Фистула върху зъба

дефиниция

В медицината фистула представлява нефизиологична връзка между две телесни кухини или между вътрешен орган и телесна повърхност.
Тази връзка се нарича вътрешна или външна фистула. Използва се за източване на течност. Фистула върху зъба принадлежи към втората категория, той обикновено свързва запълнена с гной кухина с устната кухина чрез така наречения фистулален канал. Гнойната кухина, така нареченият абсцес, възникнал от хронично възпаление на върха на зъб, може след това да се изпразни през канала.

каузи

Неадекватната орална хигиена води до кариес. Кариесът кара бактериите от устната кухина да навлизат в зъбната кухина и така да мигрират до върха на корена. Бактериите могат лесно да се размножават там и да образуват източник на възпаление, особено в случай на отслабена имунна система. Това възпаление може да се разпространи вътре и да атакува костта за по-дълъг период от време.
Тялото изпраща все повече и повече така наречени възпалителни клетки в увредената зона, създавайки гной. Тази гной вече не може да се оттича по естествен начин. Той намира собствен изход през челюстната кост. Това създава фистулозен канал.
Фрактура на зъба, ортодонтско лечение или пародонтоза също могат да предизвикат такъв процес. Според последните проучвания тютюнопушенето е стимулиращ възпалението фактор и следователно повишен риск.

Повече информация по тази тема:

• Възпаление на корена на зъба
• Абсцес на зъба

Фистула върху зъба след лечение на коренови канали

Зъбната фистула не може да лекува след лечение на коренен канал. Причината за това се крие в постоянството на предишното възпаление, тъй като все още има бактерии в увредената зона. Възпалението може да се върне. Понякога фистулата дори възниква след това.
Перфорацията (пункция) на зъбния корен от зъболекаря по време на лечението на кореновите канали може да бъде причината. Зъболекарят пробива корена на зъба към костта с инструментите си, понякога несъзнателно (често силно извитите коренови канали представляват особена трудност), така че там се създава дупка. При това отваряне отново може да се развие възпаление, което може да бъде придружено от образуването на гной и фистула.

Прочетете също нашата тема: Антибиотици след лечение на коренен канал

Фистула върху зъба след аписектомия

Ако е извършена аписектомия, понякога симптомите могат да продължат и да се образува фистула.
Това винаги се основава на проблема, че предишното лечение не може да постигне достатъчна свобода от микроби. Неправилната подготовка на корена, неизправност на коренен канал, използване на неподходяща течност за напояване или изтичаща пломба на зъбите може да бъде причината. Аписектомията може да бъде толкова добра, колкото кореновото запълване, на което се основава. Може да се наложи да се поднови, ако болката продължава, за да бъде успешна.

Прочетете повече по темата на: Възпаление след апицектомия

диагноза

Зъболекарят може да диагностицира "зъбна фистула" на пръв поглед въз основа на типично изглеждащата червеникаво-жълта изпъкналост на венците.
По-нататъшни прегледи обаче следват оптичното изследване, за да се установи точно зъбът, който причинява фистулата. Извършва се тест за удар и тест за чувствителност. Тоест, зъбите първо се подслушват със зъболекарски инструмент и след това пелетата със студена пяна се държи срещу зъбите. Зъболекарят иска да определи реакцията на зъбите на натиск и студ. Прави се рентген, който показва точното местоположение и степента на щетите.
След това тази информация може да се използва за започване на подходящи етапи на лечение.

Може да се интересува и от тази тема: Рентгениране на зъбите

Симптоми

В ранните етапи фистулата причинява почти никакъв дискомфорт. През повечето време това се усеща като леко възпаление, което рядко дори забелязвате.
В продължение на няколко седмици може да се чуе леко ужилване или чукане, което може да бъде придружено от усещане за напрежение. Първоначално около болния зъб се образува подуване, което се превръща в блистер на гной. В този момент може да се появи и силна болка. Щом налягането в пикочния мехур достигне своя връх, фистулата се изпразва в устната кухина. След това болката ще намалее за кратко време, докато пикочният мехур може да се напълни отново.
Дори и без симптоми, патологичният процес продължава в рамките на костта. Възпалението прогресира и костта се уврежда, докато се установи и коригира причината за възпалението.

Тази тема може да ви интересува: Фистула върху венците

Лечение на фистулата

Целта на лечението на зъбната фистула е максимално намаляване на бактериите и пълно излекуване на дефекта. Това е единственият начин за постигане на трайна свобода от симптоми.
След поставянето на диагнозата зъбът се трефинира, т.е. се отваря. За целта се пробива дупка със свредло до зъбната кухина и гнойният секрет се изсмуква там. Този дренаж намалява натиска върху зъба и болката е частично облекчена.
Следваща рентгенова снимка решава дали зъбите ще бъдат запазени. Ако повредата е прогресирала твърде много, зъбът трябва да бъде извлечен. Ако зъбът все още може да бъде спасен, стоматологът ще извърши лечение на кореновия канал и ще премахне увредената от бактериите коренова тъкан. Това трябва да накара болката да изчезне напълно. Ако това не е така, може да се проведе и резекция на коренния връх, за да се реабилитира повредената зона. Често се предписва и перорален антибиотик, за да се премахнат бактериите напълно и да се ускори лечебният процес.

Още по тази тема:

• Изваждане на зъб
• Процес на лечение на кореновите канали

Кога се нуждаете от антибиотик?

В повечето случаи на фистула са показани антибиотици. Причината за развитието на фистули е постоянното възпаление. Това възпаление разрушава заобикалящата тъкан и образува един вид канал, така нареченият фистулален канал, към повърхност. Това може напр. устата или бузата.

За борба с това трябва да се използват антибиотици. Често се образува гной, който се оттича през фистулата. Ако кистата вече е много голяма и трябва да бъде хирургично отворена и изпразнена, след операцията се предписват и антибиотици за ускоряване на заздравяването и предотвратяване на повторно възпаление. В резултат на това е необходим антибиотик за почти всяка фистула.

Прочетете повече по темата: Ето колко опасна е фистула в устата

Кой антибиотик действа най-добре?

В случай на инфекции в областта на зъба и челюстта, в много случаи има пеницилини с широк спектър на действие, т.е.
И двата антибиотика атакуват в различни точки от метаболизма на бактериите. Когато фистулата се отвори хирургично, може да се вземе намазка и да се вземе антибиотик, който е особено ефективен срещу наличните патогени.

Как мога сама да лекувам фистулата?

По принцип не се препоръчва да лекувате зъбната фистула сами. Може да се случи, че фистулата лекува самостоятелно, но възпалението на зъбите вътре в тялото не го прави. Дори ако фистулата е зараснала, зъбът все още се нуждае от лечение, за да не се връща.
Зъбна фистула трябва да се отваря и лекува само от зъболекаря, тъй като само стоматологът има необходимите специализирани познания за причината. Освен това при вътрешни обстоятелства не се изисква същата стерилност, както на практика. Използването на нестерилни предмети за лечение на фистули може допълнително да стимулира и насърчава възпалителната реакция.
Само облекчаването на болката може да избута болестта в подсъзнанието. Човек би забравил проблема и възпалението може да се разпространи до абсцеса. Абсцес в областта на главата и шията е изключително опасен, тъй като при неблагоприятни условия може дори да достигне до мозъка и да причини трайни щети.

Мога ли сам да си убоя фистула?

Фистула е неестествена и в този случай патологична връзка между корена на зъба и устната кухина. Това се е образувало поради възпаление в корена на зъба. Гнойът от възпалението в крайна сметка се оттича в устната кухина чрез един вид тръба, действаща като дренажен канал. От момента, когато се изпразни, фистулата в устата вече не е болезнена. Препоръчва се да се види зъболекар, който професионално ще премахне възпалението.

Необходимостта от операция зависи от местоположението и размера на юмрука. Често обаче е необходимо да се оперира. Зъболекарят премахва причинителното гнойно възпаление (обикновено коренно възпаление) и дезинфекцира раната. Не се препоръчва да убождате фистулата сами. В повечето случаи дори повече бактерии могат да навлязат в раната, отколкото е вече. Друг риск е гнойът, а заедно с него и бактериите, да се разхвърлят в заобикалящата тъкан при убождане и по този начин да причинят широко възпаление.

хомеопатия

Има много хомеопатични лекарства. Наред с други неща, средствата Silicea C4 и Hekla Lava C5, които могат да се използват в зависимост от тежестта на възпалението.
В случай на фистули и костна некроза, те трябва да подобрят способността на организма да се регенерира. Скоростта на самолечение трябва да се увеличи чрез ускоряване на възпалителната реакция. По този начин възпалението би се излекувало бързо и лесно.
Прилага се обаче следният принцип: без механично отваряне на зъба не може да се очаква излекуване на зъбната фистула в дългосрочен план!

Домашни средства

Няма домашни средства, които могат да се справят с причината за зъбна фистула.
Лайка, давана в чай ​​или под формата на гел, може да има успокояващи ефекти чрез своите противовъзпалителни и антибактериални ефекти. Подобно е с маслото от лук, чесън и карамфил, като всичко това може да се приложи върху фистулата с надеждата за облекчение. Въпреки че симптомите се подобряват първоначално, причината за възпалението остава незасегната от тези домашни средства. Бактериите могат да се разпространят допълнително и да причинят повече щети. Следователно не може да се получи лечение.
Това предизвиква особено безпокойство по време на бременност. Домашните лекарства никога не трябва да се използват там. Продължителното възпаление може да бъде вредно за нероденото дете. Посещението при зъболекаря не трябва да се избягва!

Колко опасна може да бъде фистула върху зъб?

Фистула може да бъде много болезнена, особено в началото на нейното развитие. Обаче веднага щом се образува отвор, например към устната кухина, болката изчезва. Малка пустула върху лигавицата на устата представлява отвора на фистулата, през който гной се оттича. Изчезващата болка е това, което е опасно за фистула. Засегнатите не забелязват фистулата в напреднал стадий, тъй като тя не причинява никакви симптоми.

Възпалението обаче прогресира в дълбочина и продължава да се разпространява безпрепятствено. Наблюдава се разрушаване на костите и другите околни тъкани. Освен това, това може да доведе до загуба на зъби. В най-лошия случай възпалението може да се разпространи в костния мозък и по този начин в кръвообращението.

Тази тема може да ви интересува: Отравяне на кръвта

продължителност

Продължителността на фистула върху зъба е трудна за оценка. Някои хора имат силна болка, дори и да не са толкова тежки и отиват веднага при лекаря, но все пак други не забелязват нищо и отиват при лекаря само след месеци.
По правило след възпаление на кореновия връх отнема само малко време, преди да се усети неприятно усещане върху зъба. След това фистулата се развива в течение на няколко седмици, като болката се увеличава с течение на времето. Бързо облекчаване на болката се усеща след започване на лечението. Когато лечението на кореновия канал е приключило и зъбът е безболезнен, отвореният зъб може да бъде постоянно затворен отново.
Увреждането на костта около виновния зъб заздравява само в рамките на няколко месеца, ако няма бактерии. Това е свързано с по-бавната степен на заздравяване на костите като цяло.

Фистула върху зъба при детето

Фистулите на зъбите могат да се появят при деца по същите причини, както при възрастните. Лечението обаче се различава.
Възпалението също е хронично и обикновено не е болезнено.
Ако се основава на млечен зъб, това трябва да се отстрани. Лечението на кореновите канали може да повреди основния зъбен зародиш на постоянните зъби и затова не е показано. Но тъй като запазването на зъба не би било възможно с други методи, няма друг вариант освен екстракция.
Ако обаче фокусът на възпалението е постоянен зъб на детето или ако няма постоянни зъбни микроби поради вродена малформация, тогава лечението на коренен канал може да се обмисли и при дете. Лекуващият лекар трябва да реши това в индивидуалния случай.