Симптоми на неактивна щитовидна жлеза

дефиниция

Хипотиреоидизмът показва дефицит на хормоните на щитовидната жлеза тироксин (Т4) или трийодотиронина (Т3). Този дефицит води до забавяне на метаболизма с спад в работата и умора. Медицински недостатъчната щитовидна жлеза или липсата на хормони на щитовидната жлеза се обозначава като хипотиреоидизъм. Има много причини за хипотиреоидизъм, типични са автоимунните заболявания при млади жени, които са свързани с разпадане на тъканите на щитовидната жлеза (напр. Тиреоидит на Хашимото).

Симптоми на хипотиреоидизъм

В зависимост от това дали тялото все още може да компенсира дефицита на хормони или колко хормони липсват, клиничната картина и по този начин симптомите на неактивна щитовидна жлеза се колебаят.

Симптоми на придобит хипотиреоидизъм:

Симптомите на придобития хипотиреоидизъм обикновено се развиват бавно:

• намалена производителност, както физически, така и психически
• Липса на шофиране
• постоянна умора
• Забави
• Загуба на апетит
• Депресия и незаинтересованост
• Чувствителност към студ
• Качване на тегло
• запек

Всичко това може да се обясни с намаления метаболизъм.

Появяват се и следните:

• суха, люспеста кожа
• чуплива коса
• дрезгав глас
• намалена сърдечна честота (брадикардия)
• увеличено сърце
• Нарушения на менструалния цикъл при жените
• Проблеми с ерекцията при мъжете
• безплодие

Симптоми на вроден хипотиреоидизъм:

При раждането в началото няма симптоми на неактивна щитовидна жлеза, тъй като детето все още е снабдено с хормони от кръвта на майката. С разграждането на майчините хормони стават очевидни симптоми като уголемен език, мързел за пиене, запек и продължителна неонатална жълтеница. Децата са много сънливи и имат отпуснати мускули. Ако заболяването не бъде разпознато, ще се появят допълнителни симптоми под формата на намален размер на тялото и нисък интелект. Децата развиват речеви нарушения, мускулна слабост, дефицит на вниманието и увеличени кръстосани очи.

Симптоми на храносмилателния тракт

Качване на тегло

При много пациенти с изразен хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) без промяна в хранителните навици има непрекъснато наддаване на тегло. Това се дължи на факта, че намалената концентрация на хормони на щитовидната жлеза (T3 / T4) в кръвта води до намален енергиен оборот в човешкото тяло.

Хормоните на щитовидната жлеза влияят на консумацията на кислород в клетките и регулират различни метаболитни процеси. В резултат на понижените нива на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта се забавят различните метаболитни пътища и се разграждат по-малко въглехидрати и мазнини. Следователно допълнителните хранителни компоненти, които възникват при нормални хранителни навици, не се разграждат и се натрупват в тъканта. Освен това нивата на липидите в кръвта (особено холестерола) могат да се повишат.

Наддаването на тегло варира от пациент до пациент. Това зависи, наред с други неща, от съответните хранителни навици и спортни занимания. По-специално по-младите пациенти са склонни да имат по-тежки симптоми. Често наддаването на тегло не се приписва на недостатъчна щитовидна жлеза. Дори в началото на терапията теглото може първоначално да се увеличи леко, докато се установи индивидуалната правилна дозировка.

Прочетете повече за темата тук: Отслабнете с неактивна щитовидна жлеза

гадене

Неактивното действие на щитовидната жлеза води до забавен стомашно-чревен тракт, наред с други неща. Следователно, гадене може да се появи и в този контекст.

Гаденето може да бъде повече или по-малко изразено и обикновено не е свързано с приема на храна. Така гаденето се появява и между храненията. Често се свързва със запек и подуване на корема, а в тежки случаи е съпроводено с повръщане. При някои пациенти това гадене се проявява в комбинация със замаяност.

През повечето време гаденето не е на преден план с неактивна щитовидна жлеза, но също така може да създаде значително ниво на страдание.

Прочетете повече за темата тук: Замайване и щитовидна жлеза - какви са отношенията?

Диария и запек

Появата на диария на фона на недостатъчна щитовидна жлеза е доста рядка. Обикновено тежка диария се появява, когато щитовидната жлеза е свръхактивна. Напротив, неактивната щитовидна жлеза често води до тежък запек (запек). Съпровождайки това, пациентите понякога могат да изпитат силен метеоризъм, коремна болка и гадене. Понякога пациентите съобщават, че тежкият запек се редува с кратка диария (т.нар. по-парадоксално Диария)

За информация относно запушването вижте Запек - какво можете да направите за това?

Други вътрешни симптоми

Сърдечен ритъм

В контекста на неактивна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) намалените енергийни разходи и директното инхибиране на сърдечната дейност обикновено водят до намаляване на сърдечната честота (т. нар. брадикардия), Състезателно сърце, от друга страна, е по-вероятно да се наблюдава със свръхактивна щитовидна жлеза.
Поради намаления сърдечен пулс съществува риск от хипотиреоидизъм кръвта да се изправи обратно пред сърцето и да се появят симптомите на сърдечна недостатъчност. Като цяло сърцето изглежда разширено. Освен това пациентите с неактивна щитовидна жлеза често имат ниско кръвно налягане.

Моля, прочетете и нашата статия за това Последствия от сърдечна аритмия.

Треперете

Повишените тремори възникват особено когато щитовидната жлеза е свръхактивна (хипертиреоидизъм). В допълнение, пациентите се характеризират с психомоторно неспокойствие и повишена раздразнителност. Треперенето (тремор) обикновено се засилва при хващане или когато ръката се приближава до целта. Поява с неактивна щитовидна жлеза е доста нетипична и се среща само в много редки случаи.

бучене в ушите

Друг рядък симптом на неактивна щитовидна жлеза е усещане за изтръпване по повърхността на кожата, което засегнатите често намират за неудобно. Това се случва по-често в ръцете и краката. Много пациенти съобщават и за увеличаване на симптомите през нощта. Понякога изтръпването се редува с усещане за изтръпване в засегнатата област на кожата. В допълнение към усещането за мравучкане са възможни и други ненормални усещания.

Хипогликемията

Както показват многобройни изследвания през последните години, има връзка между неактивна щитовидна жлеза и диабет (захарен диабет). Според това има значително повишена склонност към хипогликемия при пациенти с хипотиреоидизъм. Това се дължи на факта, че щитовидните хормони (T3 / T4) са отговорни, наред с други неща, за освобождаването на захар от запасите за съхранение чрез различни метаболитни пътища. Поради това липсата на хормони на щитовидната жлеза води до намалена концентрация на глюкоза в кръвта и в същото време увеличава риска от хипогликемия. Поради това спешно се налага терапевтично нормализиране на функцията на щитовидната жлеза при пациенти с диабет.

За повече информация по тази тема вижте Хипогликемията.

Задържане на вода

Често, като част от неактивна щитовидна жлеза, водата се съхранява в тялото. Нарушените метаболитни процеси изтеглят водата от съдовете и се натрупват в различните тъкани. Пациентите изпитват подуване (оток) на характерни места по тялото. Те се проявяват предимно на клепачите, ръцете и краката, както и на устните и езика.
В редки случаи езикът се променя поради подуване на гласните струни. Пациентите се открояват с дрезгав глас и бавна и трудна реч (Вижте също: Подути гласови струни). Освен това в много редки случаи е възможно засягане на сърцето. Подуването на сърцето може да причини сериозни усложнения.

Можете да намерите преглед на отока и неговите причини тук: Причини за оток

Намалена жажда

Пациентите с неактивна щитовидна жлеза често съобщават за значително намалена жажда. В резултат на това пациентът не може да запази препоръчителното количество от 2 литра на ден.
Неактивната щитовидна жлеза води до задържане на вода в човешкото тяло. В резултат на това се появява подуване (оток) предимно по лицето, клепачите, ръцете и краката. Поради натрупването на вода в тялото, засегнатото лице има намалено чувство на жажда.

Симптоми на главата и ума

главоболие

По-голямата част от пациентите с неактивна щитовидна жлеза съобщават за главоболие, докато болестта прогресира. В допълнение към главоболието, пациентите често съобщават за повишена умора, бързо изтощение и значително забавяне на ежедневните дейности. В редки случаи може да се появи мигрена, причинена от неактивна щитовидна жлеза. Освен това съществуващите главоболия могат да се влошат от заболяване на щитовидната жлеза.

Както показват резултатите от отделните проучвания през последните години, хроничното главоболие също може обратно да повиши риска от заболяване на щитовидната жлеза.

Зрителни нарушения

В редки случаи при неактивна щитовидна жлеза участват и очите. Тиреоидитът на Хашимото често е причината.
Зрителните нарушения могат да възникнат главно поради нарушение на функцията на очните мускули. Първоначално пациентите съобщават за двойно виждане. В допълнение, воднисти очи, подути клепачи или недостатъчно затваряне на клепачите могат да доведат до различни зрителни нарушения. В много редки случаи може да повреди и зрителния нерв, което силно влияе на зрението.

Информация за Тиреоидит на Хашимото мислите ли ...? Намерете тук.

депресия

Симптомите на неактивна щитовидна жлеза в много случаи могат да бъдат подобни на тези на депресия. Характерно за депресията са намаленият стремеж, безхаберието и безхаберието. Тези симптоми могат да се наблюдават и при нелекуван хипотиреоидизъм. Ето защо, ако подозирате депресия, е важно да проверите нивата на щитовидната жлеза в началото.

Клинично депресията може да се разграничи от хипотиреоидизъм, като се провери наличието на останалите симптоми. И обратно, хроничният хипотиреоидизъм може в някои случаи да насърчи развитието на истинска депресия. През повечето време обаче депресивните симптоми изчезват след започване на лечение на хипотиреоидизма.

Прочетете повече по темата на: Симптоми на депресия

Паническа атака

В редки случаи, неактивна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) се проявява и чрез психологически симптоми. Пациентите се характеризират с изразена тревожност. Те също са много нервни и скачащи. В крайни случаи тези пациенти изпитват панически атаки. Психичните симптоми не трябва да се тълкуват погрешно като израз на психическо разстройство. По правило коригирането на нивото на хормоните на щитовидната жлеза води до значително подобрение на симптомите.

Можете да намерите подробна информация за клиничната картина на Пристъп на паника.

Външни изяви

Симптоми по кожата

Почти във всички случаи хипотиреоидизмът причинява симптоми по кожата:

• Подуване: Подуването на кожата, причинено от неактивна щитовидна жлеза, се нарича микседем от лекарите. Този оток се различава от задържането на вода по това, че не са останали вдлъбнатини след натискане.
• хладна и бледа кожа
• Пукнатини и сухи, люспести петна
• намалено изпотяване (Hypohidrosis)

торбички под очите

В редки случаи в очите на пациента се проявява и неактивна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Причината често е възпалително заболяване на щитовидната жлеза, което води до намалено производство на хормони на щитовидната жлеза, тиреоидит на Хашимото. В допълнение, хипертиреоидизмът като част от възпаление на щитовидната жлеза (болест на Грейвс) може да доведе до множество симптоми в очите.
По-голямата част от пациентите съобщават за склонност към тъмни и понякога много силни кръгове под очите. Те не се проявяват само при повишена умора, но и в ежедневието. В допълнение, клепачите също могат да бъдат подпухнали и издърпани. Често пациентите се оплакват от воднисти очи, усещане за парене в очите, повишена чувствителност към светлина и усещане за чужди тела. В допълнение, очите често изглеждат някак изпъкнали от очната гнездо (т.нар. Exophthalmos) и следователно затварянето на клепачите понякога е възможно само в ограничена степен. Нарушенията в очните мускули също могат да причинят двойно зрение и други зрителни смущения у пациента.

Моля, прочетете и нашата статия за това Причини за тъмни кръгове.

Косопад

Друг често срещан симптом на неактивна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) представлява косопад.Заболяванията на щитовидната жлеза са една от най-честите причини за косопад в Германия. Трябва да се има предвид, че както хипотиреоидизмът, така и хипертиреоидизмът могат да доведат до загуба на коса.

Докато по-леките форми на хипотиреоидизъм често водят само до чуплива и много суха коса, се появяват и по-изразени форми на косопад (загуба на значително повече от 100 косъма на ден). Скалпът също изглежда сух и грапав. Други косми на тялото също могат да бъдат засегнати от неактивна щитовидна жлеза (например вежди).

Относно всеки втори пациент с явен хипотиреоидизъм е засегнат от косопад. Косопадът често се развива бавно и остава неоткрит за дълго време.

Прочетете повече за следващите статии тук:

• Косопад от щитовидната жлеза
• Косопад от нарушение на щитовидната жлеза

Развитие на гуша

Недостигът на йод може да доведе до неактивна щитовидна жлеза. Тялото се опитва да компенсира намаленото производство на хормони на щитовидната жлеза (T3 / T4), като стимулира растежа на щитовидната жлеза. В резултат на това щитовидната жлеза става все по-уголемена, известна като гуша (гуша). Това понякога може да вземе размерите на размера на тенис топка и в случай на причинен дефицит на йод може да се третира чрез заместване на йод. В редки случаи може да се наложи хирургично отстраняване на гушата.

Подробна информация можете да намерите тук: Гуша (гуша)

Симптоми при мъжете

Неактивната щитовидна жлеза причинява редица типични симптоми при мъжете. В зависимост от това колко изразен е хипотиреоидизмът, симптомите могат да варират и при мъжете.

Неактивната щитовидна жлеза често минава през една първа изразена умора и лошо представяне На. Това също може да се прояви като безхаберие. Тези симптоми при мъжете се изразяват, напр. поради намалената производителност в спорта, но и в работата. Нуждата от сън също се увеличава. Не са редки случаите, когато други хора са по-склонни да забележат тези симптоми. Засегнатият човек изглежда неестествено муден.

Други симптоми се отнасят до възприемането на температура. Това е особено забележимо при мъжете Непоносимост към студа, Това означава, че замръзвате по-често и обикновено възприемате приятните температури като твърде студени. Освен това, неактивната щитовидна жлеза при мъжете често се свързва с такава Качване на тегло, Трябва да се отбележи, че наддаването на тегло е нежелателно и не може да се обясни с прекомерна консумация на храна или липса на физически упражнения.

Следват симптоми на неактивна щитовидна жлеза при мъжете Промени в гласа да се обади. Това може да се обясни с подуване на гласните струни. Има изразена дрезгавост. Други симптоми при мъжете включват груб глас и евентуално бавна, бавна реч. Освен това причинява неактивна щитовидна жлеза Симптоми по кожата, Това ще е хладно и бледо. Понякога има оток на пищялите.

В някои случаи, неактивната щитовидна жлеза при мъжете се проявява предимно от симптоми, които засягат сексуалността. Ще има а Загуба на либидо, тоест на сексуално желание и мощност описани. Например, някои мъже с нелекуван хипотиреоидизъм затрудняват ерекцията.
Степента, в която споменатите симптоми се проявяват при мъжете, е различна. Не всеки хипотиреоидизъм трябва да има всички симптоми.

Симптоми при жените

При жените също хипотиреоидизмът се проявява чрез редица характерни симптоми. Както при мъжете, неактивната щитовидна жлеза е съставена от симптоми като Умора, слабост и намалено каране забележим. Неправилно регулираното температурно възприятие е по-очевидно при жените, отколкото при мъжете. Това Непоносимост към студа е силно изразен при жените.

Има и един значително наддаване на тегло, В допълнение, симптомите на неактивна щитовидна жлеза, особено при жени, засягат кожата, косата и ноктите. Става тесто Подуване на кожата, Особено са засегнати пищялите и клепачите. Други симптоми при жените са един суха и чуплива кожатова продължава въпреки повече кремообразуване. Гласните струни също са заети по сходен начин с мъжете, така че да се наблюдава неестествено дълбок, груб глас.

Симптоми при бременност

По време на бременността има различни промени в метаболитните процеси. Неактивната щитовидна жлеза също води до редица различни симптоми по време на бременност. От една страна, има общи симптоми на недостиг на хормони в случай на хипотиреоидизъм по време на бременност. Те включват умора, нарушения на кожата, косата и ноктите, както и наддаване на тегло и усещане за студ.

Симптомите на неактивна щитовидна жлеза по време на бременност могат да бъдат маскирани или увеличени от другите промени в тялото. Бременната жена наддава на тегло дори със здрава щитовидна жлеза. Задържането на вода се влошава от едновременно хипотиреоидизъм по време на бременност. Неактивната щитовидна жлеза е от особено значение по време на бременността за нероденото дете. Това се доставя от майката с хормони на щитовидната жлеза. Ако това не е възможно, бебето може да бъде сериозно повредено. Те включват разстройства на умственото и физическото развитие. Следователно контролът на щитовидната жлеза е изключително важен по време на бременност.

Прочетете повече за това на: Хипотиреоидизъм при бременност

Симптоми при детето

Нелекуваният хипотиреоидизъм при деца може да има изключително сериозни последици, тъй като щитовидните хормони са от съществено значение за физическото и психическото развитие на детето. Вроденият хипотиреоидизъм е особено опасен тук.

В утробата нероденото дете се снабдява с хормони на щитовидната жлеза от майката. Това не важи след доставката. Веднага след раждането бебетата се открояват поради слабост, мързел за пиене и безразличие. Ако хипотиреоидизмът продължи, с течение на времето ще се развият други значими симптоми. Може да настъпи неуспех, който се проявява като къс ръст. Прекалено големият език често се забелязва при детето. Освен това при детето могат да се наблюдават и общи симптоми на неактивна щитовидна жлеза като запек, чуплива коса и нокти и гъста, суха кожа. Намалената работа и липсата на шофиране също говорят за недостатъчна щитовидна жлеза при детето.

Психичното развитие е нарушено и от липса на хормони на щитовидната жлеза. Понижените нарушения на интелигентността, концентрацията и паметта могат да бъдат симптоми. В най-лошия случай има значително умствено изоставане при детето. Това е известно и като кретинизъм.

Ако неактивната щитовидна жлеза се появи сравнително късно при деца, т.е. към тийнейджърските години, симптомите, подобни на тези при възрастните, са на преден план. Физическите и психическите разстройства се появяват главно в ранна детска възраст във фазата на развитие.

диагноза

Определят се нивата на щитовидния хормон в кръвта.

В случай на латентна (субклинична = без симптоми) хипотиреоидизъм са свободните хормони на щитовидната жлеза T3 и T4 нормално в кръвта, но хормона на мозъка, който повишава TSH.

В случай на манифест (със симптоми) хипотиреоидизъм един различава, в зависимост от местоположението на причината. Това ли е в щитовидна жлеза самия, тогава щитовидните хормони се намаляват, но мозъчните хормони се повишават. Ако причината е в хипофизата, както мозъчните, така и хормоните на щитовидната жлеза са ниски.

В Автоимунен тиреоидит антителата могат да бъдат открити в кръвта.

В вроден хипотиреоидизъм определят се и тиреоглобинът в кръвта и йодът в урината.

По-нататък става а свръхзвуков направени от щитовидната жлеза. В неясни случаи сцинтиграфия може да бъде полезна.

Терапия на хипотиреоидизъм

В вроденото хипотиреоидизъм е приемът през целия живот на Тиреоидни хормони (синтетичен Т4 = L-тироксин) и са необходими проверки на кръвното ниво. Същото се отнася и за проявен хипотиреоидизъм. Заместващата терапия трябва да се започва бавно и бавно.Крайната доза зависи индивидуално от благосъстоянието на пациента и стойностите на TSH. Това трябва да е в нормалните граници между 0,5 - 2,0 mU / l.

Латентната хипофункция също трябва да се лекува с хормони при пациенти на възраст под 70 години и ако желаят да имат деца, тъй като има повишен риск от калцификация на съдоветеранна атеросклероза) състои се.

усложнение

Усложнение може да бъде Кома от микседема възникват, което е много рядко днес! Това има висока леталност и изисква интензивен лекарски контрол. Най- дишане трябва да бъдат подкрепени, жизнените функции да бъдат обезпечени. Глюкокортикоидите и глюкозата са прикрепени като инфузии, водният и електролитният баланс трябва да се контролират. Тироксин се инжектира незабавно във вените. Температурата на тялото бавно се нормализира, обикновено хипотермия.

профилактика

Има един хипотиреоидизъм от Йоден дефицит приемът на йод през храната трябва да е достатъчен. Препоръчителното количество йод за възрастни е 200 µg / ден, Бременните жени се нуждаят от около 300 µg / ден. Храни, които съдържат йод, са особено Морска риба, сьомга и йодирана трапезна сол.