Ортопедия-Онлайн

Разкъсване на маншет на ротатор

Синоними

Лезия на ротаторния маншет, разкъсване на ротаторния маншет, разкъсване на сухожилието на supraspinatus, разкъсване на ротаторния маншет, периатропатия humeroscapularis pseudoparetica, разкъсване на сухожилието, разкъсване на сухожилието

дефиниция

Най- Маншет с ротатор образува покрива на Раменна става и се състои от четири мускула и техните Сухожилията заедно, които вървят от лопатката до по-голямата или по-малка тръбеност. Тези четири мускула са:

мускула на инфраспинатуса,
от Supraspinatus мускул,
от Subscapularis мускул,
малкият мускул.

Ротаторният маншет има важни функции. Стабилизира рамото, отговаря за вътрешното и външното въртене и отчасти за страничното разпространение на горния крайник.

Ако се появи разкъсване на ротаторен маншет, обвивката на сухожилието на тези ротатори се разкъсва, най-често сухожилието на сухожилието поради анатомично тясното му положение под покрива на рамото.

Такова разкъсване възниква или в резултат на тежък инцидент, например падане на протегнатата ръка, или в резултат на дегенерация (износване) на отслабеното сухожилие на сухожилието.

Назначаване при специалист по рамото

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се Кармен Хайнц. Специалист съм по ортопедия и травматична хирургия в специализирания екип на Dr..

Раменната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло.

Следователно лечението на рамото (ротаторен маншет, синдром на импиймънт, калцифицирано рамо (тендиноза калкарея, сухожилие на бицепса и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от раменни заболявания по консервативен начин.
Целта на всяка терапия е лечение с пълно възстановяване без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си в Кармен Хайнц.

Фигурално рамо

Ключица / ключица
Раменни покриви (акромион)
Пространство между главата на плечовата кост и покрива на рамото
Кост на горната част на ръката / плетеница
Раменна става (articulatio glenohumerale)

Фигура ротатор маншет разкъсване

Разкъсване на маншета на ротатора
Глава на Humerus
Supraspinatus - мускулен (Musculus supraspinatus)

Симптомите на разкъсване на маншета на ротатор

Симптомите на разкъсване на въртене на маншета варират в зависимост от основната причина.

Най-често се получава разкъсване на маншет на ротатор поради износване, т.е. че с течение на годините нивото на сухожилията се изтънява от стрес и абразия и естественото качество на сухожилието и устойчивостта на разкъсване намаляват.
Леките наранявания или дори без злополука могат в крайна сметка да разкъсат сухожилието. В такива случаи пациентът първоначално усеща, че ръката е слаба по време на определени движения. Например, ръката вече не може да се държи на височина на раменете или само с големи усилия. Болката възниква с различни движения (виж функционален преглед на раменната става), поради което пациентът обикновено започва да избягва болезнени движения. Човек говори за заемане на облекчаваща поза.

Ако маншетът на ротатора се разкъса в резултат на злополука, възниква внезапна болка. В случай на тотално разкъсване, външното въртене или разпръскване (виж функционалното изследване на раменната става) е или невъзможно, или трудно.

Болката при натиск в областта на вкарване на сухожилието на supraspinatus е характерна и в двата случая (по-голяма тубероза).

Болката, причинена от разкъсване на въртене на маншета, може да се излъчва през горната част на ръката и в ръката, но през повечето време болката е концентрирана в рамото и страничната горната част на ръката.

Често човек открива едновременно синдром на възпрепятстване.

Загуба на сила при разкъсване на маншет на ротатор

Загубата на сила е типичен симптом на разкъсване на маншет на ротатор. В остър случай тази загуба на сила настъпва веднага, в зависимост от тежестта на разкъсването на маншета на ротатора. В допълнение, има незабавна болка. Само с леко изразени сълзи в ротаторния маншет засегнатите понякога усещат слабост. В противен случай, при пълна загуба на сила, може да се приеме изразена ротационна маншет на ротатор.

Загубата на сила се проявява при движение на ръката. Потърпевшите трудно вдигат ръцете си до нивото на раменете. В допълнение, външното въртене или разнасяне на ръката са трудно или дори невъзможно.

Болка в ротаторния маншет

При разкъсване на маншет с ротатор, силната болка често се появява в рамото по време на острия инцидент, която може да се разпространи и в околността. Движенията в рамото са свързани с неудобни болки при дърпане, които понякога правят невъзможното движение. Пациентите държат ръката в облекчаващо положение пред тялото, за да не я напрягат. Това причинява остра болка през нощта и когато лежите на рамото. Повдигането на ръката е особен проблем. Ако става въпрос за разкъсване на маншет на ротатор поради оклузия, може да се окаже, че това не се възприема активно с болка и се забелязва само чрез ограниченото движение.

Диагностика на ротационна маншетна разкъсване

С оглед диагностицирането на a Разкъсване на маншета на ротатора налични са различни варианти за изследване.

Обикновено с a функционален преглед на раменната става започна.
Този преглед включва, наред с други неща, изследването на силовото развитие на Маншет с ротатор като повдигнете ръката настрани (отвличане) срещу съпротива, чрез Външно въртене (-ротация) срещу съпротивление с висяща ръка и огънат лакът, както и чрез вътрешно въртене на ръката срещу съпротивление.
Докато играта предотвратява Supraspinatus мускул функционалният тест, който проверява външното въртене срещу съпротивление, се отнася до Терес незначителен мускул и на Infraspinatus мускул.
Проверката на мощното вътрешно завъртане на ръката контролира функционалността на Subscapularis мускул.

В допълнение към функционалното изследване на раменната става има процедури за изобразяване като:

Рентгенов
Сонография (ултразвук)
Магнитно-резонансно изображение на рамото (ЯМР, ЯМР)

за изхвърляне.

Най- Рентгенов не може директно да открие сълза в маншета на ротатора, защото сухожилията и мускулите принадлежат към меката тъкан на тялото и те са прозрачни за рентгенови лъчи, така че те не се показват.
Тъй като обаче отсъствието на маншета на ротатора кара главата на костта да се издига под сенника, наблюдението на това явление е индиректна индикация за наличието на силно разкъсване на маншета на ротатора.
Малките пукнатини обаче не причиняват това явление. По-важно е обаче, че рентгенографията разкрива придружаващи заболявания (например омартроза = артроза на раменната става, т.е. Tendinosis calcarea) и може да даде указания за причината за разкъсването на маншета на ротатора.
Например тук трябва да се спомене костелива шпора под покрива на рамото (субакромиална шпора = Синдром на задушаване), която направи дупка в Маншет с ротатор може да се е скъсал.

Голямото предимство на сонография се крие в лесната им наличност и използваемост, както и във възможността за динамични прегледи на рамото, при които ръката може да се движи по време на прегледа. Така че можете да разгледате ротаторния маншет „по време на работа“. Дори малки дупки в маншета на ротатора могат да бъдат открити от опитен изпитващ.

А ЯМР на рамото все по-често се използва, когато се подозира разкъсване на въртене на маншета. Пукнатините в маншета на ротатора могат да бъдат надеждно идентифицирани. В допълнение, качеството на сухожилието и отдръпването му (отдръпване на сухожилието след разкъсване) може да бъде оценено добре чрез ЯМР, което може да има директни последствия от препоръката на лекаря за терапия.

Подозрената диагноза може да бъде поставена от a Артроскопия на рамото (Артроскопия) обезопасени. Степента на лезията на ротаторния маншет също може да бъде оценена тук (частично или пълно разкъсване) и, ако е необходимо, терапията може да се проведе едновременно (ротационен маншетен шев = шев на разкъсаното сухожилие).

ЯМР на рамото за разкъсване на ротаторна маншета

Меките тъканни структури като сухожилия и мускули могат да бъдат по-добре представени в ЯМР в сравнение с КТ и рентгеновите лъчи.
На ЯМР може да се види разкъсване на ротаторна маншета в точката, в която непрекъснатата структура на сухожилието рязко завършва. Рентгенологът може да направи това в подходящия момент, а също и по дължината на другия мускул оток (Течност), която изглежда светла или тъмна в зависимост от настройката на MRI скенера.
Чрез ЯМР степента и местоположението на разкъсването на маншета на ротатора може да се опише по-точно и вече могат да се направят изявления за това как да се извърши хирургично - например дали се използва пластична операция на сухожилието. Освен това тук могат да се записват и съпътстващи проблеми, като напр въздействие (стягане в раменете) или остеоартрит.
В сравнение с други прегледи обаче, ЯМР на рамото е значително по-скъп и отнема време.

Можете да намерите повече информация на: ЯМР за повреда на маншета на ротатор

Как мога да разпозная разкъсването на маншета на ротатор?

В случай на разкъсване на въртене на маншета, функцията на засегнатия мускул става болезнена или може да се осъществява само в ограничена степен. През повечето време е така Supraspinatus мускул засегната. Този мускул е за повдигане (отвличане) отговорното рамо. Ако този мускул се разкъса или разкъса, повдигането на рамото е възможно само с болка. Движенията, които често са трудни, са надземни движения или обличане на якета. В случай на пълни и свежи пукнатини, първоначалното повдигане на рамото може вече да не е възможно. При продължително разкъсване на маншета на ротатор, някои пациенти се оплакват, че цялото рамо става сковано с времето.

Как можете да разберете дали е нараняване или износване?

Има две често срещани причини за разкъсване на маншета на ротатор. От една страна разкъсването, причинено от травма, а от друга - износването. Пациентите, при които износването е причина за разкъсването на маншета на ротатор, са по-възрастни пациенти (55 години и повече). Ако пациентите съобщават, че не е имало адекватна травма, като падане или силен стрес, тогава е много вероятно разкъсването на маншета на ротатора да се дължи на износване. Състоянието на сухожилието може да бъде оценено добре чрез ултразвуково изследване или ЯМР изследване, което често се прави в хода на диагностиката. Ако видимите части на разкъсаното сухожилие показват признаци на изтъняване и калцификация, това показва процес на износване.

Освен това, историята на пациента за разкъсване на маншета на ротатор, причинена от износване, често е очевидна. Пукнатина, причинена от нараняване, се показва от факта, че пациентът е по-млад (50 и значително по-млад). На тази възраст може да се стигне до затваряне - но не е толкова изразено, че би се напукало. Ако пациентите съобщават за злополука, която засяга и рамото, и след която се е появил съответният дискомфорт в рамото, вероятно нараняването е причината за разкъсването на маншета на ротатора. Ако артроскопията, ултразвукът и ЯМР покажат, че сухожилието изглежда нормално и здравословно, с изключение на разкъсването, износването може да бъде изключено като причина. При по-възрастни хора, които са износени и имат злополука, вероятно е комбинация от двете, която причинява разкъсване на маншета на ротатора.

Преглед

По отношение на различни опции за диагностика вече са описани някои функционални тестове за проверка на функционалността на раменната става. В допълнение, има и други възможности за изследване, които трябва да бъдат включени като част от физически (клиничен) преглед. Този преглед обикновено включва очертаването на две клинични картини, синдрома на възпрепятстването и разкъсването на маншета на ротатора.

Задействането на така наречената болезнена дъга (= болезнена дъга). За да направите това, ръката се повдига пасивно над страната. В случай на синдром на възпрепятстване, арката преминава през тясна точка между 60 и 120 °, която след това причинява болка, ако е налице синдром на възпрепятстване. Този преглед може да диагностицира оплаквания, причинени от стегнатост под покрива на раменете.

В случай, че болката е толкова силна, че ръката не може да се движи независимо, в бурса се инжектира упойка. Ако пациентът не е в състояние да движи ръката активно, въпреки успокоителното средство, може да се приеме разкъсване на маншета на ротатор. Човек говори за псевдопарализа, ако симптомите не се отнасят само до функционалната недостатъчност, но и приличат на парализа.

терапия

В контекста на разкъсване на въртене на маншета могат да се следват както консервативни, така и хирургични терапевтични мерки. По правило непълно разкъсване на сухожилието на супраспинатус води до консервативна терапия. Ако има пълно разкъсване, се взема индивидуално решение. По правило пациентите, които са по-големи от 65 години и имат поносима болка, също се лекуват консервативно.

консервативна терапия

Консервативните терапевтични мерки могат да включват следните области:

Защита, например чрез обездвижване с ортеза за отвличане на гръден кош. Това е помощно средство, което държи ръката далеч от страната на гърдите. След отстраняване на ортезата, мобилизацията се осъществява чрез физиотерапевтични мерки.
Прилагане на противовъзпалителни лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС) като диклофенак, ибупрофен, индометацин или НСПВС от ново поколение (инхибитори на Cox2), като Celebrex®.
Криотерапия (студени приложения), особено след злополука.
Физиотерапевтични упражнения за движение без болка, включително упражнения за разтягане и укрепване, за да се избегне сковаване на ставите. Трениране на останалите мускули
Инфилтрация (спринцовка) под раменния покрив за намаляване на болката

За разлика от хирургичната терапия, консервативната форма на терапия не позволява разкъсаните части на сухожилията да „лекуват заедно“. Това се дължи, наред с други неща, на факта, че разкъсаните части на сухожилието са се събрали и по този начин не е възможно излекуване. Въпреки този факт, консервативните мерки могат да доведат до това, че функцията на раменете може да бъде възстановена до такава степен, че да може да се гарантира нормална "ежедневна употреба".

Ако след около три месеца няма признаци на такъв резултат, трябва да помислите заедно с лекуващия си лекар дали консервативната терапия все още обещава успех или дали трябва да се предприемат хирургични мерки. Тези мерки са описани по-долу.

Упражнения за разкъсване на маншет на ротатор

Не всяко разкъсване на маншета на ротатор се обработва автоматично хирургично. Добър вариант е консервативното лечение, при което важна роля играят физиотерапията и укрепването на мускулите. Упражненията трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар или физиотерапевта, тъй като неправилното изпълнение на упражненията може допълнително да влоши разкъсването на маншета на ротатора. Първа важна група от упражнения за разкъсване на маншета на ротатора са упражненията за разтягане и разхлабване. Целта е да разхлабите околните стави и мускули и да ги направите подходящи за ежедневна употреба. Кръговете на ръцете са добър начин да разхлабите рамото си. Това трябва да се прави внимателно и равномерно, като се избягват резки движения. За разтягане е важно да включите гърдите и гърба. За да опънете гърдите, препоръчително е да държите ръцете си изпънати хоризонтално отстрани, докато стоите. Сега се опитайте да преместите двете си ръце право към гърба, доколкото е възможно и след това задръжте за 30 - 60 секунди. Трябва да почувствате дърпане в гърдите.

Следното е подходящо за горната част на гърба и задното рамо: Рамка е поставена около шията отпред, а ръката е поставена върху задното рамо. Другата ръка е внимателно притисната към лакътя, така че ръката да се придвижва по-далеч към гърба. Физиотерапевтът може да ви покаже още упражнения за разтягане. Следващата важна стъпка е укрепване на мускулите. Тъй като разкъсаните части на маншета на ротатора обикновено не нарастват заедно, други мускули трябва да компенсират максимално своята задача и това трябва да се научи.

Повечето упражнения могат да се извършват във физиотерапия на кабела или просто вкъщи с Theraband. Thera лентите могат да бъдат закупени за под 20 евро. Важно е да се тренира вътрешното и външното въртене. Theraband е поставен около дръжка на вратата, така че да можете да държите двата края в ръката си. За да тренирате външното въртене, застанете настрани с другото рамо към дръжката на вратата. Сега дръжте двата края на Theraband с ръка, рамото, за да се тренира. Лакътът се поставя отстрани на тялото и се огъва на 90 °, така че предмишницата да е насочена хоризонтално напред. С ръката си сега издърпвате Theraband навън и назад, докато Theraband се изпъва. Важно е лакътът да стои близо до тялото. Това може да се направи в три серии по 15-20 повторения. Направете същото и за другата ръка, само трябва да се обърнете.

За да тренирате вътрешното въртене, застанете отново отстрани на дръжката на вратата.Този път заставате с рамото, за да се тренирате по посока на вратата и държите Theraband с ръка върху рамото, за да бъдете тренирани. И тук лакътът е огънат до 90 ° и остава прикрепен към тялото. Този път предмишницата се завърта към стомаха, сякаш се опитва да докосне стомаха. Има три кръга от 15-20 повторения всеки. За да тренирате другото рамо, трябва да се обърнете съответно. Допълнително добро упражнение, което тренира външното въртене и повдигане на раменете, е както следва. Theraband се държи на тазобедрената става от противоположната страна с изпъната и задържана ръка. Със страницата, която ще тренирате, дръжте опъната Theraband в края и я издърпайте равномерно нагоре и навън с изпъната ръка. Ръката прави лек поклон. След това ръката се премества бавно и равномерно назад. Това упражнение може да се направи в три серии по 10-15 повторения за всяка ръка. Важно е, ако изпитвате болка, да не продължавате, а първо се консултирайте с вашия лекар или физиотерапевт.

Четвърто полезно упражнение за укрепване на раменните мускули е да държите ръцете хоризонтални и изпънати пред тялото, на ширина на раменете един от друг. Theraband се държи здраво с две ръце. Сега двете ръце се изтеглят равномерно назад, така че да имате усещането, че лопатките се допират. Това упражнение може да се направи в три серии по 10-15 повторения всеки. Друга група упражнения, които укрепват мускулите, са упражненията за подкрепа. Можете да легнете в опората на предмишницата. Легнете по корем, след това поставете предмишниците си по дължина под себе си на пода и повдигнете корема, дъното и коленете си, така че да докосвате пода само с предмишниците и пръстите на краката. Човек се опитва да задържи тази позиция възможно най-дълго. Можете да направите нещо подобно в положение на лицеви опори. Избутвате се с ръцете си малко по-широки от ширината на раменете от пода и се опитвате да го задържите. И при двете упражнения напрежението на тялото трябва да се поддържа чрез опъване на корема, гърба и задните части. За всички упражнения е от съществено значение те да бъдат обсъдени с лекуващия лекар или физиотерапевт, тъй като усложняващите фактори могат да възникнат индивидуално за всеки пациент.

Тази статия може да ви бъде интересна: Упражнения срещу нестабилност на рамото при синдром на импингмент

(Kinesio) ленти за въртене на маншет с ротатор

Потупването на рамото за разкъсване на маншет на ротатор може да помогне и да облекчи дискомфорта. Целта е да се преразпредели натоварването, което засегнатото сухожилие иначе би трябвало да понесе. Освен това трябва да се подобри циркулацията и да се намали болката. Лентите могат да бъдат залепени по различни начини. Зад това стоят различни методи и възгледи. Основният тип и метод са същите като тези, използвани при залепване на рамото.

Повече информация можете да намерите тук: Kinesio лента

оперативна терапия

Критериите за индикация по отношение на хирургичното лечение на разкъсване на маншета на ротатор са например:

силна болка
Възраст (<65 години) в комбинация с професионални и / или спортни дейности
Разкъсване на маншета на ротатора върху доминиращата ръка, обикновено дясната ръка
Устойчивост на терапия или дегенеративни / свързани с износването промени в раменната става.

Хирургичната терапия прави разлика между непълно и пълно разкъсване по отношение на хирургичната процедура. Дали операцията е / може да се проведе артроскопски или открито, зависи от размера на сълзата. Колкото по-малка е пукнатината, толкова по-добре може да се лекува като част от артроскопия на раменната става. По-големите пукнатини обикновено могат да бъдат почистени само артроскопски и болката може да се облекчи с ендоскопска субакромиална декомпресия (ESD). Предлагат се различни процедури, като акромиопластика на Neer или изрязване на областта на сухожилието. Зашиването на сухожилието на сухожилието също е възможно, например в случай на напречно разкъсване в маншета на ротатора. В този случай човек говори за така наречения транскостен шев, т.е. на шев, който да бъде зашит през костта на мястото, където първоначално се е откъснал. Има различни опции за закрепване на тази процедура:

Завинтете котви, направени или от титан, или от био-абсорбиращ (= саморазтворим се) материал. Всички интервенции изискват следоперативно лечение.
Трансовидни конци, което означава, че нишката се изтегля през костта, която се зашива с помощта на специална техника за зашиване и възел (например техника на Мейсън - Елън).

Последващо лечение на разкъсването на маншета на ротатора

Последващото лечение на ротаторна маншета е много зависи от пациента, вида на лечението и размера на разкъсването. Ако става въпрос за малка сълза, която не изисква операция, физиотерапията обикновено следва. В допълнение към изграждането на мускул с упражненията, споменати по-горе, фокусът тук първоначално е върху заздравяването на пукнатината. Препоръчително е да го приемате лесно през първите няколко седмици. Освен това, полезни са студените приложения, акупунктурата, а също и инжекциите на болка в областта на сухожилието. Това обаче е полезно преди всичко през първите няколко седмици, за да се намали болката от злополуката или възпалението. В случай на пресни разкъсвания, движението може да се извършва пасивно само през първите 6 седмици.

В случай на по-големи пукнатини и операции, хирургът създава план за последващо лечение, който се предава на физиотерапевта. След операция се предполага, че сухожилият шев ще бъде стабилен само след около 6 седмици. Това е колко време обикновено трябва да се държи ръката в един вид отвличаща превръзка. Точно колко дълго трябва да се носи тази превръзка, зависи от състоянието на сухожилието и колко добре лекува. През първите 4 седмици можете да се движите само пасивно и само в ограничени ъглови градуси. От 4-та седмица обикновено можете да се движите асистивно (подкрепено от терапевта), а от 6-тата седмица можете да се движите активно и внимателно. Движенията срещу съпротивата трябва да се правят най-рано от 7-та седмица. Упражненията с тежести не трябва да се правят през първите 2 месеца.

Допълнителна информация можете да намерите тук: Последващо лечение на разкъсване на маншета на ротатор

Кое сухожилие е най-често засегнато?

Ротаторният маншет се състои от общо 4 мускула: мускул инфраспинатус, мускул supspspatatus, subcapularis мускул и малкия мускул. Ако маншетът на ротатора е разкъсан, най-често се засяга сухожилието на supraspinatus мускула. Причината за това е анатомичното положение на жилавата част. Сухожилието протича директно между покрива на рамото и главата на плечовата кост. Веднага след като има малко стесняване на това пространство, сухожилието може да бъде засегнато. Тъй като това много често се случва на фона на възпаление на бурса, например наранявания или дегенеративни промени, сухожилието на мускула на supraspinatus се счита за много податливо на дразнене, което води до разкъсване. Класически може да се идентифицира разкъсване на сухожилието на supraspinatus, като попречи на ръката да се разплита. Функцията на този мускул, а именно отвличането или пляскането на ръката в раменната става, не се запазва в случай на разкъсване.

Може ли ротаторният маншет да се излекува сам?

Малчугана от ротаторна маншета е малко вероятно да се излекува, без да се предприемат консервативни или хирургични мерки. За да си възвърнат пълната функционалност и устойчивост, скъсаните части отново се събират хирургически. С чисто консервативна терапия тази цел да растат заедно вече не може да бъде постигната, така че да останат ограничения за движение и упражнения.

Ако разкъсването на маншета на ротатор се остави на собствените му устройства, само симптоми като болка могат да бъдат намалени. Ограничаването на движението или загубата на сила продължава, тъй като скъсаните части не се събират отново сами. Без терапевтични мерки болката може да бъде ефективно намалена с времето - но по отношение на функционалността и мобилността, ръката и раменната става ще трябва да загубят.

Колко време съм в отпуск по болест или не мога да работя с ротационна маншета?

Продължителността на отпуск по болест или неработоспособност зависи от тежестта на сълзата, от вида на терапията и до голяма степен от професията.

По правило разкъсването на маншета на ротатор се обработва хирургично, за да се възстанови напълно функционалността и стреса. Това означава, че ръката първо трябва да се обездвижи 4-6 седмици след операцията. Междувременно обикновено се започва физиотерапия, за да се избегне втвърдяване поради обездвижването. Това може да бъде последвано от рехабилитация от няколко седмици.

Продължителността на отпуск по болест или неработоспособност варира в зависимост от това дали засегнатото лице трябва да работи само в офис с минимален стрес върху рамото и ръката или дали е активно във физически активни професии, като строителни работници или занаятчии. За чисто офис работни места се стига до 2-3 седмици. Тъй като скъсаното сухожилие може да отнеме до 4 месеца, за да се излекува напълно, за период от 3-4 месеца се издава отпуск по болест или неработоспособност за физически трудни работни места.

Продължителност на разкъсване на маншет на ротатор

Разкъсването на маншета на ротатор може да възникне в много кратък срок поради травма, но и поради дългосрочни щети в продължение на много години. В началото може да се появи само малка пукнатина, която продължава да се разкъсва в продължение на няколко седмици, докато не стане болезнена и не създава проблеми. След пукнатина може да се предположи, че независимо дали става въпрос за операция или консервативно лечение, трябва да се планира 6 седмици, в които изобщо не е разрешено активно движение. Можете да се движите бавно отново след 6 седмици. Но дори и тогава не може да се извършва тежка работа или да се вдигат тежки тежести. Някои пациенти са готови да отидат отново след 3-4 месеца. Други страдащи имат оплаквания и болки от години и не работят напълно. Това, което засегнатите имат общо, е, че спортовете и професиите, които поставят напрежение върху рамото, могат да се напрягат напълно след около половин година. И дори тогава е важно да се консултирате с нас, ако изпитвате болка.