да ви интересува: Хронична болка в коляното

Хроничен полиартрит

Хроничният полиартрит е ревматично заболяване на ставите. Поради различни причини (например генетично предразположение, бактерии, вируси), ставната лигавица се възпалява (синовит) и набъбва. В допълнение, ставни изливи се откриват многократно, т.е. Течността се събира вътре в ставата.

Прочетете също по тази тема: Възпаление на синовиалната мембрана

На този етап колянната става е болезнено подута и прегрята. Наличието на „танцуваща коленна чаша“ говори в полза на ставен излив: Ако коляното (патела) е натиснато отпред, можете ясно да почувствате вид „пружиниращ гръб“, известен също като отскок. Характерно е повторното възникване на оплаквания, включително Сутрешна скованост.

В хода на напреднал полиартрит ставният хрущял се разрушава. В крайна сметка, ставната капсула и връзките също са атакувани. Значителна болка може да ограничи подвижността на колянната става до точката на пълна невъзможност за ходене!

Има много възможности за терапия, в зависимост от патогена и стадия на ревматоидния артрит. Това включва лекарства срещу основното ревматично заболяване, физиотерапия (напр. Кални пакети, термични вани), почивка, охлаждане и превръзки. Ако болезненият оток не отшуме въпреки горните мерки, възпалителната ставна лигавица може да бъде отстранена по време на операция (синовиалектомия). В случай на напреднало увреждане на хрущяла съществува възможност за ендопротезиране на колянната става.

Киста на Бейкър

Кистата на Бейкър е твърд, напълнен с течност тумор в кухината на коляното, често придружен от хроничен ставен излив (например в случай на хроничен полиартрит или активиран остеоартрит на коляното).

Засегнатите се оплакват от болка и натиск в кухината на коляното, особено когато коляното е огънато. Когато кистата е достигнала определен размер, съществува и риск съдовете и нервите да бъдат прищипани. Може да стане опасно веднага щом вена попадне под налягане: В най-лошия случай се развива кръвен съсирек (тромбоза)!

След ултразвук обикновено диагнозата може да се постави със сигурност. Лекият дискомфорт може да се елиминира с превръзка под налягане, докато големите кисти трябва да бъдат отстранени чрез операция.

Прочетете много повече информация по тази тема на: Киста на Бейкър

Остеохондрозата dissecans

При остеохондроза се отхвърля, части от ставните повърхности се отхвърлят. Това създава малки фрагменти, известни още като съчленена мишка или дисектор. Това, което остава, е дефект на ставата, известен още като ставното легло.

Предполага се, че нарушения на кръвообращението или многобройни малки увреждания на хрущяла водят до смъртта на костта (асептична некроза). Освен това изглежда има връзка между текущите натоварвания на колянната става, напр. да оцелеят в състезателните спортове.

В ранните стадии заболяването често до голяма степен е без симптоми. Болката, зависима от движението и налягането, възниква само с напредването на болестта. Ако фрагмент сега се разхлаби, ставата може да се блокира и да се получи „заключване на ставата“.

Лечението зависи от възрастта, точното местоположение и прогресията на остеохондрозата. При засегнатите деца обездвижването на коляното в огънато положение с помощта на скоба може да бъде достатъчно, при условие че нито един фрагмент не се е разхлабил. За разлика от тях, възрастните пациенти обикновено трябва да се подложат на операция, за да гарантират постоянна свобода от болка.

Болестта на Синдинг-Ларсен и болестта на Осгуд-Шлаттер също се срещат все повече при деца.

Бактериален гонит

Бактериален гонит или възпаление на колянната става може да доведе до пълно унищожаване на колянната става без лечение. Зародишите често се въвеждат чрез нестерилна работа с пункции на колянната става! Пациенти, чиято имунна система е отслабена, са особено засегнати, напр. като част от химиотерапията.

Освен подуване и болка в коляното, възпалението води до общо усещане за заболяване с повишена температура, умора и увеличаване на белите кръвни клетки.

Терапевтично се препоръчва почистване на възпаленото коляно с последващо отстраняване на синовиалната мембрана. След като патогенът бъде идентифициран, трябва да се започне и лечение с антибиотици.

Менискална сълза

Сълзата на менискуса е често срещано следствие от спортни инциденти. Менискусът е претоварен и се разкъсва поради срязващи сили (въртене в колянната става, като подбедрицата е неподвижна). Особено засегнати са напр. Скиор, защото кракът ви е твърдо фиксиран от ски обувката.

През повечето време вътрешността се разкъсва от двата менисци, тъй като е здраво слят с вътрешния лигамент и следователно няма алтернатива в случай на въртеливи движения. Характерно за сълзата на менискуса е незабавната болка при стрелба в засегнатото ставно пространство. Освен това, устойчивостта е значително намалена, така че спортната активност трябва да бъде спряна. Пациентите съобщават за вид „щракване“ върху ставата, в най-лошия случай може да бъде блокирана мобилността.

Рентгеновите лъчи са нормални за скорошни наранявания, ЯМР за V.a. въпреки това, сълза в менискуса или преглед на коляното може да осигури яснота.
В допълнение, лекарят извършва специфични прегледи, за да определи провокацията на болката през менискуса в коляното.
Тези тестове за менискус също се наричат ​​тест на Бьолер, тест на Payr или тест на Steinmann I и II.
Прочетете повече за тази тема под: Тест за менискус

Хирургическата интервенция се извършва в зависимост от тежестта на нараняването. Ако е възможно, двата края се пришиват отново с помощта на менискусен шев. Стандартната терапия обаче е частично отстраняване на увредения менискус. Целият менискус трябва да бъде отстранен само в случай на големи наранявания. Тази обща менисектомия обаче трябва да се разглежда критично, тъй като може да причини остеоартрит в колянната става в млада възраст.
Физиотерапията може да започне след около седем дни почивка.

Предна разкъсване на кръстосан лигамент

Подобно на разкъсването на менискуса, нараняване на предния кръстосан лигамент често се предхожда от спортна катастрофа: Кръстосаният лигамент се разкъсва, когато подбедрицата се върти силно, докато кракът е неподвижен.

Малко след инцидента засегнатите усещат различна степен на болка в коляното. Способността да се движи не се нарушава веднага, при определени обстоятелства могат да се наранят футболистите. останете на терена за известно време! Поради доброто кръвообращение обаче бързо се развива значително подуване и устойчивостта намалява значително.

Понякога нараняване на предния кръстосан лигамент не се разпознава веднага и не се лекува. В такива случаи нестабилността (честото усукване) в колянната става може ясно да се наблюдава след няколко седмици.

При изследване на увреденото коляно лекарят ще открие типични признаци на разкъсване на предния кръстосан лигамент. Те включват напр. феноменът на предното чекмедже и положителен знак за смях на предния мъж. Опитен изпитващ може да идентифицира различни наранявания на кръстоносните връзки. Има и опция за показване на дефекта чрез магнитно-резонансно сканиране (ЯМР) или изследване на коляното.

Като цяло важи следното: колкото по-голяма е нестабилността и колкото по-високи са изискванията за функционалността на коляното, толкова по-голяма е вероятността предният кръстосан лигамент да бъде възстановен. При такива реконструкции разрушеният кръстосан лигамент се заменя с ендогенно сухожилие, използвайки различни техники. Като заместител, напр. средната третина на пателарното сухожилие, сухожилието на грацилиса или семитендиносния мускул.

Прочетете повече по тази тема на: Предна разкъсване на кръстосан лигамент

Задно нараняване на кръстосания лигамент

Задният кръстосан лигамент се разкъсва доста рядко и най-вече в комбинация с други структури на колянната става. Директна сила, напр. в контекста на пътнотранспортно произшествие е една от най-честите причини.
Симптомите наподобяват разкъсване в предния кръстосан лигамент. Разследването обаче разкрива феномен на обратно чекмедже и знака на смях на човек.
Реконструкциите на задните кръстосани връзки се използват рядко. Вместо това стабилността на коляното може да бъде възстановена чрез целенасочена тренировка за сила на мускулите на бедрата (особено M. quadriceps femoris). Хирургията трябва да се има предвид само ако симптомите продължават.

Нараняване на колатералните лигаменти

Напрежение (изкривяване) на вътрешния лигамент (Вижте също: Вътрешният лигамент се простира в коляното) е едно от най-често срещаните наранявания в коляното и се случва, когато натоварванията предизвикват огъване на колянната става встрани (травма на валгус).
Обикновено болката в коляното се появява веднага след инцидента, докато устойчивостта не е ограничена. По правило изкривяването лекува без усложнения. Студените опаковки и облекчението на колянната става поддържат лечебния процес.

Ако вътрешният лигамент е напълно разкъсан, засегнатите често описват остра заострена болка. От терапевтична гледна точка обездвижването с помощта на шина може да бъде достатъчно, в тежки случаи трябва да се извърши операция.

Ако има травма на варус, т.е. ако колянната става се нагъне навътре поради прекомерна сила, външният лигамент може да се разкъса.

Нещастна триада

Нещастната Триада е сериозно нараняване на колянната става. Медиалният менискус, медиалният лигамент и предният кръстосан лигамент са засегнати едновременно. Поради значителната загуба на стабилност, коляното вече не може да бъде натоварено. Има ясно изразено, болезнено подуване.

Повечето терапия се състои в хирургично възстановяване на дефектите на коляното.

Пателарна фрактура

Пателарна фрактура е костно нараняване на коленната чаша. Предимно то възниква от пряко насилие, напр. при насилствено падане на колене.

Характеризира се с силна болка от движение и натиск в областта на коленната чаша, както и отоци и хематоми. Поради огромната болка много пациенти вече не могат да ходят самостоятелно.

След вземане на рентгенови лъчи пателарната фрактура може да бъде разделена на различни форми (например надлъжна фрактура, тип А). Ако фрагментите не са се изместили (неразпределени), за 4-6 седмици е достатъчен мазилка. От друга страна, трябва да се оперират по-сложни фрактури и след това напр. да бъдат фиксирани чрез телени системи.

Докато бягате

Болка в коляното, която не съществува в покой и само при джогинг възникват, не са рядкост. В медицинската терминология това явление се нарича „Коляно на бегача“ (Коленете на бегача) посочен. Може да има множество причини за развитието на болки в коляното, което се проявява особено при джогинг. В повечето случаи възникването на такива проблеми с коляното може да се припише на такъв постоянно претоварване долните части на опорно-двигателния апарат. Това претоварване може да бъде причинено от a неблагоприятно променена ос на краката (например в присъствието на Склон крака) са облагодетелствани. Освен това, изразена слабост в тазовите стабилизатори може да увеличи риска от развитие на коляно на бегач. При засегнатите пациенти разтоварените хълбочни мивки, В резултат на това има такъв прекомерно напрежение на сухожилната плоча на бедро и болки в коляното, което се усеща главно при джогинг. Освен това може също разминавания нормалното Оста на краката (например така нареченото свръхестество), Разлики в дължината на краката или съкратена мускулатура насърчават появата на болки в коляното в областта на външната част на бедрото.
Особено хора, които току-що започна джогинг са склонни да развият коляно на бегач. Причината за това е фактът, че тези хора са склонни да излагат прекомерно напрежение на телата си в началото. В допълнение, a грешна техника на бягане и или неподходящи обувки причиняват болка в коляното при джогинг. Пациентите, които страдат от така нареченото коляно на бегач, често се чувстват при джогинг внезапна стрелкова болка в коляното, Тази болка може да бъде толкова силна, че прави ходенето невъзможно. Дори нормалното ходене е почти невъзможно за засегнатите по време на пристъп на болка. Болката, изпитвана в коляното на бегача, обикновено се проектира върху Колянна става и на Извън главата на пищяла.
Клиничната картина на коляното на бегача обаче може да бъде диагностицирана сравнително лесно от специалист. Още чрез описание на възприеманото Симптоми от засегнатия пациент, може да помогне да се постави първоначална съмнителна диагноза. В допълнение, хората, които страдат от болка в коляното по време на джогинг, имат образни тестове като рентген или Компютърна томография (CT) за използване.

диагноза

За да се оцени правилно причината за болката в коляното, коляното трябва да бъде прегледано от лекар. Специалистите по тази тема в повечето случаи са Специалисти по ортопедия или обща медицина.

Първо се взема анамнезата, при което е особено важно да се спомене дали определено движение или злополука предшества болката. След това следва физически преглед и разследването. Това е на Подуване, зачервяване, болка и затопляне засегнатата зона спазва. Някои тестове могат да се използват и за изследване на ограничената мобилност, ако има такава. Важно е да разберете кои движения причиняват болка в коляното. От тази информация лекуващият лекар може да успее да определи или да предположи каква е причината за болката в коляното. За да се подсигури диагнозата обикновено са все още допълнителни разследвания аранжиран. Тези изследвания се състоят от образни тестове (рентген, CT, MRI, сонография), които могат да предоставят информация за точната причина и местоположението на причината за болката. Ако всички тези тестове са неуспешни, може да е необходимо да имате а Артроскопия на коляното (Огледало за коляното) трябва да се извърши, за да се потвърди диагнозата.

Диагнозата на индивидуалната болка в коляното зависи от много фактори и може да варира в широки граници. Поради демографската промяна, която идва с a пропорционално голяма възрастна група на населението въведено, симптомът е болка в коляното към един Често срещано заболяване да стане. Дегенеративните заболявания играят основна роля при възрастните пациенти. Това означава, че поради стреса върху ставите, на Увеличава се и износването, и е особено забележим в тази възрастова група чрез болка. Последиците са ставни заболявания като артроза на коляното. Рисковите фактори са повишена възраст, но също така и много други неща, които са свързани с повишено износване на ставите. Те включват наличието на крака с различна дължина, "Х" - или "О" крака и прекомерен състезателен спорт. Други заболявания също, като ревматизъм или Разширени вени, трябва да се има предвид за проблеми с колянната става при пациенти в напреднала възраст.

Болестите, които са независими от възрастта, често се причиняват от a нараняване предизвиква, или са a Признаци на инфекция, Те включват, от една страна, сълзи на мускулите и лигаментите, които често се случват по време на спорт, както и бурсит, което се забелязва и чрез болки в коляното.

Случва се отново и отново, че има болка в колянната става, но не може да се намери окончателна причина. Често проблемът тук е, че въпреки че симптомите се появяват в коляното, причините могат да се намерят другаде. Например болката в коляното може да възникне, ако при спорт се използва остеоартрит на тазобедрената става, синдром на псевдорадикуларна болка (фасетен синдром) или просто неправилна обувка.

терапия

Обикновено е показана терапия на болка. Тук, в зависимост от тежестта на болката Ацетилсалицилова киселина, Ибупрофен и диклофенак прибягват до. Някои заболявания на колянната става и особено нараняванията ще лекувани хирургично, Те включват например разкъсване на менискус и лигамент, често срещани диагнози след нараняване. Операцията се извършва най-вече с помощта на артроскопия (Огледало, операция на ключодържателя).

За лечение на остеоартрит, което се основава на износване на ставите, наскоро хиалуроновата киселина се използва като терапия. Хиалуроновата киселина също се намира естествено в ставата и действа като смазка между ставния хрущял. При терапията се инжектира в ставното пространство с помощта на спринцовки, като по този начин осигурява облекчаване на болката. Лекарството не регенерира хрущялната тъкан, но наистина предотвратява възпалението и улеснява ставата по-лесно.

Самолечение

Болка в коляното, която е бавна, за да се почувства или се появява след упорито упражнение Обикновено се лекуват у дома в началото да стане. Болката, която възниква поради незначително нараняване, трябва да се наблюдава и при определени обстоятелства също можете да се лекувате. Ако имате лека болка в коляното, има няколко неща, които можете да направите, преди да се обадите на лекар:

• Ниво на защита: Избягването на болезнени и напрегнати движения може да помогне на ставата да се регенерира. Тук е важно коляното да не запазим много спокойствие, но да прибягваме до по-малко стресиращи неща, които са безболезнени. Например плуване вместо да се бягаили да карате колело, вместо да играете футбол. Ако болката продължава, трябва да се направи консултация с лекар и да се пощади коляното.
• Готино: Коляното всеки ден за 15-20 минути охлаждането може да намали болката и подуването.
• Compression: Еластична превръзка около ставата може да контролира подуването и да даде на коляното стабилност, от която се нуждае.
• Elevate: Повдигането на засегнатия крак помага за това Лимфна течност да се отцеди и по този начин предотвратява подуването.
• Лечение: Лекарства без рецепта като аспирин, и Ибупрофен имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти и по този начин могат да облекчат симптомите. Може обаче Възникват проблеми със стомаха, поради което не се препоръчва дългосрочно самолечение.

Кога при лекаря

Трябва да се види лекар, ако възникне дискомфортът поради голяма авария са или от голям оток, зачервяване, затопляне около ставата, голяма болка и треска да бъде придружен. Общото правило е, че ако болката продължава дълго време или има влияние върху ежедневните движения, във всеки случай Информира лекар Трябва. Незабавно трябва да се оказва медицинска помощ в случай на много силна болка деформирана става, Недвижимост на ставата или ако злополуката в коляното е била придружена от силен шум в ставата. Ако има опасения дали трябва да се консултира с лекар или не, обикновено се препоръчва лекар да се грижи за оплакванията и в най-добрия възможен случай създава сигурност, за да не се притеснявате. Ако е възможно нещо сериозно, за всяко заболяване е по-добре да има такова започват ранно лечениетака че шансовете за възстановяване да бъдат оптимизирани.

Рискови фактори

В дългосрочен план това може да е така за някои Заболявания на колянната ставаи особено в случай на остеоартрит, че за намаляване на индивидуалното телесно теглоза да се избегне износването на Става за предотвратяване. прекалена пълнота може да увеличи механичното натоварване на ставите, дори при нормални ежедневни неща като изкачване на стълби. Това от своя страна води до износване на хрущяла в колянната става, а в дългосрочен план води до остеоартрит. Вродени проблеми като Х- или Ако такъвили един неравна дължина на краката, може да увеличи значително натоварването на ставата и по този начин да причини износване на ставата във времето и да причини болка. Различно Спортът е предопределен за нараняване на колянната става. Което включва Ски, футбол и джогинг, Предишно нараняване на коляното също увеличава честотата на повторно нараняване.

прогноза

Като цяло може да се каже това колкото по-изразени са оплакванията са, толкова по-негативна е прогнозата проектирана. Важно е, ако има значителни симптоми, се консултира с лекар и се изследва коляното. Повечето заболявания трябва лекарства или операция лекувани така, че да настъпи изцеление. Ако се предприемат действия навреме, прогнозата обикновено е положителна. Най- Последващи грижи за оперирана става трябва да се извършва съгласно инструкциите на лекаря, в противен случай болката може да продължи дълго време.

В следващите описания на заболяването ще се опитаме да разгледаме възможно най-много характеристики, които съставляват определена клинична картина.

За съжаление има много отклонения от нормата, така че приетата самодиагностика не е задължително да е правилна, Но се надяваме чрез нашите Самодиагностика само за да може да помогне на пациента в интернет свързани с органи или симптоми търси болест.

В крайна сметка, обаче, само специализиран преглед и, ако е необходимо, образни процедури (Рентгеново изображение, ЯМР и т.н.) водят до правилната диагноза.

Моля обърнете внимание

В никакъв случай “самостоятелният” диагностичен агент не замества посещение при вашия доверен лекар! Ние също не претендираме за пълнотата на представените диференциални диагнози (алтернативни причини). Ние не поемаме отговорност за правилността на самодиагностиката, която сте направили! Ние категорично отхвърляме всяка форма на самолечение, без да се консултираме с вашия лекар!

Анатомия на колянната става

1. Бедра кост (бедрена кост)
   
2. Медиален менискус
   
3. Външен менискус
   
4. фибула
   
5. Гълъбова кост (пищяла)

.

Към диагностиката

Използването на нашата „самостоятелна“ диагностика е лесно. Следвайте съответната предлагана връзка, където местоположението и описанието на симптомите най-добре съответстват на вашите симптоми. Обърнете внимание на точката на колянната става, където болката е най-голяма.

Къде са вашите оплаквания?

Медицински термини, свързани с колянната става

За точното анатомично задание се отнасяме към Лексикон по анатомия нашата страница.

Ето някои ключови термини, свързани с болката в коляното:

• Главни фибули - фибула глава
• гръбен- обратно
• фибула - фибула
• бедрена кост - бедрата
• Бедреният кондил - ролка на бедрото
• Гон - коляно, колянна става,
• Хофа - Дебело тяло на колянната става
• страничен - отвън, отстрани
• Медиален колатерален лигамент - вътрешна лента
• Ligamentum collaterale laterale - външна лента
• Ligamentum cruciatum anterius - преден кръстосан лигамент
• Ligamentum cruciatum posterius - заден кръстосан лигамент
• междинен - Вътре
• Медиален менискус - медиален менискус
• Страничен менискус - Външен менискус
• патела - коляно
• Пателарно сухожилие - сухожилие на коляното
• подколенен - относно кухината на коляното
• Квадрицепс сухожилие - предно феморално сухожилие
• пищяла - пищял
• Тибиалното плато - ставна повърхност на пищяла
• Тибиална тубероза - Повишаване на прикрепването на сухожилието на коляното към пищяла
• коремен - предна

Болка в предното коляно

Болката в предната колянна става се отнася преди всичко до областта на предната колянна става. Те включват болка в областта на предното бедро, предния подбедрица, квадрицепсите и пателарните сухожилия на колянната чашка и предното пространство на колянната става.

В допълнение към директните анатомични структурни увреждания на колянната става, проблемите в други области, отдалечени от колянната става, могат да са отговорни и за болка в предната колянна става.

Външна болка в коляното

Външната болка в колянната става се отнася преди всичко до болка в областта на външната част на колянната става и по този начин включва болка в областта на външната част на бедрото и подбедрицата, външния лигамент, околните меки тъкани, външното пространство на колянната става и главата на фибулата (caput fibulae).

В допълнение към директните анатомични структурни увреждания на колянната става, проблемите в други области, отдалечени от колянната става, могат да са отговорни и за болка в външната колянна става.

Болка в коляното вътре

Вътрешната болка в колянната става се отнася преди всичко до болка в областта на вътрешната част на коляното.

Освен болка в областта на вътрешното бедро и подбедрицата, това включва и болка в областта на вътрешния лигамент, околните меки тъкани и вътрешното пространство на колянната става.

Не може да се изключи, че проблемите в други области, отдалечени от коляното, също могат да са причина за болка в областта на вътрешната колянна става.

Поплитеална болка

Поплитеалната болка се отнася преди всичко до болка в областта на задната част на коляното.

Освен болка в областта на задното бедро и подбедрицата, това включва и болка в областта на ставната капсула и околните меки тъкани.

В допълнение към директните анатомични структурни увреждания на колянната става, проблемите в други области, отдалечени от колянната става, могат да бъдат отговорни и за болка в кухината на коляното.

Болка, която засяга цялото коляно

Прочетете повече по темата на следващата страница: Болка, която засяга цялото коляно