Гласов кабел

Синоними

Вокален лигамент, Вокален лигамент (Множествено число)

анатомия

Гласните струни, подобно на другите връзки в тялото, са изградени от еластична съединителна тъкан.

Всеки здрав човек има две гласови връзки. Това са част от гласните гънки, които са разположени в ларинкса - като вибрационни структури на гласообразуващия апарат (глотис) - се намират.

Гласните струни лежат с гласния мускул (Vocalis мускул) и са покрити от лигавица. Тези три единици - мускули, връзки и лигавица - заедно съставят гласните гънки.

Гласовите гънки и по този начин гласните струни са свързани с гърба с два хрущяла (Cartilagines arytaenoideae) и към гърдите с щитовиден хрущял (Cartilago thyroidea) свързан и по този начин опънат.

Пропастта между гласните гънки се нарича глотис (Rima glottidis) и образува единствения проход за въздух между белите дробове и устата или носа.

Когато дишате спокойно, глотисът е отворен само между хрущялите. Лигавиците на двете гласови гънки се допират една до друга и са плътно затворени. Положението на контролния хрущял - по време на засилено дишане - създава широк триъгълен отвор на глотиса (отворена предна и задна част).

Сега гласните гънки са отворени по цялата дължина и позволяват преминаването на по-голямо количество въздух.

Чрез гласовия мускул (Vocalis мускул) и външния мускул на ларинкса (Критотироиден мускул) можем ли напрежението, дължината и дебелината на гласните гънки промяна, при която глотисът достига различни състояния на отваряне. В зависимост от настройката, това гарантира различни терени и обеми нашият глас (с изключение на шепот).

След вдишване гласовите гънки се затварят, докато преминат през Издишан въздух се притискат и се правят да вибрират. Гласовите струни се отварят и затварят, докато извеждаме въздух от бял дроб натиснете през глотиса (фонация), до над 1000 пъти в секунда.

В да кашля глотисът се отваря почти експлозивно, което освен всичко друго причинява и лаещ звук Възниква.

Нарушения на гласната връв

Между лигавицата и гласните струни има интервал (Reinke стая), което дава възможност за изместване между лигавицата и лигаментния апарат. Ако в стаята на Reinke има натрупване на течност, тя се нарича Reinke edema (вижте по-долу подуване на гласните струни)

Чуждо тяло в ларинкса предизвиква желание за кашлица, за да може да се транспортира към устата. Ако това не е възможно самостоятелно, трябва да отидете в спешно отделение възможно най-скоро. Чуждото тяло трябва да бъде отстранено от лекар под наблюдение, за да може да се изключи кървене или остатъци от чуждото тяло и по този начин да се избегнат възможни усложнения.

Гласовите гънки стават нервни Рецидивиращ ларингеален нерв при условие. Ако този нерв е ранен (Рецидивираща парализа) може да доведе до парализа на постикуса (Crycoarytenoides заден мускул), което също неправилно се обозначава като „парализа на гласните връзки“.

Постикусът е единственият мускул в ларинкса, който отваря глотиса. Едностранното нараняване на мускула или нерва означава, че гласовата гънка вече не може да се контролира правилно. Това първоначално се проявява като промяна в гласа или дрезгавост.

Много рядката двустранна рецидивна парализа може да доведе до затруднено дишане, тъй като глотисът вече не може да бъде отворен достатъчно, за да може въздухът да премине през него.

Също така са Парализа на гласната връв чрез нарушаване на Nervi laryngeus superior / inferior възможен. Това е мястото, където гласните гънки могат наистина не е напрегната вече да стане. В този случай възникват няма затруднения с дишанетоно преди всичко дрезгавост.

В a интубация (например вентилация в обща упойка) вентилационната тръба се предава покрай гласните струни през глотиса. Това може да доведе до a Дразнене на лигавицата на гласните гънки с дрезгавост до гранулом на интубация.

Предимно вирусно възпаление на гласните гънки (Остър ларингит) води до дори зачервяване и двете гласови гънки, докато едностранното зачервяване е по-вероятно да показва специфично възпаление, напр. а карцинома подсказва.

Особено с малки деца може да бъде в контекста на а остър ларингит оток в субглотичното пространство, при което гласовите гънки са само леко зачервени (Субглотичен ларингит, Синдром на крупа).

От токсини като никотин и алкохол може да засегне гласните гънки и лигавицата на ларинкса Ларингитна хроника идвам.

В противен случай полипите на гласната връв могат да бъдат причинени от Прекомерна употреба на гласа Причинявайте дрезгавост. Те трябва да се разграничат Възли на гласната връв (Scream nodules, певици възли). всеки дрезгавост на по-дълъг от 3-4 седмици продължава, трябва да се изясни от УНГ-лекар, за да се изключи злокачествена промяна като рак на гласната връв.

Възпаление на гласната връв

Възпалението на гласните струни може да има няколко причини. Прави се разлика между възпаление, причинено от вируси, и възпаление, причинено от многократно дразнене или злоупотреба (неправилно пеене или крещене техника).

Симптомите на възпаление на гласната връв са разнообразни. Възпалението на гласната връв често води до дрезгавост или мания за прочистване на гърлото. Говоренето също понякога може да причини болка и дискомфорт. Възпалението на гласната връв обикновено се третира като настинка, например с инхалации, сок от лук, градински чай и носене на шалове. Антибиотичната терапия трябва да се обмисля само в случай на бактериално заразяване. Дихателните и гласовите упражнения са полезни за профилактика. Загряването на гласа преди пеене също е ефективна превенция.

Прочетете повече по темата: Възпаление на гласните струни

Дразнене на гласната връв

Дразненето на гласните струни може да има различни причини. По правило се прави разлика между остро дразнене и хронично дразнене. Първото може да възникне например поради инфекция или травма при вдишване (дишане на горещ въздух при пожар). Хроничното дразнене е по-вероятно да възникне на земята при повтарящ се контакт с замърсители като химикали или никотин.

Често дразненето на гласните струни води до усещане за чуждо тяло, както и до прочистване на гърлото. Може да се появи и дрезгавост. Хроничното дразнене на гласните струни може да доведе до възпаление или левкоплакия на гласната връв. Последното е предварителният стадий на рака. Терапията по избор е да се избягва контакт с замърсителя или да се бори с причината за дразненето.

Разкъсване на гласната връв

Разкъсванията на гласните връзки често възникват от предишно увреждане на гласните струни и остър стрес. Ако гласните струни се стресират интензивно и без предварително да се затоплят, могат да възникнат малки пукнатини или дори пълни разкъсвания. Интензивните писъци (т. Нар. „Писъци“) или неправилна техника на пеене са стресиращи за гласните струни. За да предотвратите появата на пукнатини, се препоръчва да загреете гласа преди пеене и да правите редовни паузи. Научаването да пее правилно също може да предпази от повреда. Пушенето също уврежда структурата на гласните струни. Ако гласните струни са разкъсани, се появяват болка, дрезгав глас и промени в гласа. В зависимост от степента на нараняване, разкъсване на гласните струни може да доведе до тишина. Възможно е хирургично да зашиете гласните струни заедно, за да се противодейства на пълното мълчание.

дрезгавост

Дрезгавостта е промяна или нарушение на гласа. През повечето време гласът звучи грубо или плътно. Дрезгавостта се дължи на липсата на подвижност на гласните струни. Това нарушава вибрациите на гласните струни, генерирани от въздуха и по този начин също тренира гласа. Дрезгавостта може да има много причини. Честите тригери са възпалението и алергиите, които засягат гласните струни и неоплазмите (тумори, кисти и др.) В областта на ларинкса. Дрезгавостта може да възникне и от парализа на гласната връв или след травма. Различните химикали и тютюнопушенето могат да повредят гласните струни в дългосрочен план и по този начин да доведат до дрезгавост.

Тази тема може да ви интересува: Лекарства за дрезгавост

Подуване на гласните струни

Подуване на гласните струни, причинено от натрупване на тъканна течност, също се нарича оток на Рейнке. Тъканната течност се събира в пространството между гласните гънки (пространството на Рейнке). Това често възниква като част от неправилно натоварване на гласа. Тютюнопушенето и излагането на прах също могат да доведат до това. Засегнатите често се оплакват от дрезгавост, кашлица и в тежки случаи от задух. В допълнение към физическия преглед (особено на лимфните възли) може да се направи ларингоскопия за потвърждаване на диагнозата. Проба от тъкан също може да бъде взета като част от ларингоскопията. Терапията се състои главно в намирането на причината и борбата с нея (въздържание от тютюнопушене, спасяване на гласа и др.). Логопедията може също да коригира неправилно напрежение на гласа. Ако отокът е постоянен, може да се помисли за хирургично отстраняване на засегнатата тъкан.

Прочетете повече по темата: Подути гласови струни

Полипи на гласните връзки

Полипите на гласната връв са доброкачествени тумори на гласните гънки. Този доброкачествен тумор седи на гласните гънки и може да се види например чрез ларингоскопия. Най-често това е разпространение на лигавицата в отговор на възпаление. Полипите на гласните връзки могат да ви накарат да се почувствате като чужд предмет, а в някои случаи може да предизвика и дрезгавост. Може да доведе и до прочистване на гърлото. Лечението на избор е отстраняването на полипа като част от ларингоскопията. След аблацията трябва да се изпрати проба в отделението по патология, за да се изключат допълнителни диференциални диагнози.

Прочетете повече по темата: Полип на гласната гънка

Левкоплакия на гласната връв

Левкоплакия на гласната връв е името, което се дава на засиленото впръскване на лигавицата на гласните струни. Увеличаването на вдъхновението възниква като реакция на хронично дразнене на гласните струни, например от пушенето на цигари или тръби. Прекомерната консумация на алкохол или повтарящи се възпаления също могат да насърчат развитието на левкоплакия на гласната връв. През повечето време обаче левкоплакията остава незабелязана, тъй като много рядко причиняват симптоми. Ако обаче размерът се увеличи, това може да доведе до дрезгавост или затруднено преглъщане. Левкоплакията на гласната връв обаче може потенциално да се изражда и по този начин да доведе до рак на гласната връв. Поради тази причина те трябва да бъдат отстранени и причината (напр. Тютюнопушенето) трябва да се пребори.

Рак на гласната връв

Ракът или карциномът на гласните струни засяга най-вече възрастните хора и е специална форма на рак на ларинкса. Карциномите на гласните струни често възникват при хронично дразнене на гласните струни от токсични вещества, като никотин, циментов прах, азбест или сярна киселина. Рефлуксът на хронична киселина или излагането на радиация също са рискови фактори за рак на гласната връв. Засегнатите често се оплакват от дрезгавост, задух или суха кашлица.

Разберете повече по темата: рак на гласната връв - какво трябва да знаете за него

С помощта на ларингоскопия е възможно да се прегледат гласните струни и да се вземат проби от съмнителни части. Важно е да се направи проба, изследвана от отделението по патология, тъй като терапията зависи силно от вида и размера на тумора. В ранните етапи отстраняването на гласните струни или лъчевата терапия може да бъде полезно, при напреднали тумори често трябва да се отстранява целия ларинкс. Поради ранните симптоми и ниската степен на разпространение прогнозата за рак на гласната връв е добра.

Изследване на гласовия кабел

Ако прегледащият лекар погледне в устата без оборудване, той може да погледне само към задната част на езика и да прецени горната част на гърлото. За да получите по-добър поглед върху долната лежаща стая за пушене и ларинкса, лекарят трябва да има огледало за ларинкса (ларингоскоп) употреба. Това огледало за ларинкса обикновено има източник на светлина, така че да може да се види нещо изобщо. Освен това можете да получите светкавица на светкавица (стробоскоп) да се възползват от. Това дава възможност за по-добра оценка на вибрациите на гласната гънка по време на образуване на звук, а евентуална парализа е по-лесна за откриване.

Прегледът може да предизвика гаг-рефлекс у пациента, поради което лекарят трябва да бъде информиран за това от пациента, ако гаг-рефлексът е тежък.