Фундус

Основи

Под задната част на окото се разбира задната част на очната ябълка, която може да се направи видима, когато разширяването на зеницата, предизвикано от лекарства. Латинското наименование на фундуса е Фундус окули.

За да може да се наблюдава по-отблизо, човек гледа през прозрачното стъклено тяло и може да осветява различни структури като ретината (известна още като ретината), изхода на зрителния нерв (сляпо петно), артериалните и венозните съдове и така нареченото жълто петно ​​(macula lutea).

Ретината се развива от част от предния мозък и е от основно значение за действителното зрение. Върху него има различни светочувствителни фоторецептори. Това са клетки, в които при пристигането на светлина протича електрохимична реакция, която се преобразува в електрически сигнал и след това се предава в мозъка. Там визуалните впечатления накрая се обработват във визуална информация.

Кръстосаните връзки между фоторецепторите също служат за засилване на контраста в ретината.

Ретината се превръща в a фоточувствителен и едно нечувствителен към светлина Част разделена. В средата е жълтото петно ​​(Macula lutea), което Точка на най-остро зрение, тъй като тук плътността на фоторецепторите е най-висока. Тук са единствено и само така наречените конуси, които са отговорни както за дневното зрение, така и за възприемането на цветовете. Прави се разлика между сини, червени и зелени конуси. Общо хората имат около 6-7 милиона Конусикоито са разположени предимно в областта на макулата.

Около жълтото петно ​​са 110-125 милиона пръчкаотговорен за виждането по здрач или през нощта. Това се дължи на факта, че пратеното вещество в пръчките е приблизително 500 пъти по-чувствително към светлина от това в конусите. Витамин А е от изключително значение за производството на това пратено вещество. Дефицитът на този витамин идва с него Нарушения в здрача на зрението ръка за ръка.

Мястото, където процесите на всички фоторецептори се обединяват и навлизат в мозъка, е изходът на зрителния нерв. Там също няма повече чувствителни към светлина клетки, поради което трябва да вземете a Сляпо петно говори.

Ретината се доставя чрез артериални и венозни съдове. Липсват обаче чувствителни към болка нерви, поради което заболяванията на ретината обикновено не се възприемат като болезнени.

Диагноза

Изследването на очното дъно е офталмоскопия или офталмоскопия. За това има две различни процедури, едната говори за директна и индиректна офталмоскопия.

При директна офталмоскопия офталмологът използва офталмоскоп (офталмоскоп), който хвърля светлина върху очното дъно и го показва при увеличение от 14 до 16 пъти. Лекарят гледа в дясното око на пациента с дясното си око и разглежда очното дъно като изправено изображение, поради което този вид изследване се нарича и „изправено изображение“. Същото важи и за лявото око, но обратно. Този преглед е лесен за изпълнение и показва относително малка част от очното дъно при голямо увеличение. Това позволява отделните структури в него, като изхода на зрителния нерв или отделни съдове, да бъдат оценени особено добре, но цялостен преглед може да се получи само с помощта на индиректна офталмоскопия.

При непряка офталмоскопия лекарят държи лупа пред окото, за да бъде изследван с протегната ръка и източник на светлина, като фенерче, с другата ръка. При този тип изследване той вижда очното дъно като обърнато изображение, поради което се говори за изследването с „обърнатото изображение“. Увеличаването е значително по-ниско, отколкото при директната офталмоскопия, около 4,5 пъти. Следователно, този преглед е по-подходящ, за да се получи цялостен поглед върху очното дъно и изисква повече практика от страна на проверяващия.

С помощта на изследването на цепнатата лампа, т.е. бинокуларен микроскоп, е възможно да се изследват едновременно и двете очи.

Ако това не е възможно, се предлагат допълнителни възможности за изследване, като ултразвуково изследване.

Болести

The Болести на очното дъно могат да бъдат много разнообразни и да засягат различни структури. Ретиналните заболявания се наричат ​​ретинопатии.

Често срещано заболяване на ретината е дабетична ретинопатия които могат да възникнат в контекста на диабет. Това е най-честата причина за преждевременна слепота, тъй като може да доведе до отлепване на ретината или кървене. Следователно е важно диабетиците да ходят на редовни офталмологични прегледи от момента на поставяне на диагнозата и, ако е необходимо, да се подложат на операция.

Освен това съдовете, снабдяващи ретината, също могат да станат Съдови запушвания идвам. Това често се случва при пациенти с високо кръвно налягане, диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система и в контекста на глаукома. Избраната терапия е възстановяване или подобряване на кръвния поток.

Друга клинична картина е отлепването на ретината (ablatio retinae). Това може да доведе до влошено зрение или дори до слепота, ако това не се лекува адекватно. Причините са много променливи, например наранявания на окото като трески в окото или натъртвания могат да доведат до него. Лечението може да се проведе с лазер или, ако увреждането е по-голямо, хирургично.

The Отлепване на ретината е по-малко драматична клинична картина, но може да доведе и до отлепване на ретината в хода на заболяването.

С напредване на възрастта най-накрая може да настъпи възрастова дегенерация на макулата, която е най-честата причина за слепота в напреднала възраст. Пациентите съобщават за постепенно влошаване на зрението с намаляване на зрителната острота. От една страна, има възможност за лазерно лечение, както и визуални помагала или поддържаща медикаментозна терапия.

Друга група заболявания, засягащи очното дъно, е възпалението. Важно е да разпознаете инфекциите на ранен етап и, ако е необходимо, да ги лекувате с лекарства, за да избегнете допълнителни последващи щети.

Едно от условията, които често засягат младите мъже, е Chorioretinopathia centralis serosa. Това води до визуална загуба на различни размери Натрупване на серозна течност между фоторецепторите. Тази клинична картина е свързана със стресови ситуации и често лекува спонтанно първия път, когато се появи.

Има и тумори в задната част на окото, които могат да се появят във всички възрастови групи. Те могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени и трябва да бъдат отстранени и / или облъчени, ако е възможно.

И накрая, има и наследствени и вродени заболявания на ретината, но те обикновено са свързани с много ранна поява на симптомите. За съжаление причинно-следственото лечение е възможно само в много малко случаи.