Алергична диагностика

Въведение

За да може да се диагностицира алергия, обикновено първо се провежда разговор между лекар и пациент, за да се разбере повече за медицинската история и ситуациите, в които се появяват симптоми.
По този начин могат да бъдат разпознати първите връзки и да се извърши специфична алергична диагностика с помощта на тестове за алергия. Повечето тестове за алергия се основават на задействане на имунна реакция или откриване на антитела към специфичен алерген в кръвта. За това алергенът трябва да бъде известен възможно най-малко или поне трябва да има подозрение за това като спусък.

Какви тестове за алергия има?

При тестовете за алергия се прави разлика между кожни тестове и лабораторни химични методи.

Кожните тестове включват следното:

• Тест за търкане
• Prick тест
• Тест за надраскване
• Интракутанен тест

Тестовете се различават по своята инвазивност. При теста за втриване алергенът (вещество, което може да предизвика алергична реакция) се втрива върху вътрешната част на предмишницата. При теста за убождане алергична течност се прилага върху предмишницата и кожата се пробива с ланцет. Тестът за надраскване се различава от теста за убождане по това, че първо кожата се надрасква около 1 см и след това течността се излива върху нея. При интракутанен тест тестовата течност се инжектира директно в кожата.

Можете също да изследвате кръвта за определени защитни протеини (антитела, тук специално IgE), които се образуват при алергична реакция. Това разследване обаче е сравнително неспецифично. Освен това може да се извърши RAST, който може да открие специфични антитела, но е много сложен. Възможно е също така да се определи концентрацията на триптаза в кръвта. Повишените стойности могат да показват особено тежки алергични реакции.

Прочетете също нашата тема: Симптоми на алергия

Prick тест

Тестът за убождане е стандарт в алергичната диагностика. Този тест използва област от кожата, която обикновено е от вътрешната страна на предмишницата. В началото на теста на предмишницата се рисува решетка с номерация. След това, според номерацията, върху кожата се нанасят капки от различни течности.

Стандартът включва положителна и отрицателна контрола, както и 15-20 тествани вещества. Положителният контрол съдържа хистамин и винаги показва кожна реакция. Отрицателният контрол е изотоничен физиологичен разтвор и не трябва да предизвиква кожни реакции. Тестваните вещества съдържат най-често познатите алергени, т.е. вещества, към които хората могат да имат алергична реакция.

За пробиване на кожата през капката се използва ланцет. Чрез тази малка рана течностите влизат в по-дълбоките слоеве на кожата.

Ако имате алергична реакция към някое от тестваните вещества, течността се разпознава от защитни клетки, мастоцити. След това те отделят тъканния хормон хистамин. Хистаминът причинява разширяване на съдовете на мястото на кожата. Това води до зачервяване на кожата. В допълнение, съдовете също стават по-пропускливи, така че течността да избяга в заобикалящата тъкан. След това тази течност ще бъде забелязана като малък подуване или свиване. И накрая, дори и най-малките нервни окончания се дразнят от кожната реакция и се появява типичният сърбеж.

Научете повече за Prick тест

RAST

RAST означава Радио-Алерго-Сорбент-Тест. Тази процедура за тестване може да се използва за оценка на наличието на алергия към конкретен алерген и до колко тежка е алергията.

При класическия метод клетъчните компоненти (антигени) на определено алергично вещество първо се прилагат върху хартия. Можете да изследвате вещества едно след друго, към което много хора са алергични или да проверите дали се подозира определен алерген.

След това слагате част от кръвта на пациента върху тази хартия. Ако възникне алергична реакция, се образуват така наречените комплекси антиген-антитела. Антителата се произвеждат от защитните клетки в кръвта и са защитни протеини. Те се свързват специално с антигените, които преди това са били приложени върху хартията.

Тези комплекси антиген-антитела могат да станат видими с радиоактивно вещество. Количеството радиоактивно лъчение съответства на броя на образуваните антитела и така може да се направят изводи за тежестта на алергичната реакция.

Резултатът е даден в RAST класове. 0 означава, че няма реакция срещу антигена и 4 съответства на висока доза антитела, т.е. тежка алергична реакция. Поради сложния процес с радиоактивно излъчване, процесът се използва само рядко.

Тази тема може да ви интересува: Тестване за хранителна алергия

CAP тест

Както вече споменахме, RAST, Radio-Allergo-Sorbent-Test, се използва само рядко.
Вместо това преобладава тестът за носител на полимер (CAP тест), който също измерва антитела на имуноглобулин Е, но вместо радиоактивни вещества, използващи ензими или флуоресцентни вещества. Тестът за ОСП също различава 7 различни нива вместо 5, като скалата варира от 0 до 6, като 6 е най-силната алергия.

Какво струва диагнозата за алергия?

По правило диагностиката на алергиите се покрива от всички задължителни и частни здравни осигуровки.
Лекарят трябва да има основателно подозрение за възможна алергия, за да бъдат заплатени диагностичните мерки от здравноосигурителното дружество. Ако се подозира това, кожните тестове, както и тестването на IgE или провокационен тест, могат да бъдат представени на здравноосигурителната компания.

Може да се интересувате и от тази тема: Как можете да тествате за хистаминова непоносимост?