Тромбоза, докато приемате хапчето

Въведение

Хапчето за контрол на раждаемостта увеличава риска от тромбоза (виж: Фактори на риска от тромбоза). Някои жени са имали този опит и са развили тромбоза, докато приемат хапчето. Това води до образуване на кръвен съсирек в един или повече кръвоносни съдове, което в най-лошия случай затваря този съд. Съсирекът може да се пренесе и в други важни кръвоносни съдове и по този начин да доведе до белодробна емболия, например. Това е потенциално животозастрашаващо, така че приемането на хапчето трябва винаги да бъде поставено под въпрос по отношение на риска от тромбоза.

Има и други странични ефекти на хапчето.

По отношение на отделните препарати има разлики в риска от развитие на тромбоза по време на терапията. Поради това гинекологът трябва да предписва за предпочитане препарати с нисък риск от тромбоза на своите пациенти.

По-нататък по тази тема: Дезогестрел

първопричина

Тромбозата се появява при приемане на хапчето поради различни процеси. Хапчето съдържа женски полови хормони, т.нар Естрогените и Прогестините, Тези хормони водят до един в кръвта Увеличаване на факторите на коагулациякоито са отговорни за съсирването на кръвта и например за затваряне на нараняване. В същото време в кръвта има по-малко вещества, които противодействат на коагулацията (например антитромбин-III). Жени, които така или иначе вече са под една Нарушение на коагулацията страдате, трябва да бъдете особено внимателни, когато приемате хапчета поради посочените причини. От a по-нисък дебит на кръвта, рискът от тромбоза се увеличава, тъй като след това кръвта може да се съсирва по-лесно.

Оттук например Пушачите, особено изложени на рискразвиваща се тромбоза при приемане на хапчета. никотин причинява свиване на кръвоносните съдове. Освен това съдържанието на цигарите уврежда стените на съдовете и тромбозата може да се развие още по-лесно. ясно наднормено тегло Жените също имат по-висок риск от тромбоза, когато приемат хапчето, тъй като мастната тъкан също произвежда женски хормони и по този начин причинява увеличаване на факторите на съсирване и тромбоцитите (тромбоцитите) в кръвта.

Не всички противозачатъчни таблетки увеличават риска от тромбоза по един и същи начин. Особено тези по-нови хапчета от трето и четвърто поколение се подозират, че Увеличете риска най-много, Особено хапчета с прогестина Дроспиренон се считат за най-критичните препарати по отношение на риска от тромбоза. Тези препарати не трябва да се предписват на пациенти, които вече имат повишен риск от тромбоза. Освен това рискът от тромбоза под хапчето е особен през първите няколко месеца след приема на нова доза хапчето се увеличи. Това означава, че вероятността от развитие на тромбоза е сравнително ниска при жена, която приема хапчето от дълго време без никакви проблеми.

Симптоми

Най-често тромбозата се появява в Вени на краката (Моля вижте: Тромбоза в крака).

Типичните признаци на тромбоза са: a зачервен, прегрял, подут крак или крака със стегната, лъскава кожа. Прасецът често е много нежен при натиск. Болката е често срещана и при бягане. Те могат да приличат на възпалени мускули.
Друго типично е a тежест в засегнатия крак. В зависимост от мястото, където се намира тромбозата, може да се засегне и целият крак.
Ако върхът на стъпалото е издърпан нагоре, т.е. към носа, обикновено се издърпва Болки в прасеца (Моля вижте: Тромбозна болка) На. Симптомите обикновено се задълбочават, когато пациентът стои и се подобряват, когато легне или когато кракът е вдигнат.

Въпреки това, тромбозата също може да причини много малко до никакви симптоми. Основно зависи от степента на изразяване.

диагноза

Могат да се използват различни диагностични методи, за да се изключи свързана с хапчета тромбоза. На първо място, лекарят ще направи това Опишете симптомите на пациента нека и един физическо изследване извършвам.

различни Тестване показват възможна тромбоза. Например един Разлика в обиколката между двата крака, За да направите това, лекарят измерва обиколката на долната част на крака с мярка с лента точно под коленната чаша. При здрав човек трябва да бъде обиколката на двата крака не се различават с повече от 3см.
След това лекарят ще компресира крака с ръце и ще го отвори нежност за проверка. Той също така ще натисне подметката на крака и ще помоли пациента да направи Пълчици към носа, Решете тези тестове (Майер, Payr и Хоман знак) Болка, може да е тромбоза.

Допълнителна диагностика ако се подозира тромбоза от хапчето, най-накрая е такава Ултразвук на вените, Лекарят може да види директно дали са запушени кръвоносните съдове. Ако този метод на изследване не е достатъчен за поставяне на диагнозата, могат да се използват други образни методи, например един Компютърна томография към Изключете белодробната емболия, Така нареченият D димери могат да бъдат определени, които обикновено се увеличават при тромбоза. Това са продукти на разпадане от системата за коагулация, които показват, че е активирано съсирването на кръвта.

терапия

Най- Основна терапия Тромбозата включва носенето на подходящо Компресионни чорапи както и приема антикоагулантни лекарства, Компресионните чорапи предотвратяват увеличаването на отока на крака и увеличават връщащия поток на кръв към сърцето. Това предотвратява по-нататъшното развитие на тромбозата и облекчава симптомите. Пациентът също получава хепарин, антикоагулантно лекарство, което не позволява на пациента да развие по-нататъшна тромбоза. Съществуващата тромбоза обикновено не се разрешава.

В случай на много изразени тромбози или белодробна емболия, се създава т.нар Fibrinolytic да се предписва, което разгражда тромба. Алтернативно, кръвният съсирек може да бъде отстранен хирургично от съда (виж: Терапия за тромбоза). Важно е след няколко дни пациентът да е на антикоагулант, например Marcumar, е зададено. Това трябва да се приема за няколко месеца.

Ако тромбозата всъщност се дължи на приема на хапчето, трябва да се обсъди Спрете да приемате хапчето, В противен случай не е малко вероятно в бъдеще отново да се появи тромбоза. Жената трябва или да спре да приема хапчето или поне на едно Продуктът с нисък риск от тромбоза е променен да стане.

Профилактика / профилактика

За да се избегнат тромбози, причинени от хапчето, препоръчително е да го правите обширно препоръчани от гинеколога да оставим кой препарат е подходящ. Не всички хапчета носят същия риск от тромбоза. Предпочитат се препарати с нисък риск от тромбоза. Жени, които дим или наднормено тегло в това отношение трябва да приемат хапчето по възможност не вземайтеза да не увеличите допълнително риска си от тромбоза.

В противен случай трябва да се вземат общи мерки, които са подходящи за избягване на тромбоза. Това включва особено достатъчно физическо движение, Това означава, че дори при дълги пътувания със самолет, автобус, влак или кола винаги трябва да ставате и да ходите малко, за да не се натрупа твърде много кръвта в краката ви. Жените, които са изложени на риск от тромбоза, могат да правят дълги пътувания Инжекции на тромбоза може да се предписва и прилага профилактично.

прогноза

Прогнозата за венозна тромбоза от хапчето е добра като цяло, ако тромбозата бъде открита своевременно. Стига да не стане такъв Белодробна емболия е дошъл, т. е. кръвният съсирек не е бил пренесен в белите дробове, обикновено тромбозата може да се лекува добре. Ако е настъпила белодробна емболия, това също се отчита навременна терапияза да може адекватно да помогне на жената. При жени с рискови фактори за тромбоза са необходими последващи грижи и корекция антикоагулантни лекарства особено важно е да се избегнат допълнителни кръвни съсиреци.

Прочетете също: Белодробна емболия симптоми.

Спрете да приемате хапчето?

Ако при приемането на хапчето се е развила тромбоза, която не може да се обясни с други фактори освен самото хапче, например дълъг полет с малко движение, тогава това е така Спиране на хапчето препоръчително. В противен случай не е малко вероятно такава тромбоза възникнат отново става.

Има други начини на предотвратяване, които имат значително по-малък риск от тромбоза, например спирала, Това освобождава хормони локално върху матката, само малки количества от които достигат до кръвообращението и затова причиняват само много нисък или никакъв повишен риск от тромбоза. Можете също да преминете към препарат с по-нисък риск от тромбоза под самите хапчета, ако тромбозата е причинена от препарат с висок риск от тромбоза.

• Механични контрацептиви
• Хормонални контрацептиви

Сутрешно хапче

Рискът от тромбоза със сутрешното хапче е доста нисък. Вярно е, че това са и женски полови хормони, които се прилагат във високи дози, но поради еднократната доза периодът на приложение е твърде кратък, за да се очакват съответните ефекти върху съсирването на кръвта.
По принцип обаче е възможно хапчето след сутрин да доведе до тромбоза. В момента вероятността е дадена като 1: 5 000 000. Жените с вече повишен риск от тромбоза са особено изложени на риск, поради което хапчето сутрин след тези жени не се препоръчва.

Прочетете повече по темата на: Странични ефекти от сутрешното хапче и Ефект от хапчето сутрин.

полет

Хапчето влияе на съсирването на кръвта и може да насърчи развитието на тромбоза. от дълги пътувания с въздух, при която жената седи много и не може да движи краката си достатъчно, рискът от тромбоза също се увеличава, тъй като кръвта потъва в краката и скоростта на потока намалява. Това може да направи кръвта по-лесна и да създаде съсиреци във вените на краката (Тромбоза на вените на краката) форма. През Комбинация от хапчета и пътуване със самолет може съответно също по-лесно се развива тромбоза.

Жени, които имат а повишен риск от тромбоза имам и вземете хапчето, трябва да помислите преди дълго пътуване Инжекции на тромбоза и вземете това определено преди заминаване, Това значително намалява риска от развитие на тромбоза.

Жени, които няма повишен риск от тромбоза имам, нужда няма инжекции с тромбоза преди да започнете пътуване. Достатъчно е да обърнете внимание на редовното движение на краката по време на пътуването. Обикновено е достатъчно да се изправите между или да движите краката си енергично нагоре и надолу, докато седите.

дим

Пушачитекоито приемат хапчето имат а значително по-висок рискда страдат от тромбоза от непушачите, които приемат хапчето. Това е така, защото както хапчето, така и пушенето водят до повишен риск от тромбоза. Ако и двата рискови фактора се обединят, общият риск съответно се увеличава. По Пушенето свива кръвоносните съдове и стига до Увреждане на съдовата стенакъм който Кръвните съсиреци се натрупват по-бързо мога. Този механизъм се благоприятства от по-ниската скорост на кръвния поток.

Особено жени пушачи, които са по-стари от 35 години, ако Избягвайте да приемате хапчето, ако е възможноили това Въздържайте се от пушенето, От тази възраст нататък проучванията с това съзвездие от рискови фактори показват особен риск за тромбоза. Следователно пушачите обикновено трябва да използват различен Контрацептивен метод препоръчително. Например, са подходящи Презервативи, диафрагма или спирала, Последният съдържа значително по-малко хормони от хапчето.