Даряване на яйца

дефиниция

Дарението на яйца е процедура за репродуктивна медицина. От донора се отстраняват яйчни клетки, които след това могат да бъдат изкуствено оплодени със сперма на човек. Оплодените яйцеклетки могат след това да бъдат вкарани в матката от реципиент (или от самия донор). Ако лечението е успешно, процесът на бременност започва там и ембрионът узрява. Оплодената яйцеклетка съдържа генетичен материал от донора на яйцеклетката и донора на спермата.

Прочетете повече по тази тема: Изкуствено торене

Показания за даряване на яйца

Има много показания за даряване на яйца. Например рак на яйчниците (Рак на яйчниците) са направили необходимото им отстраняване или облъчване. След такова лечение пациентите вече нямат собствени (непокътнати) яйцеклетки. Дори в напреднала възраст близо до менопаузата или при преждевременна менопауза поради липса на естроген, собствената плодовитост може значително да се намали или вече не се дава поради намаляващо съзряване на фоликулите. За да продължите да имате желание да имате деца, трябва да прибягвате до яйчни клетки от други хора. Генетичните заболявания също могат да бъдат индикация, например така наречения синдром на Търнър, при който не могат да се образуват правилно функциониращи яйчни клетки.

Прочетете повече за тези теми: Недостиг на естроген и неизпълнено желание да имат деца

Дарението на яйца също може да бъде полезно, ако е правено в миналото инвитро Лечението със собствени яйчни клетки се е провалило или многократно са се образували болни ембриони. Освен това някои жени избират да дарят, ако се знае, че семейството им има сериозни заболявания и се притеснява да ги предаде на децата си.

Някои по-възрастни жени прибягват до яйчни клетки от по-млади донори, колкото по-възрастни стават, толкова по-голям е рискът от развитие на синдром на Даун.

процедура

Преди същинската процедура менструалните цикли на предимно анонимния донор и реципиента се синхронизират с помощта на хормонални препарати. Това е необходимо, защото когато оплодените донорски яйцеклетки се поставят в матката на реципиента, трябва да съществуват оптимални условия за растеж на ембриона, за да се даде възможност за имплантация.

Действителният процес на даряване на яйца е разделен на две фази. Първо има хормонална стимулация на яйчниците на донора, за да се стимулира производството на яйца. Тогава фоликулите на яйчника се пробиват и яйчните клетки се изсмукват през влагалището.

Останалата част от процеса е подобна на ин витро оплождането. Спермата на мъжа, получена чрез мастурбация, се обработва и инжектира в отстранената яйцеклетка с помощта на микроскопична инжекционна игла. Оплодените яйцеклетки се култивират в лабораторията в продължение на 5 дни и след това се прехвърлят в матката на реципиента. Оплодените яйца също могат да бъдат замразени за по-късен пренос. Преди да се поставят оплодените яйцеклетки, се използва ултразвук за проверка на състоянието на маточната лигавица на реципиента. Приема се естрогенов препарат, който изгражда маточната лигавица и го подготвя за имплантирането на ембриона. В хода на лечението пациентът приема и хормона прогестерон. 2-3 ембриони се поставят в матката на реципиента чрез катетър през влагалището и през шийката на матката. Първият тест за бременност за измерване на успеха може да се направи около 14 дни след процедурата. Хормонотерапията продължава до 12-та седмица на бременността.

продължителност

Дарението на яйца включва не само действителната процедура, но и допълнителни стъпки. Това включва хормонална стимулация на реципиента. В зависимост от репродуктивната клиника, пациентът може да се наложи да премине през опитен цикъл, т.е. хормонално поддържан менструален цикъл (28 дни), за да провери до каква степен маточната лигавица е в състояние да изгради. След пробния цикъл се извършва хормонална стимулация за още 14 дни, преди да могат да се вмъкнат оплодените яйца. След изваждането на яйчните клетки от донора и оплождането със спермата, култивирането се извършва в продължение на 5 дни. След това ембрионите се поставят в матката на реципиента по процедура, която обикновено отнема няколко минути.

Рискове

Подобно на всички медицински интервенции, донорството на яйца и произтичащата от това бременност също включват рискове.

Хормоналното лечение, което се провежда преди даряване на яйца, често е придружено от нежелани странични ефекти, като гадене и повръщане. Освен това може да се развие т. Нар. Синдром на хиперстимулация на яйчниците. Това сериозно усложнение се среща рядко, но в сериозната си форма може да доведе до кисти на яйчниците, асцит (Azsites), Задух (задух), както и нарушения в коагулацията.

Хирургичната процедура носи и обичайните рискове от кървене, инфекции и анестетични усложнения.

Възможността за пропусната бременност съществува особено с увеличаване на възрастта на получателя на яйцеклетката. Тъй като дареното яйце съдържа различен генетичен материал, съществува риск ембрионът да бъде отхвърлен в матката и да настъпи спонтанен аборт. Той може също да доведе до малформации на плода и други усложнения по време на бременност. Това включва повишената вероятност от така нареченото даряване на яйца след даряване на яйца Гестационна хипертония да се разболее, т.е. повишено кръвно налягане по време на бременност. Това може да доведе до животозастрашаващ HELLP синдром със съпътстващи гърчове и да доведе до опасност за детето.

Много пациенти искат да скрият естеството на бременността си. Това обаче може да доведе до това, че получателят на яйцеклетката не бъде класифициран като пациент с висок риск с повишена нужда от медицински прегледи поради по-нататъшни медицински грижи. Затова честността към собствения гинеколог е незаменима и съществена за адекватната медицинска помощ.

Освен това донорството на яйца увеличава вероятността от многоплодна бременност, което винаги е по-сложно от бременността с едно дете. Не са за пренебрегване и късните ефекти, като психосоциални проблеми, които могат да възникнат, когато детето бъде информирано за естеството на произхода си и трябва да осъзнае анонимността на своята майка.

Каква е успеваемостта?

Степента на успех на индуциране на бременност чрез даряване на яйца варира значително. Вземат се предвид много фактори, като например възрастта на реципиента, хормонални нарушения или ендометриоза. Всяка репродуктивна клиника има своя собствена статистика, която включва споменатите фактори и много други. Като цяло шансовете за успех се оценяват на около 30-40%.

близнаци

За да се увеличат шансовете за успех на даряване на яйцеклетка, обикновено се прехвърлят два до три ембриона, тъй като процедурата е изпълнена със сериозен процент на неуспех. Въпреки това, всички прехвърлени ембриони също могат да имплантират и растат. Това увеличава вероятността от многоплодна бременност след даряване на яйца с последващо ин витро оплождане. Появата на близнаци е около 20 пъти по-честа, отколкото при конвенционална бременност.

Къде може да се направи даряване на яйца?

Донорството на яйца е забранено в Германия (от юли 2017 г.), въпреки че в момента има многобройни дискусии по въпроса и има все повече гласове, призоваващи да се легализира даряването на яйца. В момента трябва да пътувате до специални клиники в чужбина за даряване на яйца, поради което се появи терминът „репродуктивен туризъм“. Дарението на яйца е официално разрешено със закон например в Полша, Холандия, Белгия, Чехия, Словакия, Франция, Испания и Англия.

Трябва да се справите добре с темата предварително и да разберете за различните центрове за плодородие. Трябва също да сте наясно, че дори при хормонална терапия преди действителното даряване на яйцеклетките, германските лекари не са официално разрешени да извършват медицинска работа, ако е ясно, че става въпрос за лечение в рамките на даряването на яйца. Следователно може да се наложи по-дълъг престой в чужбина или по-чести преминавания към съответната държава.

Дарението на яйца включва големи усилия и следователно и високи разходи. Ниските цени могат да компрометират качеството на медицинската помощ и да представляват рискове за здравето. Има и съобщения, че донорите на яйца се експлоатират финансово. Дълбокото изследване и използването на докладите за опит могат да намалят подобни рискове.