Упражнения срещу замайване на позицията

Въведение

В доброкачествена пароксизмална Позиционен световъртеж това е много често срещана форма на замаяност, която се проявява особено при резки движения при завъртане. Причината са малки кристаликоито се забиват в човешките ушни канали и така потокът на тези там ендолимфата смущават и водят до дискомфорт. Ние възприемаме тези ненормални усещания като замаяност.

Повече за тази тема можете да намерите Замаяност от вътрешното ухо

Упражнения

Има няколко много прости упражнения за използване висок успехс което много неприятното виене на свят може да се лекува ефективно и бързо. Вашият семеен лекар или невролог вероятно вече ви е информирал за едно от тези упражнения. Въпреки това, тъй като те трябва да се извършват по точно определен модел, за да бъдат успешни, те са описани отново подробно тук. Двете най-известни са т.нар „Освободителни маневри“ според Епли и Семон, Трябва да се отбележи, че при тези упражнения може да се появи внезапно гадене, затова трябва да се вземат подходящи предпазни мерки.

Повече за тази тема можете да намерите Вертиго терапия

Епли маневр

Пациентът седи изправен на леглото. Сега той обръща глава 45 градусатака че изпитващият да стои пред него да гледа здравото ухо. За по-голяма яснота в тези и следващите примери се приема, че засегнатото ухо е дясното ухо. Пациентът сега би погледнал надясно, така че лявото, здраво ухо да сочи към изследващия. Сега пациентът лежи плоско на гърба си и оставя главата му да виси назад над дивана или, ако сте вкъщи, над дивана, леко претеглена. Пациентът сега остава в това положение, винаги с главата, обърната на "болната" страна, докато световъртежът и треперещите очи не изчезнат.
Сега главата е завъртена на 90 градуса от 45-градусовата си дясна позиция до 45-градусова лява позиция. Отново ще изчакате поне една минута световъртежът да отшуми. Сега цялото тяло следва главата, така че пациентът да лежи от лявата страна на леглото или дивана. Главата е обърната малко по-надолу към земята. Пациентът трябва да остане в това положение още една минута.
Когато виене на свят и треперещи очи отшумят, пациентът сяда рязко сякаш той седеше "нормално" на дивана. Може би може силно гадене така че очите ви трябва да бъдат затворени при тази последна стъпка. Маневрата на Epley вече е завършена и замаяността трябваше да утихне. Ако тази маневра не доведе до успех, тя все още може два до три пъти да се повтаря. Ако симптомите не се подобрят, причината може да е друга или упражнението може да не е подходящо.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на Позиционно световъртеж самолечение

Semont маневра

Пациентът седи изправен на диван или легло и гледа в посока на изследващия. Сега пациентът обръща глава 45 градуса от здравата страна, така че засегнатата страна да е изправена пред изследващия. Изпитващият сега движи пациента много бързо в странично положение, по такъв начин, че пациентът да гледа нагоре, а гърбът на главата му да е на леглото. Пациентът остава в това положение за 2-3 минути.
Сега той рязко обикаля 180 градуса обърната към другата страна на леглото, така че главата сега да е от страната на крака на леглото, а лицето да сочи към леглото. Важно е да се гарантира, че главата на пациента не е обърната.
И накрая, пациентът ще се върне бавно върнати в седнало положение и оставени там за 2-3 минути. Позиционният световъртеж вече трябва да няма.
С малко практика маневрата може да се извърши и самостоятелно, тъй като е сравнително проста. Вместо шезлонг, диван или легло е най-доброто за това. Маневрата може да се извърши два до три пъти. По-нататъшните повторения не обещават повишена вероятност за подобрение.

Повече за тази тема можете да намерите Позиционно световъртеж самолечение

Бранд-Даров маневри

Маневрата на Бранд-Даров, макар и лесна за изпълнение, често е по-малко ефективна от другите две техники. Пациентът седи отстрани на дивана и гледа право към практикуващия. Сега той обръща глава 45 градуса към здравата страна, тогава той съветва бързо от засегнатата световъртеж. Сега се изчаква, докато настъпилото виене на свят отново отшуми.
След това отново в Начална позиция върнати, което може да доведе до замайване отново. Само когато това отшумява, продължава. Маневрата е сега огледален изпълнена на другата страна. В това положение изчакайте, докато всяко виене на свят се е затихнало. След като това се е случило, Начална позиция взета. С това приключва упражнението.
Тази маневра също може да се повтаря няколко пъти на ден.

Колко често трябва да се правят упражненията?

Много пациенти се чудят колко често трябва да правят описаните упражнения. Трябва да се каже, че като правило a Почти 100% шанс за успех влизане. Повторение е необходимо само в отделни случаи. Така че, при условие, че е извършена правилно, световъртежът продължава дори след втория и третия опит, така че трябва да се направи консултация с неврологкато друга причина също трябва да се разглежда. Както често се случва, старата поговорка „много помага много“ не е задължително да се прилага и в този случай. Няма значение колко често се е правело упражнението, а повече, че е било правено беше извършена правилно веднъж.
Профилактичното изпълнение на упражненията няма смисъл, доколкото в слуховите канали няма кристали, когато сте свободни от замайване. Има много повече риск, че ненужно бързите движения ще предизвикат световъртеж. Така че освобождаващата маневра би трябвало само в остри случаи да се изпълнява. Ако виене на свят вече е настъпило, това може да се дължи на неправилно или непълно изпълнение на упражненията няма допълнителни щети възникнат. Единственият резултат, който прави това неправилно, е, че виене на свят продължава и гаденето, провокирано по време на упражнението, беше повече или по-малко „за нищо“. Отделно от това обаче няма анатомични повреди.

Прочетете нашата обща статия за това Обучение на световъртеж.

Какво да направите, ако тези упражнения не помогнат

Ако диагнозата позиционен световъртеж е потвърдена от лекар, маневрите за освобождаване в момента са единствената възможност за лечение, макар и една Успех почти 100% експонат. В много тежки случаи, а хирургия да е необходимо, което обаче е много сложно и рисковано. А медицинска терапия не съществува в момента (от 2016 г.). Изключително малко вероятно е замайването на позицията да не изчезне, ако горните упражнения се изпълняват правилно.
В такъв случай може да се наложи допълнителна диагностика, за да се изключи възможността за неправилна диагноза. Във всеки случай това трябва да се направи от невролог, включително тестове за образна диагностика. За да изпълните правилно упражненията, препоръчително е да имате партньор до вас, който да ви подкрепя, поне за първите няколко упражнения.