Антидепресанти без наддаване на тегло

Въведение

Проблемът с напълняването по време на приема на антидепресанти е голям и много обсъждан проблем. Има много интернет форуми, в които засегнатите докладват за това и се надяват на съвет и помощ от „колегите”.
При някои от препаратите повишаването на теглото е известно, че е страничен ефект, при други такава промяна не настъпва или по-скоро се случва обратното с такова - отслабването.

Трициклични и тетрациклични антидепресанти

И двете три- и тетрациклични антидепресанти тя идва през Инхибиране на определени рецептори до a Увеличаване на апетита и по този начин автоматично за увеличаване на теглото, ако това не се противодейства.
Особено в Amitripytiline, Clomipramine, Doxepin, Имипраминът и тримипрамин това е много често срещан страничен ефект.

Алфа-2 антагонисти

Дори и с алфа-2 антагонисти Свежда се до повишен апетит и Увеличаване на телесното тегло, Това се наблюдава по-често с миртазапин, отколкото с миансерин.

МАО инхибитори

МАО инхибитори съставят групата на антидепресантите, които не влияе на телесното тегло имам. Трябва да се отбележи обаче, че МАО инхибиторите само втори избор те.

SSRI и SNRI

И двете селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) и Серотонинът- и норадернални инхибитори на обратното захващане (SNRI) идва обаче по-вероятно е да доведе до загуба на теглозащото те се увеличават чрез повишена активация на определени централни рецептори Загуба на апетит и по този начин към един Намаляване на теглото да води.

Fluoxetine

Флуоксетин е селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI). Тази активна съставка води до повишаване на нивото на серотонин в централната нервна система, което има подобряващ настроението ефект. В сравнение с трицикличните антидепресанти, които се използват дълго време, SSRIs се характеризират с по-голям терапевтичен диапазон (по-малък риск от масивни странични ефекти в случай на предозиране) и по-малък спектър от странични ефекти. Честите нежелани реакции са сексуална дисфункция (загуба на либидо) и оплаквания в стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане). В началото на терапията повишеното ниво на серотонин също може да доведе до повишено чувство на страх.

Citalopram

Подобно на флуоксетин, циталопрам принадлежи към групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI). Ефектите за повишаване на настроението на лекарството се дължат на повишаване на нивата на серотонин в централната нервна система.

Подобно на флуоксетин, циталопрамът също се характеризира с по-голям терапевтичен диапазон и по-нисък спектър от странични ефекти в сравнение с трицикличните антидепресанти. Вместо това сексуалната дисфункция (загуба на либидо, еректилна дисфункция) и оплаквания в стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане) са чести.

Valdoxan

Валдоксан е ново поколение антидепресант с активната съставка агомелатин. Валдоксан води до повишени нива на норадреналин и допамин в централната нервна система чрез механизми, които все още не са напълно разбрани.

В същото време подобряването на фазите на дълбок сън води до по-добро качество на съня. Типичните странични ефекти на антидепресантите (загуба на либидо, еректилна дисфункция, наддаване на тегло) рядко се появяват по време на лечение с Valdoxan. Вместо това има силно увреждане на черния дроб, поради което употребата на Valdoxan не е разрешена при пациенти с нарушена функция на черния дроб.

Сън, насърчаващи антидепресанти без наддаване на тегло

Най-ефективният антидепресант, предизвикващ съня, е миртазапин. Поради това често се използва при пациенти, които имат тежки нарушения на съня в допълнение към депресията. Въпреки това, в хода на терапията с миртазапин има непрекъснато наддаване на тегло.

Вместо това, някои от по-новото поколение антидепресанти имат сън-стимулиращ ефект, без да причиняват наддаване на тегло.

В допълнение към тразодон и нефазодон, Валдоксан (активна съставка: агомелатин) поддържа по-специално съня. Ефективността на отделните лекарства обаче варира от пациент до пациент. Често трябва да се взема индивидуално решение с лекуващия лекар кой медикамент да се използва за лечение на депресия и съпътстващи разстройства на съня.

В допълнение, някои антидепресанти могат да имат симптоми на умора като възможен страничен ефект. По-специално, лечението със SSRI води до повишена умора в началото на терапията, въпреки че едновременният стимулиращ съня ефект е много рядък.

Независимо от това, в редки случаи може да бъде показана терапия със SSRI за лечение на депресия със съпътстващи разстройства на съня.

Може да се интересувате също от: Антидепресанти и алкохол - съвместими ли са?

Проблем с напълняването при депресия

Наддаване на тегло при антидепресантна терапия е не само нежелан ефект, но също така означава a допълнителен проблем.
Защото "проблемът с теглото" може да предизвика депресия да се допълни.
От една страна чрез самото наддаване на тегло, тъй като това често потиска самочувствието.
От друга страна, защото пациентите го правят Спрете приема на препарата по-често или не приемайте редовно и по този начин също няма антидепресивен ефект може да дойде.
В този момент започва a Порочен кръг.
А нелекувана депресия често води до по-нататъшно наддаване на тегло, особено при по-млади пациенти, тъй като те са в преяждане компенсация Търсене.

В случай на наддаване на тегло, пациентът и лекуващият лекар трябва например съвместно Промяна на антидепресанта реши. А Промяна на диетата / корекция и лекарства за намаляване на теглото бъда.

Проблеми с загубата на липиди с антидепресанти без наддаване на тегло

Лечението с антидепресанти без наддаване на тегло често може да доведе до загуба на сексуално желание (либидо). Както селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), така и селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SSNRIs) се характеризират с този нежелан ефект. Етиологията на тази сексуална дисфункция все още не е изяснена окончателно. Симптомите могат да се появят дори след кратък период на употреба.

Пациентите имат намалено сексуално желание. За тях също е трудно да причинят или поддържат ерекция. Пациентите също съобщават за продължителна ерекция или преждевременни оргазми. Случаи на пълна импотентност могат да се наблюдават само рядко.

Страничните ефекти могат да продължат месеци или години след спиране на антидепресанта. Пациентите рядко съобщават за постоянна сексуална дисфункция.

Проблем с умората при терапия с антидепресанти без загуба на тегло

Симптомите на умора се появяват по-често в началото на терапията с SSRI. Те обикновено отшумяват в хода на лечението, тъй като лекарството след това разгръща усилващия си двигател ефект.

Освен постоянна умора, пациентите често съобщават за нарушения на съня и общо неразположение. За да се намалят нарушенията на съня, затова се препоръчва приема на лекарството сутрин.

Някои от симптомите на умора могат да възникнат и при взаимодействие на SSRIs с други лекарства.

заключение

Като се имат предвид тези условия на нежелано наддаване на тегло, трябва да се вземе и индивидуалното решение кой препарат е най-подходящ за пациента.
В случай на пациенти с поднормено тегло, следователно трябва да се обмисли препарат, който показва повишаващ апетита ефект.