Разкъсан лигамент в глезена

• Допълнителни наранявания в горния глезен

Синоними

(fibular) Разкъсване на лигамент, мечти за супинация,

Английски: изкълчен глезен

дефиниция

Най- Глезенна става се състои от a горен глезен и едно долен глезен, Нараняването на външните лигаменти в горния глезен е най-често и поради това също е опростено като Разкъсан лигамент в глезена показано. В случай на нараняване, един или повече от Външни групи в резултат на това силно се разтяга и се разкъсва. Наричат ​​се трите външни връзки, които могат да се разкъсат при такова нараняване Ligamentum fibulotalara anterius (ATFL), Ligamentum fibulotalare posterius (PTFL) и това Fibulocalcaneare лигамент (CFL).

Фигура разкъсан лигамент

1. Предна фибула -
   Лигамент на глезена -
   Лига Fibulotalare anterius
2. Фибула-калканеуса
   Лента -
   Калканеофибуларен лигамент
3. Задна фибула
   Лигамент на глезена -
   Заден фибулоталарен лигамент
4. Кост на петата - костта на петата
5. Кост на глезена - сипей
6. Външен глезен -
   (= Фибула кост)
   Страничен малеол
7. Фибула - фибула
8. Блясък - пищяла
9. Кубоидна кост -
   Os cuboideum
10. Scaphoid (на стъпалото) -
    Навикуларна кост
11. Вътрешен глезен -
    (= Кост на шията) -
    Медиален малеол
    
    I - I - горен глезен
    (Синя линия на пантата) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - Долен глезен
    (Линия на панта лилаво) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

каузи

Към a Разкъсан лигамент идва от "извъртане“ (Супинаторна травма) на стъпалото в горния глезен. От една страна, това може да се случи по време на спорт, особено често по време на футбол и тенис, но също така и с носене на грешни обувки или ходене по неравни повърхности (калдъръм) се случват. Обикновено горният глезен е отговорен за движението на крака напред и назад. При така нареченото „усукване“ се случва кракът да е обърнат навътре в горната глезенна става (големият пръст се изкачва към върха). Долният глезен всъщност е отговорен за това движение. В резултат на това външните лигаменти се разтягат все повече и повече и се пренатягат (Лигаментен участък), частична сълза или пълен разкъсан лигамент.

Болка, която се появява

Сълзата на глезенния лигамент е едно от най-честите наранявания на мускулно-скелетната система. Обикновено се появява като част от спортната дейност. Разкъсаният лигамент на външния лигамент е типично място на нараняване, което се причинява от извиване навън. След това болката може да възникне директно при усукване на глезена и може да се усети като стрелба и намушкване. След това болката може първо да отшуми и след това да се появи отново по-късно в процеса или може да продължи веднага. Това зависи преди всичко от тежестта на разкъсването на лигамента и придружаващите го наранявания, а също и от това дали лигаментът може да е вече повреден.

Болката в глезена е един от първите и най-типични симптоми на разкъсан лигамент. Въпреки че в началото болката е доста остра и пунктиформна, по-късно тя може да се изрази като тъпа и излъчваща се в околните структури. Те могат да възникнат в резултат на стрес при ходене или стрес върху глезенната става и могат да бъдат причинени от упражняване на избирателно налягане в мястото на разкъсания лигамент. В допълнение, болката може да се появи и в покой, в зависимост от позицията на глезена.

Кой лигамент е засегнат, може да се установи, наред с други неща, от болката в пунктуалното налягане върху структурата. Въпреки продължаващия процес на оздравяване, болката от разкъсания лигамент може да продължи. Дори след като лигаментът се е възстановил напълно, той все още може да бъде толкова раздразнен от разкъсания лигамент, че ще продължи да причинява болка за определен период от време под стрес и движение.

Ходът на болката в глезена обаче се различава от човек на човек и може да варира значително. Ако болката от разкъсания лигамент на глезена продължава, въпреки спазваните терапевтични мерки и първоначалното ограничаване, се препоръчва уточнение при специалист по краката.

Физиотерапията и независимото увеличаване на натоварването са важни за възстановяването на функцията на глезенната става, след като скъсаният лигамент е зараснал. Това отново може да доведе до болка и свързаната с това облекчаваща стойка, която обаче трябва да се избягва. Изграждането на мускулите около лигаментните структури е важно, така че връзките да бъдат облекчени в бъдеще. За да могат да се провеждат мерки за възстановяване, е важно да се справите с болката правилно. Мерките, които носят облекчение от болката, помагат, например охлаждане със специални гелове или подложки за охлаждане и повдигане на стъпалото. Могат да се приемат и подходящи обезболяващи, но се препоръчват само в ограничена степен поради страничните им ефекти върху стомаха.

Важно е да се обърне внимание на отока

Подуването е един от основните симптоми на разкъсан лигамент на глезена, заедно със синината и болката в глезена при ходене. Основната причина за това е кървенето, причинено от разкъсания лигамент. В допълнение, отокът след разкъсан лигамент също се развива, тъй като водата се натрупва в тъканта поради нараняването на глезена. Подуването е особено изразено вечер, когато засегнатият крак е надолу през целия ден. Това е така, защото хидростатичното налягане действа върху съдовете и тъканта чрез гравитация и водата се измества в интерстициалното пространство.

От една страна, подуването е неприятно, защото затруднява носенето на обувки или шина и може да остави следи от налягане след носенето им. От друга страна, подуването е неприятно, защото причинява болка и усещане за напрежение.

Подуването се подобрява чрез повдигане на крака и охлаждане на зоната, засегната от разкъсания лигамент. Имобилизирането на глезена също може да има положителен ефект върху подуването, тъй като лечебният процес може да протича безпрепятствено. Продължителността на отока може да варира и се влияе пряко от лечението. Подуването може да продължи няколко седмици. С подходящи мерки може да изчезне по-рано.

Повече за това: Глезенът е подут от едната страна

anamnese

По анатомичния ход на съответните лигаменти възниква синина (Хематом) и болка при натиск (нежност). Често пъти пациентите също заявяват, че са чули пукане или пукане по време на нараняването.
Контузията също води до нестабилност и скованост на ставите. От a Рентгеново изследване може счупена кост (фрактура) могат да бъдат изключени. За да класифицирате точно разкъсания лигамент и да видите колко лигаменти са повредени, a MRI от стъпалото (Магнитен резонанс) подготвен.

класификация

Лигаментни наранявания в горния глезен са разделени на три степени на тежест. В случай на наранявания от 1 клас глезенът все още е еластичен и има само незначителни синини. Разкъсване на лигамента не е настъпило при наранявания от степен 1.

В случай на наранявания от 2 клас глезена може да бъде подложен само на ограничени натоварвания и има значителни синини. Често пациентите могат само да стоят или да ходят, защото болката е твърде силна.

Травма от 3 степен води до глезенната става веднага след нараняването (пост-травматичен) не е еластичен и можете също да видите ясно подуване със синина. При децата преобладава разкъсаният лигамент, което означава, че лигаментът е в точката на прикрепване към костен избягал.

Терапия и рехабилитация

Терапията на разкъсания лигамент зависи от броя на разкъсаните връзки. Ако предният фибуларен алармен лигамент (ATFL) се разкъса самостоятелно, хирургическа намеса не е необходима. Принципът RICE, който е съкращение за почивка (почивка), лед (лед), компресия (компресия) и повдигане, е важен за всички видове разкъсвания на лигаментите. Пациентът носи пневматична стабилизационна шина за около 12 седмици или след една седмица получават стабилна обувка, която трябва да носят в продължение на 4 -8 седмици.
Ако фибуларният калканеен лигамент (CFL) пътува в допълнение към AFTL, през първите 6 седмици се предписва нощна шина в допълнение към шийката за пневматична стабилизация. След това пневматичната шина или стабилна обувка трябва да се носят от 3 до 6 месеца. Всички външни лигаменти рядко се разкъсват. Ако това нараняване се случи, хирургичната терапия е първият избор. Лигаментите се зашиват хирургично и, ако е необходимо, се прикрепят отново към костта. Тогава долната част на крака се лее в мазилка. Хирургическата терапия обаче е спорна в литературата, защото рехабилитацията отнема повече време, а резултатът е по-дълъг отпуск за спорт.
Ако обаче са разкъсани поне два лигамента или има малки костни фрагменти в резултат на разкъсването, структурите рядко могат да се възстановят толкова добре без операция, така че след това пациентът да може да се върне да упражнява без ограничение. В зависимост от активността и възрастта на пациента, времето, необходимо за пълно упражняване отново, може да варира. Връщането към спорта става постепенно веднага щом физиотерапията и / или ежедневието могат да бъдат завършени отново без болка. Ако симптомите впоследствие се повторят, нараняването трябва да се прегледа отново и да се избере друга терапевтична стратегия.

Ортезата на глезена също може да се използва като една от няколкото възможности за терапия. Прочетете повече за това по-долу: Гривна за глезена

Стабилност чрез използване на релса

Важна мярка при лечението на разкъсан лигамент на глезена е това Стабилизиране и фиксиранетака че лигаментът да може да расте отново и въпреки разкъсването на лигамента да се осигури физиологична последователност на движенията в ставата, Ето едно релса които ортопедите обичат да препоръчват. Предлагат се в различни размери и дизайн и могат да се регулират с помощта на регулируеми каишки на велкро или нещо подобно индивидуално адаптирани да стане. В сравнение с лентата, той предлага значително повече стабилност и фиксиране в желаната позиция на глезена, тъй като съдържа твърд компонент.

Друг предимство релсата е, че те бързо се прикрепя и премахва отново може да бъде премахната между тях за кратко време.

А недостатък Шината, когато лигаментът се разкъса, е, че се дължи на твърдата му форма синини може да дойде и шината може да се окаже неудобна, особено ако нараняването причинява подуване.

Шината трябва да служи като фиксация само в началото на терапията. По-късно, когато глезенът може постепенно да бъде натоварен отново, той е предназначен предимно за стабилизиране и предотвратяване на усукване. Обикновено трябва около шест седмици да се носи непрекъснато.

Стабилност чрез използването на лента за превръзка

Лента играе в лечението на един Разкъсан лигамент в Глезенна става основна роля. Превръзката на лентата предлага такава в глезена висока стабилностзащото не е толкова еластичен и е прикрепен със сравнително високо напрежение. След разкъсания лигамент глезена трябва да се опита да бъде фиксиран в положение, което позволява разкъсаният лигамент да расте отново заедно. През висока стабилност в глезена записването предотвратява движенията, които биха влошили състоянието на разкъсания лигамент. В същото време лентата има свойството, че Механорецептори на кожата за стимулиране, когато това се опъне или задръсти от лентата. В резултат на това Дълбока чувствителност и на Кръвообръщение и по този начин регенерация по този начин може да бъде оптимизиран така, че скъсаният лигамент в глезена да бъде подкрепен при неговото заздравяване.

Преди всичко, записът има това голямо предимствоче въпреки обездвижването на ставата има а гарантирана определена остатъчна функциякоето дава възможност на засегнатите да бъдат относително мобилни. Как се прилага лентата се определя от структурите, засегнати от разкъсването на лигамента. Важно е положението и състоянието на превръзката на лентата редовно проверявани и ако е необходимо продължен се използва за избягване на наранявания на кожата или лоша стойка на глезена.

Време за заздравяване след разкъсване на лигамента на глезена

Времето за заздравяване на разкъсан лигамент на глезена включва моментът, от който лигаментът се разкъсва до момента, в който глезена може да бъде натоварен отново без проблеми. Степента на Времената за изцеление варират в голяма степен, тя може Седмици до месеци Средно обаче е около един до три месеца.

Времето за изцеление зависи от различни фактори, които могат да имат както положително, така и отрицателно влияние. отрицателен Ще бъде оценено дали засегнатият лигамент след разкъсване на връзката в глезенната става продължава да бъде стресиран от напрежение на краката при ходене или упражнения става. Тъй като връзките в глезена са изложени на силни сили, когато са стресирани, това означава, че ако лигаментът се разкъса, връзките нямат достатъчна възможност да растат отново в мир. Освен това новосъздадените тъканни мостове между лигаментните краища поради лечебния процес могат да се откъснат отново, когато телесното тегло се премести в засегнатата страна. По този начин Продължителност на зарастване, изтеглена в по-дългия да стане. Фиксирането или стабилизирането на глезенната става, например, използване на шина в неправилно положение и положение, може да означава, че разкъсаният лигамент отнема повече време, за да заздравее.

положителен човек влияе на времето за изцеление Последователно провеждана защита на глезена. Това означава, че кракът може да не бъде натоварен изобщо в началото и след това постепенно да се увеличава след известно време. Това обикновено позволява връзката отново да заздравее без никакви проблеми. Трябва също да се носи шина или лента, за да се поддържа глезена в Нежна фаза стабилизирана и фиксиран и по този начин защитен от външни влияния и едно Лоша стойка е. Това, което също е от полза за времето на заздравяване на разкъсания лигамент, е физиотерапията, която се предполага, че активира и укрепва мускулите около глезена, така че лигаментът да трябва да се справи с по-малко сила в бъдеще и той да бъде пощаден. В допълнение, засегнатият лигамент трябва да се разтегне и укрепи заедно с другите връзки на глезенната става след изцеление при физиотерапевтично лечение. От една страна, ако е възможно Възстановете първоначалната ситуация, от друга страна до една За да се предотврати разкъсване на връзката в бъдеще.

Това показва, че лечебният период не е фиксиран период от време, който се отнася за всички, а е обобщение на много събития и резултат от различни мерки.За да се постигне възможно най-кратко време на изцеление, препоръчително е да се работи с лекар, за да се изготви план за лечение, който да отчита всички фактори, участващи в заздравяването на разкъсания лигамент на глезена.

Разкъсан лигамент на глезена при деца

Също деца не са пощадени нараняване на глезена. Особеното при децата обаче е, че Структурите на лентите са много по-стабилни отколкото са при възрастен. Ако например спортна активност или други подобни причини завъртане на глезена или друго патологично движение в тази става, това води до това обикновено не са скъсани връзкино това Лентата разкъсва парче на мястото му на закрепване Кости или хрущяли от и следователно вече не е функционален.

Така е a по-класически Скъсаните лигаменти рядко се срещат при деца. Все пак ето това извън на глезена по-често засегнатиотколкото отвътре. Не трябва да се забравя при децата, че в някои случаи, генетично определени, те имат по-слаба съединителна тъкан и по този начин също и лигаментни структури. При тези деца разкъсаният лигамент на глезена не е рядкост, тъй като нестабилността в глезенната става поставя много напрежение върху връзките, когато се движат и може да бъде по-лесно наранявана. Тъй като такива наранявания с a образна мярка, като рентгеновите лъчи, могат да се показват лошо, е едно в случай на съмнение Jointoscopy необходими за по-нататъшна диагноза.

Важно е при децата след това подходящо лечение да се започне така, че по-късна деформация и нестабилност на глезена поради разкъсан или разкъсан лигамент да не се появят. Това всъщност би насърчило по-нататъшни наранявания от движение и напрежение и ограничи мобилността, което, разбира се, трябва да се избягва.

прогноза

С пълно изцеление на Разкъсани връзки глезена след това може да бъде натоварен отново без ограничение. Въпреки това, многократното разкъсване на връзките в глезенната става може да доведе до фундаментална нестабилност, което прави подновяването на лигаментните сълзи по-вероятно.

профилактика

Към горната част Глезенна става За допълнително стабилизиране и по този начин предотвратяване на наранявания на връзките могат да се носят външни стабилизатори или особено здрави обувки, които над глезен отива. В спортната зона обаче представянето може да бъде ограничено.

Допълнителни наранявания в горния глезен

В допълнение към външните ленти Синдесмотични лигаменти (Връзка между пищяла и фибула) или медиалния колатерален лигамент (Delta лигамент, вътрешен лигамент на глезена) да пътувам. Тези наранявания са много по-редки, но често имат продължителен ход и изискват по-строга обездвижване от еднократно нараняване на външните връзки.