Антибиотици при пневмония

Въведение

Пневмония (med. пневмония), причинени от бактериална инфекция. Патогените се предават чрез кашлица или кихане и причиняват възпаление на долните дихателни пътища. Най-честите тригери включват пневмококи при възрастни, бактерии от рода Haemophilus influenzae тип b и Staphylococcus aureus при малки деца.

Бактериалната пневмония обикновено се лекува с антибиотици. В повечето случаи лекарствената терапия води до бързо подобряване на симптомите и изцеление на заболяването. Важно е да разберете, че антибиотиците помагат само при възпаление, причинено от бактерии. В случай на пневмония, която има други причини (например вируси, паразити или гъбички) антибиотиците са неефективни.

Тези антибиотици се използват

В случай на пневмония се използват антибиотици от групата на бета-лактамите, като аминопеницилини. Това са препарати, които предотвратяват синтеза на клетъчната стена и по този начин размножаването на патогени, причиняващи пневмония. Най-известният представител от тази група е пеницилинът. Много хора страдат от алергия към пеницилин, поради което флуорохинолоните (например моксифлоксацин или левофлоксацин) или макролидите (например еритромицин) могат да бъдат предписани като алтернативи.
При лека пневмония медикаментът се приема под формата на таблетки поне пет до седем дни.

В случай на тежка пневмония има смисъл да се прилага бета-лактамазен инхибитор (например ампицилин / сулбактам) в допълнение към аминопеницилините. Прилага се интравенозно чрез инфузия. При пациенти с напреднала пневмония, която вече причинява усложнения като септичен шок, пиперацилин / тазобактам (Pip / Taz) в комбинация с макролид е лекарството по избор. Това лекарство се прилага и интравенозно само в болницата.

Научете повече за темата тук: Бета-лактамни антибиотици.

Как решавате кои антибиотици да използвате?

В началото на лечението на пневмония лекарят трябва да избере подходящ антибиотик, тъй като не всеки препарат помага при всяка бактерия. Лекарят поема определен спектър от микроби, които обикновено водят до пневмония и избира лекарството съответно.

Медицинската история също позволява да се направят възможни заключения за вида на инфекцията (например пътуване до страни с висок процент на много устойчиви микроби, предишна механична вентилация, жители на старчески домове).
Изборът на подходящия антибиотик също зависи от това дали имате алергия или непоносимост към определени лекарства. Предишните лечения с антибиотици, тяхната поносимост и евентуална резистентност също влияят върху избора на антибиотика.

При неусложнена пневмония лекарят предписва широко ефективен антибиотик, който е ефективен срещу обичайните патогени на пневмония. Често трябва да се започне антибиотична терапия, без да се знае точният патоген, тъй като това е за да се предотврати бързото развитие на болестта.
В случай на тежко заболяване, което изисква стационарно лечение, патогенът се открива и идентифицира в лабораторията (диагностика на храчки, кръвни култури). Това дава възможност за избор на антибиотик, който е специфично ефективен срещу този патоген.

Прочетете повече за темата тук: Диагностика на пневмония.

Кой антибиотик е най-добрият?

В случай на пневмония, лекарството по избор е антибиотик от групата на аминопеницилин (например амоксицилин). Кой антибиотик действа най-добре при пневмония обаче, зависи от възрастта и коморбидностите на пациента, тяхната консумация на никотин и алкохол и тежестта и причината за инфекцията.

Най-подходящото лекарство се оценява за всеки случай и се решава индивидуално от лекаря.

Продължителността на приема на антибиотика

Обикновено антибиотиците трябва да се приемат в случай на инфекциозна пневмония, като продължителността на лечението обикновено е седем дни. Лекарствата могат да се приемат перорално под формата на таблетки. Препоръчителната продължителност на приема на антибиотици никога не трябва да бъде подбивана, тъй като това насърчава развитието на резистентни бактерии.

Пероралното лечение е достатъчно за леко заболяване, докато при тежка пневмония антибиотиците трябва да се прилагат интравенозно. За да направите това, на пациента се предоставя периферен достъп до вените и лекарството се влива в тялото. Обикновено антибиотикът се прилага за пет до седем дни и пациентът трябва да остане в болницата през това време.

Научете повече за темата тук: Лечение с антибиотици.

Кога можете да очаквате подобрение?

Лекуваната пневмония обикновено напълно се лекува най-късно след три седмици. Ако няма подобрение, лекарствената терапия може да се наложи да се промени и да се наложи по-интензивно лечение в болницата.

Резултатът CRB-65 се използва за определяне дали пациентът трябва да бъде хоспитализиран за пневмония. Това е клиничен индекс, който оценява тежестта на пневмонията. Ако съзнанието на пациента е нарушено, скоростта на дишане се увеличава, кръвното налягане спада или пациентът е над 65 години, пациентът ще бъде приет и лекуван по-нататък в болницата.

Научете повече за темата тук: Колко дълго продължава пневмонията?

Какво да направите, ако антибиотикът не работи?

При наличие на пневмония лекарите предписват широкоспектърни антибиотици сравнително щедро, тъй като инфекцията трябва да се лекува бързо, за да се предотвратят усложнения. Симптомите трябва да се подобрят бързо с лекарствената терапия.
Ако все още няма подобрение след няколко дни, лечението с антибиотици може да не работи. При тези обстоятелства може да се наложи пациентът да бъде приет в болницата като стационарен. Там може да се диагностицира точният патоген и, ако е необходимо, да се прилагат други антибиотици, които действат конкретно срещу зародиша.

Други причини, поради които антибиотикът не работи при пневмония, също могат да бъдат, че инфекцията е причинена от вируси или паразити. В зависимост от патогена трябва да се прилагат други активни съставки.
Дори при така наречените резистентни бактериални щамове конвенционалните антибиотици вече не работят. Тези патогени са се развили при честа употреба на антибиотици и трябва да бъдат лекувани с по-агресивна антибиотична терапия (със специални резервни антибиотици).

Повече информация по темата Антибиотична резистентност Ела тук.

Все още ли сте заразни, ако приемате антибиотици?

Антибиотикът убива бактериите в организма или не им позволява да се размножават. Това ще подобри симптомите и ще излекува инфекцията. Въпреки това, живите бактерии все още присъстват в белите дробове за продължителността на приема и пациентите са потенциално заразни.

Прочетете също темата: Колко заразна е пневмонията?

Можете ли да лекувате пневмония без антибиотици?

Лечението на пневмония зависи от тежестта на инфекцията. По принцип всяка пневмония се лекува с лекарства, тъй като липсата на лечение може да доведе до сериозни усложнения. Лечението без антибиотици е необичайно поради тази причина. Следователно лечението без лекарства трябва да бъде само поддържащо и освен физическа почивка, включва и дихателна терапия и адекватен прием на течности.

Препарати за отхрачване и кашлица (мед. Муколитици и противокашлеви средства) и за облекчаване на симптомите могат да се приемат лекарства за облекчаване на болката.

Някои домашни средства, които имат антибактериални и противовъзпалителни ефекти, също могат да бъдат използвани за подпомагане на терапията. Моля, прочетете и нашата статия: Домашни средства за лечение на пневмония