Анатомия-Лексикон

амеба

Синоними

amoibos (редуващ се в Гр.), сменя животни

дефиниция

Под термина „амеба„Човек разбира протозои на животни (т.нар протозоа), които нямат фиксирана форма на тялото. Амебите могат да променят структурата на тялото си чрез образуване на вагинални крака (псевдопод) постоянно се променят и се движат по този начин.

Прочетете повече по темата: Чревни паразити

Въведение

Като едноклетъчни организми, които принадлежат към групата на протозоите, амебите се броят сред така наречените първични животни. Те са с размер приблизително 0,1 до 0,8 мм. В повечето случаи амебите са голи едноклетъчни организми. Съществуват обаче и родове, които имат вид черупка (т.нар Thecamoeben). Амебите продължават да бъдат разделени на различни родове въз основа на различни категории. Докато повечето от тези родове на амебите са напълно безвредни за хората, амебата от рода Entamöba histolytica причиняват сериозно заболяване.

Преди всичко стомашно-чревните заболявания, които могат да бъдат придружени от тежка диария, са причинени от този вид амеба. Освен това амебите могат да образуват безсимптомни кисти или така наречения амебичен абсцес на черния дроб в човешкото тяло.

Прочетете повече по темата: диария

В случая на амебата трябва да се направи основно разграничение между две форми на живот. Така наречените трофозоити се заселват главно в стомашно-чревния тракт на човека. Втората форма на живот, амебата, са заразни кисти, които заразеният човек отделя със изпражненията и по този начин може да се предава на други живи същества. Entamöba histolytica, който е опасен за хората, е особено разпространен в тропиците и субтропиците. В тези региони може да се предположи, че около 70 процента от населението е носител на патогена. В Централна Европа болестите, причинени от амеби, са рядкост. Ако обаче съответните симптоми се развият след престой в тропиците или субтропиците, лекуващият лекар трябва да бъде информиран за престоя в чужбина.

Патогенност - увреждане на здравето на амебите

Повечето родове на амебите са напълно безвредни за хората. Само няколко амеби са класифицирани като факултативно патогенни за хората (потенциално вредни за хората) посочен. Най-опасните амеби за човешкия организъм включват тези едноклетъчни организми, които принадлежат към рода Entamoeba histolytica. Те отключват това, което е известно като амебична дизентерия, сериозно заболяване, което води до много водниста диария при засегнатите.

Освен това трябва да се отбележи, че много видове амеби носят патогенни микроби като Legionella. Специфичните за легионелата заболявания могат да бъдат причинени от абсорбцията на заразена, всъщност безобидна амеба в човешкото тяло. В допълнение, родовете на амебите Naegleria, Balamuthia и Sappina тежък менингоенцефалит (Възпаление на мозъка и менингите, вижте също менингит).

Прочетете повече по темата: менингит

Амебична дизентерия

Амебната дизентерия е сериозно диарично заболяване, което се среща главно в тропически и субтропични региони. Единствената причина за това заболяване е родът на амебите Entamoeba histolytica, От чисто статистическа гледна точка може да се предположи, че около един на всеки десет в критичните региони е заразен с амебата, която е причина за амебната дизентерия. Приблизително 100 000 смъртни случая годишно могат да бъдат свързани с това диарично заболяване. Поради нарастващия брой туристи в тези райони, патогенът сега се среща в световен мащаб.

През последните години в Германия са регистрирани до 200 случая на амебна дизентерия. В случая на амебната дизентерия, различните форми, които се различават по своите симптоми и тежест, трябва да бъдат диференцирани. С асимптоматично чревно засягане (т.нар Чревна инфекция на лумена) причинителната амеба се установява само във вътрешността на чревната тръба. Тази форма на инфекция обикновено не причинява никакви симптоми. В инвазивна чревна амебна дизентерия от друга страна, чревната тъкан също е инфилтрирана от амеба. Засегнатите хора развиват изразени симптоми в резултат. Така нареченият екстраинтестинална амебна дизентерия представлява най-сериозната форма на заболяването.Амебата може да се намери и извън тъканта при засегнатите. По този начин в допълнение към типичната диария може да се развие абсцес на черния дроб или мозъка.

Симптоми на носителите на амеба

В зависимост от вида на амебната дизентерия засегнатото лице може да развие повече или по-малко тежки симптоми. Докато носителите на амеба с инфекция с чист чревен лумен не развиват никакви симптоми в повечето случаи, други пациенти страдат от тежка водниста диария. Безсимптомният вариант на чревния лумен се среща при около 80 до 90 процента от всички амебни инфекции. Вариантите на амебната дизентерия, които водят до тежка диария, от друга страна, са сравнително редки сред всички амебни инфекции.

В случай на инвазивна чревна амебна дизентерия, амебите могат да бъдат открити и в чревната тъкан. Поради това засегнатите пациенти изпитват изразени симптоми. Обикновено по-голямата част от засегнатите развиват кървава, слузеста, малинова диария, подобна на диария. В допълнение, спазмите в коремната болка и болката по време на движенията на червата са сред най-честите симптоми на този вариант на амебната дизентерия.

Поради заразата с амеба на чревната тъкан, хранителните вещества могат да се абсорбират недостатъчно. Голяма част от енергийните източници, необходими за нормални процеси в органи, се отделят неизползвани с диарията. Поради това пациентите, които страдат от чревна амебна дизентерия, обикновено отслабват доста бързо. Около 30 до 40 процента от хората с чревна амебна дизентерия и тежка диария също развиват висока температура.

Извън чревната амебична дизентерия е, когато причиняващата амеба не само заразява чревната тъкан, но може да бъде открита и в други органи. В повечето случаи причинителната амеба се разпространява от чревната тъкан към черния дроб, мозъка и / или далака. В този контекст обаче най-често срещаният вариант е амебичната инфекция на черния дроб. Хората с екстраинтестинална амебна дизентерия не е задължително да страдат от диария. Появата на диария обаче не изключва и извънтестинална инфекция. Ако е засегната чернодробната тъкан, обикновено има единичен абсцес с размер на юмрук (т.нар Амебичен абсцес на черния дроб). Това е кухина в чернодробната тъкан, изпълнена с гноен секрет.

Наличието на такъв амебичен абсцес на черния дроб обикновено се забелязва чрез следните симптоми:

висока температура
да кашля
Нежност или болка в дясната горна част на корема
Уголемяване на черния дроб
Общи симптоми (например умора, слабост, умора)

инфекция

По време на амебичната инфекция се предават амебни кисти, които се отделят в изпражненията. Инфекцията се случва особено когато хигиената се поставя малко или никаква стойност. Амоебичните кисти могат да се предават чрез замърсена храна, както и замърсена питейна вода. Директната инфекция през устата също не може да бъде изключена при подходящ контакт. Веднага след същинската инфекция, амебните кисти възникват отново в човешкото тяло тропозоити, След това те могат да се заселят в червата и / или в други органи и да доведат до амебна дизентерия. Освен това трябва да се отбележи, че амебичната инфекция не трябва да води до заболяване при всеки човек. Така наречените "безсимптомно Превозвачът „не показва оплаквания, но може да предаде причинителните едноклетъчни организми.

Колко инфекциозни са амебите?

Най-важната амеба, която засяга хората, Entamoeba histolytica, възпроизвежда се в червата на човека и обикновено не засяга животните. В случай на активна инфекция, гостоприемникът отделя много милиони заразни кисти в изпражненията, които, ако бъдат приети през устата, могат да предизвикат повторна инфекция. Следователно патогенът зависи от фекално-орално предаване и затова е особено често срещан в райони с лоша канализационна инфраструктура и хигиена на питейната вода.

Когато пътувате до тропиците, трябва да се вземат определени предпазни мерки, така че ако се съмнявате, трябва да врите чешмяна вода и да не ядете немити плодове. Не всяка инфекция също води до разпространението на патогена в червата. В някои случаи патогените оцеляват в червата за няколко седмици, без да причиняват симптоми и след това отново умират. Може да доведе и до трайно заразяване, което може да доведе до заболяване само след месеци или години. В такива неясни случаи е особено важно да се информира лекуващият лекар за предишни пътувания до тропически райони.

диагноза

Методът на избор при диагностицирането на амебната дизентерия е изследването на изпражненията. Това трябва да се извърши най-малко три пъти в три последователни дни за правилното откриване на амеба. И двете амебни кисти, също тропозоити може да бъде открит в изпражненията с помощта на микроскоп. При този метод на изследване обаче трябва да се отбележи, че трофозоитите са много краткотрайни. Поради тази причина те могат да бъдат открити само в рамките на времеви прозорец от приблизително 10 до 15 минути. Освен това трябва да се направи кръвен тест, ако се подозира амебична инфекция

, Този метод на изследване обаче е по-скоро неподходящ за откриване на действителната инфекция. По този начин могат да бъдат показани само ефектите от заразяване с амеба, например дехидратация поради силна диария или промяна в стойностите на черния дроб при амебни чернодробни кисти. Чернодробният абсцес може да се покаже и с помощта на различни методи за изобразяване (ултразвуково изследване, компютърна томография, магнитно-резонансна томография).

терапия

Лечението на амебичната инфекция зависи както от формата, така и от тежестта на заболяването. Така наречените контактни амебициди (например Дилоксанид фуроат) остават само в червата. Те се използват главно за лечение безсимптомни носители на амеба, В допълнение, тези лекарства могат да се използват за лечение на чревна амебна дизентерия. Тъканни амебициди (например дехидроеметин), обаче, също влизат в кръвта и следователно могат да бъдат използвани за терапия на екстраинтестинална амебна дизентерия може да се използва. Поради възможните сериозни странични ефекти на тези лекарства, те сега се използват само в случаи на тежко заболяване.

Като алтернатива можете Контактни и тъканни амебициди приложен. Тези лекарства, използвани за лечение на амебната дизентерия, остават в червата и могат също да влязат в кръвта. Поради тази причина, както чревната, така и екстраинтестиналната форма на амебната дизентерия могат да бъдат лекувани по този начин. В допълнение, пациент, страдащ от амебна дизентерия, трябва да се поддържа хидратиран. В противен случай силната водниста диария може бързо да доведе до дехидратация.

Превенция (превенция)

При пребиваване в тропически или субтропични региони е препоръчително да се вземат определени мерки за безопасност. По този начин рискът от инфекция с амеба може да бъде намален, доколкото е възможно. Питейната вода винаги трябва да се вари или стерилизира чрез филтриране преди консумация. Консумацията на салати трябва да се избягва напълно в засегнатите региони. Освен това плодовете никога не трябва да се ядат белени. Поради тази причина трябва да се консумират само лепилни плодове. Като цяло, когато сменяте храната, трябва да се отбележи, че това винаги трябва да се прави бавно и внимателно.

Амобична инфекция в окото

Амебичната инфекция може да засегне не само стомашно-чревния тракт, но и окото. В повечето случаи възпалението на роговицата се причинява от бактериални патогени. Инфекцията от вирусни патогени или гъбички е по-рядка, но все пак може да се появи. Според последните открития обаче, амебите могат да причинят и възпалителни процеси в окото, по-точно в областта на роговицата.

Само една от амеба (т.нар акантамебавъзпалението в окото може да бъде много опасно. Причината за това е фактът, че причиняващата амеба прониква в роговицата и по този начин също предизвиква възпаление в цялото око. В резултат на това засегнатите дори могат да останат напълно слепи.

Симптомите на амебична инфекция в окото са доста неспецифични, особено в началото. Засегнатите обикновено забелязват първо изразено зачервяване и засилено накъсване. Освен това зрението може да бъде силно ограничено още от самото начало. Засегнатите пациенти обикновено съобщават, че зрението им вече не е остро, но все повече и повече се замъглява. Само в хода на заболяването обикновено възниква силна болка.

На този етап може да се предположи, че нервните клетки в окото вече са били повредени от причинителите на паразитите. Именно тази забавена поява на симптоми на болка позволява да се направи разлика между бактериално възпаление на роговицата и амебична инфекция. Ако възпалителните процеси са причинени от бактериални патогени, болката обикновено се появява много по-рано.Тъй като възпалението в окото, причинено от амеба, е сериозна клинична картина, при първото подозрение трябва да се започне обширна диагностика. Постоянното увреждане на зрителните показатели може да бъде избегнато само чрез своевременно идентифициране на причинителите на паразити и незабавно започване на подходящо лечение.

Какво представляват "амебите, които ядат мозък"

Амееподобните едноклетъчни организми с наименованието Naegleria fowleri не са правилно посочени като амеби, които ядат мозък. Те са с размер около 30 микрометра и могат да се движат с помощта на псевдоподия (псевдоподия). Naegleria fowleri се среща главно във водни тела или във влажна почва и е широко разпространен в целия свят. Среща се и в езера, басейни и канализация.

Обикновено живее от бактерии и мъртви растителни материали. Ако вода, заразена с Naegleria fowleri, попадне в носа, патогенът може да проникне от обонятелния нерв в мозъка. Симптоматичните инфекции почти винаги са фатални. Амебите не са в състояние да изядат мозъка, но се разпространяват в церебралната течност и причиняват тежък гноен менингит (менингит).

Отнема около седмица между инфекцията и първите симптоми като гадене, повръщане, треска, главоболие и скованост на врата и смърт обикновено настъпва след още една седмица. Дори ранното лечение рядко води до оцеляване. Въпреки това, не всяка инфекция всъщност може да доведе до заболяване. Остава само да се предотврати евентуална инфекция. Подходящи мерки са дезинфекция на водата в басейните и избягване на естествена, особено топла, застояла вода. Заболяването е много рядко, след 50 години в САЩ ще има едва повече от 100 души, въпреки че младите хора често са засегнати.