Промени в стойностите на кръвта при цироза на черния дроб

Въведение

Цирозата на черния дроб е силно сложна клинична картина, която може да бъде свързана с множество вторични заболявания, симптоми и затруднения. В крайна сметка всички хронични заболявания на чернодробната тъкан без лечение или елиминиране на причините водят до ремоделиране на чернодробните клетки и цироза.

С течение на времето цирозата на черния дроб ограничава всички чернодробни функции и следователно е животозастрашаваща и, ако не се лекува, фатална клинична картина. В допълнение към ясните клинични признаци и симптоми, стойностите на кръвта могат да дадат важни улики за наличието и тежестта на чернодробната цироза и нейните вторични заболявания.

Цирозата на черния дроб може да бъде разпозната по тези стойности в кръвта

Цирозата на черния дроб е хронично и нелечимо заболяване, което прогресира с течение на времето и води до нарастващо увреждане на чернодробната функция. Черният дроб поема филтриращи функции, които са от съществено значение за оцеляването, но и за производството на основни вещества в организма.

Първи индикатор за появата на увреждане на чернодробната тъкан са трансаминазите, наречени познати като "стойности на черния дроб". Това са ензими в черния дроб, които влизат в кръвта, когато клетките са увредени и могат да бъдат измерени там. Освен това, ензимите на жлъчните пътища могат да бъдат измерени и в кръвта поради увреждане на черния дроб, което също показва неспецифични чернодробни заболявания.

На първо място, черният дроб може да компенсира ограничената функция, така че да не се забелязват допълнителни симптоми или стойности в кръвта. Само при цироза на по-голямата част от черния дроб се наблюдават забележими промени, които могат да бъдат причислени към ограничена производителност на филтъра и ограничено производство на молекулите, произведени в черния дроб.

Най-важните промени, свързани с оцеляването, настъпват при детоксикацията на вещества като амоняк, коагулационната функция на кръвта, производството на протеини и производството на кръвни клетки и тромбоцити. Тези неизправности могат да бъдат диагностицирани въз основа на стойностите на кръвта и проверени в курса.

Научете повече за различните тук Етапи на цироза на черния дроб.

Стойностите на коагулацията

Коагулацията на кръвта е жизненоважна и сложна система, съставена от множество клетки, вестителни вещества, така наречените „фактори на коагулация“ и кръвни тромбоцити. Функцията на черния дроб е много важна за поддържането на тази функционираща система.

Ако кръвосъсирването е ограничено от цирозата на черния дроб, може да се появи тежко, ненаситно кървене. Допълнителното образуване на тежки съдови промени в хода на чернодробната цироза може да доведе до животозастрашаващо кървене като важно усложнение. Чернодробната функция главно влияе върху производството на факторите на коагулация. Въпреки това, това може да доведе до нарушения на тромбоцитите чрез съпътстваща неизправност на далака и по този начин да отслаби съсирването на кръвта по два начина.

Типичните стойности на кръвта, които измерват степента на нарушение на коагулацията, са така наречените „бърза стойност“ и „INR стойност“. Броят на тромбоцитите, кръвните тромбоцити, също може да бъде записан като лабораторна стойност. При спешна терапия за тежко кървене и напреднало увреждане на черния дроб недостатъците могат да бъдат лекувани симптоматично чрез преливане на кръвни тромбоцити и кръвна плазма.

Симптомите на цироза на черния дроб? Научете повече за тази тема тук.

Стойностите на черния дроб

Така наречените чернодробни стойности са инструмент за ранна диагностика при увреждане на черния дроб от всякакъв вид. Стойностите на черния дроб са различни вещества и ензими, които обикновено се намират в чернодробните клетки или клетки на жлъчните пътища и се освобождават само когато тъканта е повредена и се увеличи в кръвта са намерени.

Увеличението на тези стойности на черния дроб обаче не означава, че е налице цироза. Безвредното увреждане на черния дроб може също да причини ненормални стойности на черния дроб. Характерни са многократната консумация на алкохол, възпалението на черния дроб и мастния черен дроб като причина за високите стойности на черния дроб. Това обаче са основно лечими клинични картини.

В същото време стойностите на черния дроб говорят за остро увреждане на чернодробните клетки. Например стойностите на черния дроб могат да бъдат в нормални граници дори при цироза на черния дроб, ако болестта в момента не прогресира и активността на заболяването е ниска.

Прочетете повече по темата Чернодробни стойности.

Билирубинът

Билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина, който се намира в червените кръвни клетки и е отговорен за транспортирането на кислород в кръвта. Билирубинът се среща при множество метаболитни процеси и увеличаването на билирубина може да има различни причини.

Билирубинът, който се произвежда при разграждането на кръвните клетки, обикновено достига до черния дроб, където преминава през различни метаболитни процеси и след това се екскретира с жлъчката в червата. Ако има изключително голямо разпадане на червените кръвни клетки, увреждане на черния дроб или блокиране на жлъчката между черния дроб и червата, нивата на билирубин в кръвта могат да се повишат. Ако черният дроб е повреден, големи количества билирубин могат да влязат в кръвта и да причинят типичната жълтеница на очите или кожата. Това обаче в никакъв случай не е специфична стойност на кръвта, тъй като много други причини могат да стоят зад повишаването на нивата на билирубин.

Научете повече по темата: Жълтеницата.

Албуминът

Албуминът е важен протеин в човешкия организъм, който заедно с други протеини в кръвта изпълнява множество функции. Една от най-важните му задачи е да поддържа така нареченото „колоидно осмотично налягане“ в кръвта. Той причинява разтворимостта на някои слабо разтворими вещества и използва различни процеси в кръвта, за да гарантира, че течността остава в съдовете и не преминава в околната тъкан през съдовите стени.

Албуминът се произвежда главно в черния дроб с множество други важни протеини, поради което има значителен дефицит на албумин при напреднало увреждане на черния дроб. В резултат на това се наблюдава задържане на вода на необичайни места в тялото, което може да приеме сериозни размери. Образуването на асцит в резултат на дефицита на албумин е типично. Няколко литра вода могат да се натрупат в коремната кухина и да причинят вторични симптоми.

Капка в тромбоцитите

Тромбоцитите в кръвта, наричани също "тромбоцити" в техническо отношение, са важна форма на клетките в кръвната картина. Най-важната им функция са тромбоцитите в процеса на съсирване на кръвта. Те са отговорни за първата фаза на хемостазата чрез адхезия на клетките с първото затваряне на раната. Липсата на тромбоцити впоследствие може да доведе до обилно и ненаситно кървене.

Въпреки това, дефицитът често първоначално се забелязва от малки пунктатни кръвоизливи под кожата, така наречените "петехии". Дори ако тромбоцитите се произвеждат в костния мозък, те зависят от функционирането на черния дроб.

Поради повишената функция на далака на фона на чернодробна цироза тромбоцитите се разграждат все повече, което означава, че нивата на кръвта им намаляват. Това също е типичен, но много неспецифичен симптом на чернодробна цироза, тъй като ниските кръвни тромбоцити могат да бъдат проследени до много причини.

Прочетете и статията: Терапия на цироза на черния дроб.

Намаляване на белите кръвни клетки

Белите кръвни клетки са редица клетки в кръвта, които играят ключова роля във функционирането на имунната система. Най-важните представители са гранулоцитите и лимфоцитите. С помощта на така наречената „диференциална кръвна картина“ може да се разграничи допълнително кои от белите кръвни клетки са относително повишени или намалени, което позволява да се правят допълнителни изводи за причината.

На фона на чернодробна цироза дефицитът на бели кръвни клетки се причинява и от свръхактивен далак. Хиперфункцията възниква като директен резултат от увреждане на черния дроб и причинява разрушаване на различни клетки в кръвта. Прогресивният имунен дефицит води в дългосрочен план до значително повишена чувствителност към бактериални, вирусни и всички други инфекциозни агенти. Това води до огромен риск циротиците да получат животозастрашаваща инфекция.

Повишаване на нивата на амоняк

Много метаболитни процеси в организма произвеждат азот под формата на амоняк като страничен продукт. Това е отровно вещество, което тялото може нормално да се разгради и да се отдели в черния дроб чрез така наречения „цикъл на карбамид“, верига от химични реакции. При напреднала цироза на черния дроб тези детоксикационни и филтрационни функции на черния дроб се провалят, което може да доведе до натрупване на множество други токсини в организма в допълнение към амоняка. Повишените нива на амоняк също могат да бъдат открити в кръвта.

Сериозно усложнение на цирозата на черния дроб е рязко увеличаване на амоняка с увреждане на мозъчните структури. Това увреждане може да се прояви като лоша концентрация, тремор, нарушено съзнание и в крайна сметка в кома.

Прочетете и статията: Диетата при цироза на черния дроб.

Можете ли да имате добра кръвна картина въпреки цирозата на черния дроб?

Цирозата на черния дроб описва хроничен процес на ремоделиране на чернодробната тъкан с бавна прогресираща загуба на чернодробната функция. В ранните стадии на чернодробна цироза многобройните части на черния дроб често все още са функционални и лесно могат да компенсират циротичните области. Здравите части на черния дроб също могат да растат в резултат на хроничното увреждане, така че да се поддържат добри функции на черния дроб за дълго време.

Само при загуба на голяма част от чернодробната функция се появяват оплаквания и симптоми, които се наричат ​​„декомпенсация“. До този момент стойностите на кръвта също могат да останат нормални.

Научете повече за тук различни стадии на чернодробна цироза.