Хирургия Онлайн

Болка след вазектомия

Въведение

Вазектомия или вазоресекция е рутинна процедура от уролозите и се провежда за планирана стерилизация на мъже с цел контрацепция.
Това е малка хирургична процедура, която обикновено се извършва само под местна упойка. Въпреки това, както при всяка хирургична процедура, могат да се появят странични ефекти, включително болка.

Допълнителна информация i.a. Можете да разберете повече за точната процедура на вазектомия, разходите и безопасността на вазектомия в нашата статия Вазектомия - стерилизацията на мъжа.

Колко болезнена е вазектомията?

Вазектомията сама по себе си в идеалния случай изобщо не е болезнена. За процедурата тестисът се анестезира локално, докато пациентът остава буден. Общите местни анестетици като тези, използвани от зъболекарите, се използват за анестезия.
Приложението на същото с игла е неудобно, можете да почувствате ужилването и усещането за натиск, парене, което възниква при инжектиране на анестетик.

Можете да разберете какви странични ефекти може да има локалната анестезия в нашата статия Странични ефекти от локална анестезия.

Оптимално, обаче, разрезът и разрязването на семепровода вече не трябва да се забелязва. След процедурата, след като ефектите на местния анестетик отшумят, може да се появи лека болка поради малките разрези на скалпела и подуването на тестиса. Той е еквивалентен на нормалната болка в раната и обикновено трябва да се държи в граници, тъй като раните след вазектомия са много малки.

Какво можете да направите срещу болката след операция и друга интересна информация, можете да намерите в нашата статия Следоперативна болка.

Лечение на болка

Най-ефективните срещу нормална следоперативна болка са болкоуспокояващи от групата на така наречените нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен, парацетамол или Новалгин. Те могат да се приемат, когато болката е слаба или, за да се избегне болката на първо място, непрекъснато сутрин, обед и вечер в постоянна доза през първите три дни след процедурата. По-силните обезболяващи обикновено не са необходими.

В допълнение, тестисът може да се охлади след процедурата. Трябва обаче да се вземат предвид няколко фактора: хладният пакет трябва да е студен, но не замразен, тъй като в противен случай може да се получи изгаряне върху чувствителната кожа на тестиса. Охлаждането трябва да се извършва толкова дълго, колкото се чувства удобно и обезболяващо за пациента, но не по-дълго от 20 минути наведнъж.

Превръзката не трябва да се намокри първите няколко дни след вазектомията, за да се поддържа стерилност на раната. Избягването на упражнения след вазектомията също може да помогне да се предотврати увеличаването на болката. Тютюнопушенето и консумацията на алкохол могат да влошат заздравяването на рани и също трябва да се избягват през първите няколко дни, ако е възможно.

Прочетете също нашата тема: Странични ефекти на ибупрофен

Продължителност на болката

Без усложнения и с нормално зарастване на рани, болката трябва да спре след около една до максимум две седмици.
Тук обаче има индивидуални разлики: при нечувствителни пациенти с оптимално изцеление болката може да изчезне след няколко дни, при по-чувствителните мъже може да отнеме до две седмици, без това да се притеснява. Важно е обаче болката постоянно да намалява, дори без помощта на болкоуспокояващи.

Болка от усложнения

Ако болката се промени в характера в течение на дните след вазектомията, това може да е индикация за усложнение.
Честите усложнения са кървене или инфекция в операционната зала. Ако по време на операцията се е образувала малка синина, това може да се забележи по синя промяна в цвета или притискаща болка. Въпреки това, като нормална синина, те трябва да отшумят след няколко дни.
Подновяваното кървене след операция е изключително рядко при незначителна процедура като вазектомия. При инфекция след вазектомия болката е по-вероятно да се задълбочи или да остане същата с течение на времето. Характерът на болката съответства на този на възпалителна болка, раната на тестиса може да пулсира, да се почувства прегрята и подута.
Разпространението на болката към цялата област на тестиса или слабините също може да бъде израз на инфекция или възпаление.

Ако болката продължава или ако характерът на болката се променя, винаги трябва да се направи консултация с опериращия уролог.

Прочетете и статията: Странични ефекти от вазектомия

Локализация на болката

По правило раната на тестиса боли, а понякога и целия тестис, ако е подут или натъртен.
В някои случаи болката може да се излъчва и в слабините, тъй като сперматозоидът преминава през ингвиналния канал там. Дори и при усложнения регионът на болката е ограничен до областта на тестисите и слабините. Дори при възпаление на епидидима, болката се проявява в областта на тестисите. В случай на болка в други части на тялото, която се проявява в непосредствена близост до вазектомията, не е задължително да се предполага връзка. Ако тази болка продължава, във всеки случай трябва да се консултирате с лекар.

Можете да разберете какви други причини може да има болка в тестисите в нашата статия: Болка в тестисите

Синдром на болка след вазектомия

Синдромът на болка след вазектомия (PVS) е чадър термин за постоянна болка във времето след вазектомия, която не е пряко свързана с хирургичните рани.

Болката може да бъде с различно качество и локализация, най-вече това е притискаща болка в тестисите или епидидимиса. Може да се появи и болка в областта на слабините. Причината все още не е изяснена напълно, тъй като PVS се среща само в малка част от лекуваните мъже. Възможна причина е, например, закъснението на семенната течност след разкъсване на семепровода в епидидимиса. По време на този процес от сперматозоиди, които не са се разпаднали (така наречените сперматозоидни грануломи), могат да се образуват възли. Сперматозоидните грануломи се срещат и при други мъже след вазектомия, без да причиняват болка, така че не е сигурно, че те са причина за PVS.

Прочетете повече по темата на: Сперматозоидни грануломи

Част от болката отминава сама, възниква само от време на време при някои пациенти, докато при други оказва значително влияние върху качеството на живот. Има няколко подхода за лечение, в много случаи реваскуларизация - тоест сливане на отделените краища на сперматичните канали и по този начин възстановяване на фертилността - причинява намаляване на болката. Разделянето на нервните пътища, доставящи епидидимиса, също може да бъде ефективно срещу болка.

Тази тема може да ви интересува: Как можете да обърнете вазектомия?

Продължителна болка

Синдромът на болка след вазектомия все още може да се появи години по-късно. Срастванията около сперматозоида и нервните пътища могат да бъдат причина за това. Ако болката продължава, тези сраствания могат да се разхлабят хирургически. Въпреки това, PVS, който се появява след години, е доста нетипичен, така че болката в тестисите често има други причини и рядко е свързана с вазектомията.
Ингвинална херния, при която тъканите на органите могат да изпъкнат от коремната кухина през херниален отвор през ингвиналния канал и в тестисите, е по-честа клинична картина, особено при мъже над 50 години, която може да причини болка в областта на слабините и тестисите.

Варикоцелето, съдов сак във вените, доставящи тестисите, е малко по-рядко срещано. Освен това причинява болка в тестисите.
Противно на общоприетото мнение в миналото, вазектомията не води до по-висок риск от развитие на допълнителни заболявания. В редки случаи обаче зад болката може да стои и тумора на тестисите.
Като цяло постоянната болка или подуване на тестисите за дълъг период от време изисква изясняване.

Може да се интересувате и от тези теми: