Сърдечен мускул

определение

Сърдечният мускул (Миокард) е специален вид мускул, който се среща само в сърцето и формира по-голямата част от стената на сърцето. Поради редовното си свиване, той е отговорен за факта, че кръвта се изтласква от сърцето (функцията на сърцето) и се изпомпва през тялото ни и следователно е жизненоважна.

Структура на сърдечния мускул

Сърдечните мускули притежават свойства както на гладките, така и на набраздените мускули и следователно е специална форма.
По отношение на структурата, тя съответства повече на набраздените, т.е. скелетните мускули.
Самотните мускулни влакна са структурирани тук по такъв начин, че Протеини, които са отговорни за свиването, актина и миозина, са подредени толкова редовно, че тази специална структура гарантира, че клетките под поляризираща светлина са един вид Хоризонтални ивици излагам.

Това също Тубулна система (мембранно ограничени пространства в цитоплазмата, които се наричат Калцийсъхранение и по този начин играят изключително важна роля в свиването на мускула) е подобен на този на набраздените мускули, поради което сърцето е също толкова способно на това, колкото и скелетните мускули бързо и преди всичко мощно свиване да достигне.
Характеристика, която клетката на сърдечния мускул (кардиомиоцит), от друга страна, споделя с клетките на гладки мускули общото е, че всяка клетка има свое собствено ядро който обикновено се намира в центъра на цитоплазмата. Рядко има две ядра на клетка, докато в скелетната мускулна клетка може да има стотици. Следователно, за разлика от набраздените мускулни клетки, тук се говори само за една "Функционален" синцитийзащото клетките са тясно свързани, но не са слети заедно.

Освен това има свойства, които притежават само сърдечните мускули: Важна особеност е например, че отделните клетки на сърдечния мускул са свързани помежду си чрез така наречените лъскави ленти (disci intercalares). От една страна, тези лъскави ленти съдържат десмозоми и контакти за залепване. И двете структури допринасят за стабилизирането на клетъчната структура и прехвърлянето на сили между отделните клетки. От друга страна, в лъскавите ленти също има междинни връзки, т.е. практически малки "пролуки" между съседни клетки, през които е възможен поток на йони и по този начин електрическо свързване.

Провеждане и свиване

Електрическото възбуждане на сърдечния мускул възниква чрез a вътрешна проводима система, което, както при гладките мускули, се основава на присъствието на самия него спонтанно разреждане (деполяризиращ) Клетки на пейсмейкъра се базира.
Първата инстанция на тази система е т.нар Синусов възел, основният пейсмейкър. Тук е Сърдечен ритъм при здрави хора с около 60 до 80 удара в минута. Възбуждането се предава от синусовия възел към Мускули на двете предсърдия.
Те се свиват и предават вълнението на AV възелразположени между предсърдията и вентрикулите. След миг забавяне на вълнението в това, в крайна сметка става над това Пакет от него, Тавара бедро и в крайна сметка Влакна на Purkinje на Сърдечен мускул на вентрикулите прехвърляне.

Това препращане се извършва и чрез Пропуски кръстовища а не чрез специални нервни влакна. В резултат на възбуждането сърдечните камери след това се свиват и по този начин изпразват останалата в тях кръв в съседните съдове.

Така че можете да различите две различни фази с всеки сърдечен ритъм: Има диастола, в който сърдечните мускули на камерите отпуснат и кухините се пълнят с кръв. Това винаги е последвано от Систола, в която са мускулните клетки на сърдечните камери напрегнат и натрупват толкова високо налягане, че кръвта в крайна сметка може да бъде изпомпана от сърцето.

Ако има кратковременни колебания в кръвното налягане (например, ако внезапно се изправите, след като лежите дълго време и кръвното налягане внезапно спадне относително рязко, тъй като кръвта първоначално потъва в краката), сърдечният мускул обикновено може да се адаптира първо трябва да се включи самата му дейност, без да се налага мозъчен ствол или автономната нервна система. Това се прави от така наречения механизъм на Франк-Старлинг, който се основава на предварителното пълнене на сърцето и натоварването, т.е. налягането в съдовете надолу по веригата, в които трябва да се притисне кръвта.

Свойства на сърдечния мускул

При хората клетките на сърдечния мускул са средно около 50 до 100 µm дълги и 10 до 25 µm широки. The лява камера е камерата, от която това Кръв в кръвоносната система се изхвърля.
Следователно това трябва да бъде a много по-висока мощност на изпомпване предоставят от това дясна камераче само бял дроб снабдена с кръв.
Следователно, сърдечният мускул на лявата камера обикновено е също инч около два пъти по-дебел като тази на дясната камера, която обикновено е с дебелина само около 0,5 cm.
Смята се, че в началото на нашия живот в мускулите на лявата камера има до 6 милиарда клетки. Тогава обаче този брой непрекъснато намалява в хода на живота, така че вероятно само възрастни хора могат да открият само брой от два до три милиарда клетки.

Илюстрация сърце

1. Десен предсърдие -
   Atrium dextrum
2. Дясна камера -
   Ventriculus dexter
3. Ляво предсърдие -
   Atrium sinistrum
4. Лява камера -
   Ventriculus зловещ
5. Арка на аортата - Arcus aortae
6. Супериорна вена кава -
   Превъзходна куха вена
7. Долна куха вена -
   Долна куха вена
8. Ствол на белодробна артерия -
   Белодробен багажник
9. Леви белодробни вени -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Десни белодробни вени -
    Venae pulmonales dextrae
11. Митрална клапа - Valva mitralis
12. Трикуспидална клапа -
    Трикуспидална клапа
13. Камерна преграда -
    Интервентрикуларна преграда
14. Аортна клапа - Valva aortae
15. Папиларен мускул -
    Папиларен мускул

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Стенни слоеве на сърцето

Сърдечният мускул е това средата на три слоякоито всъщност формират сърцето. Точно от вътрешната страна е т.нар Ендокард, от който например сърдечни клапи еверсия. Това следва Миокард, така че мускулният слой, а отвън все още има това Епикард.
Това се дължи на Перикард, Перикард, който обгражда цялото сърце и с помощта на малкото количество течност, която се намира в него, функционира като „амортисьор“, така да се каже, и може да защити сърцето до известна степен от външни вибрации и триене.

Болести на сърдечния мускул

Нарушения на сърдечния мускул (Кардиомиопатия) мога по-механични, електрически или смесени Бъди любезен. Срокът механични заболявания на сърдечния мускул означава промяна в размера на сърцето, дебелината на стената и / или промяна в кухините (предсърдията и вентрикулите), така че да възникнат смущаващи нарушения. В електрически неизправности преносът на електрически потенциали е нарушен, така че сърцето не работи физиологично. По правило заболяванията на сърдечния мускул често са придружени от разширяване на мускулите. Разделят се няколко форми на заболявания на сърдечния мускул.

• Удебеляване на сърдечния мускул

Като правило това се случва, когато има циркулация в тялото високо кръвно налягане преобладава. В отговор на това лявата камера трябва да работи по-усилено, за да натрупа достатъчно високо налягане, за да продължи да изхвърля кръвта. В резултат на това се образуват повече клетки и сърдечният мускул става по-дебел, за да бъде по-силен. Това обаче действа само до определен момент, от който мускулът е твърде дебел, за да може все пак да бъде адекватно снабден с кръв. Тогава мускулът вече не може да работи адекватно и а Сърдечна недостатъчност (Сърдечна недостатъчност). Освен това съществува повишен риск за вас поради недостатъчното снабдяване на определени мускулни области с кислород Сърдечен удар.

• Износване на сърдечните мускули (Разширена кардиомиопатия)

При тази форма на заболяването на сърдечните мускули сърдечните камери се увеличават, без да се увеличават мускулите, с намален изхвърлящ капацитет. Сърдечните мускули обикновено се увеличават по размер вляво (понякога и вдясно), което означава, че сърцето вече не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв от камерите в кръвния поток. Камерите са износени и няма сила за изхвърляне на кръвта.

Освен това може да има ограничена фаза на релаксация на сърцето, като тази фаза се забавя, в резултат на което сърцето става все по-твърдо, тоест губи своята еластичност. Това насърчава отлагането на вар в съдовете, което от своя страна може да доведе до сериозни вторични заболявания. В началото на това заболяване може да бъде и това Задух изпадат в стрес, по-късно дори без стрес. Освен това също са Аритмия вероятно в по-нататъшния курс.

• Заболяване на сърдечния мускул поради увеличаване на мускулатурата (Хипертрофична кардиомиопатия)

Това води до увеличаване на сърдечните мускули локално в областта на вентрикуларната преграда в лявата камера. Прави се разлика между две форми на заболяването, при които е изходящият тракт аорта, така че в голямата циркулация на тялото, стеснен (тежък ход) или безплатно (по-леко протичане) може да бъде. Смята се, че този тип нарушения на сърдечния мускул е вроден. Предполага се, че млади пациенти от мъжки пол с фамилна анамнеза за внезапна сърдечна смърт са изложени на висок риск, тъй като това заболяване на сърдечните мускули се наследява.

• Намалена пластичност на камерите (Ограничителна кардиомиопатия)

Тази форма на нарушение на сърдечния мускул е сравнително рядка и може да бъде придобита през целия живот и / или да бъде вродена. Все още не е изяснено как се придобива тази форма. При това заболяване лявата камера е предимно по-малко гъвкава, но в някои случаи може да бъде засегната и дясната камера.

В началото на заболяването има увеличение на предсърдията и симптоми на a Сърдечна недостатъчност като задух. Най-вътрешният слой на сърдечния мускул се сгъстява в хода на заболяването и има нарастващо нарушаване на фазата на релаксация на сърцето поради намалената гъвкавост на сърдечните мускули.

• аритмия дясната камера (Аритмогенна дяснокамерна кардиомиопатия)

Причината за това заболяване на сърдечния мускул все още е неясна. Мастната тъкан и съединителната тъкан се отлагат в мускулната тъкан на сърдечните мускули. Това засяга дясната камера на сърцето. Тъй като тази форма обикновено се свързва с непокътната помпена способност, болестта може да прогресира неоткрито и с течение на времето могат да се развият тежки сърдечни аритмии. Електрическите потенциали не се предават достатъчно или нередовно. Сърцето бие неравномерно. Особено младите мъже, особено спортистите, са изложени на внезапна сърдечна смърт с това заболяване. Предполага се, че причината са генни мутации в различни структури, които дават възможност на клетките на сърдечния мускул да комуникират помежду си, както и дефект в рецептор в сърдечния запас от калций.

• Миокардит (Миокардит)

При тази форма на заболяването има възпаление на сърдечните мускули. Възпалението може да засегне клетките на сърдечния мускул, тъканта между слоевете на сърдечните мускули, както и Сърдечни съдове засягат. Прави се разлика между хронично и остро възпаление в зависимост от хода. Възпалението може да бъде причинено от прости инфекции като тази Грипен вирус или бактерии, се задействат токсични вещества като алкохол (много често) или тежки метали, гъбички и паразити, лекарства или автоимунни реакции. Не е необичайно да съществува неясна причина.

Степента на миокардит зависи от хода на заболяването. Това може да бъде без симптоми, но може да бъде придружено и от остра сърдечна недостатъчност. Сърдечни аритмии, Болка в гърдите, Задух, както и умора, общо неразположение и висока температура може да са признаци на сърдечно-мускулни заболявания, особено възпаление. Хроничната форма често е без симптоми, за разлика от острата форма. Но дори и в остра форма, ходът зависи от тежестта на възпалението.

• Стресова кардиомиопатия (Tako Tsubo кардиомиопатия)

Това е рядко заболяване на сърдечния мускул, което е често срещано при жените менопауза опасения. Обикновено се предизвиква от силни емоционални събития и се появяват симптоми на остър миокарден инфаркт. Болка в гърдите, безпокойство както и изпотяване и силна бледност са възможни симптоми. Поради високото ниво на стрес има повишено освобождаване на адреналин, при което клетките на сърдечния мускул се нарушават във функцията си.

• Кардиомиопатия преди или след бременност (перипартуална кардиомиопатия)

Тази форма на заболяването е една чрез силна Бременност стрес задействана дилатативна кардиомипатия (вж. по-горе). Може да се случи между последния триместър и пет месеца след раждането. Причините за това заболяване все още не са установени.

Укрепване / трениране на сърдечния мускул

За да укрепите сърдечния мускул е важно да не го претоварвате. В случай на известни сърдечно-съдови заболявания, препоръчително е да обсъдите учебните звена с кардиолог или, ако е необходимо, да ги проведете под наблюдение на болница.

Сърдечните мускули могат да бъдат укрепени с леки спортове за издръжливост и да бъдат допълнително тренирани чрез увеличаването им, като ходене, кънки на ролери, плуване, колоездене или колоездене на легнал велосипед Тренировката трябва да продължи най-малко 20 минути на интервали (15-17 минути за начинаещи и тези, които се връщат към спорта); ако нивото на обучение е средно до добро, интервалът може да бъде увеличен до 45 минути. Важно е да проверявате пулса си, докато тренирате, например с пулсомер или като усещате пулса си на китката с два пръста. Пулсът в покой на здрав човек (нетренирано състояние) е приблизително 60-70 сърдечни удара в минута (60-70 / мин).

По време на тренировка за издръжливост сърдечната честота обикновено трябва да бъде не над 135 / мин изкачвам се. Препоръчително е да определите максималния си пулс под лекарско наблюдение, за да укрепите сърцето си, ако тренирате в оптимален диапазон. Това е приблизително 60% -75% от максималния сърдечен дебит. Трябва да се избягва силно дишане на пресата, например при тренировки за сила с тежести или силна съпротива при колоездене (само нагоре). Трябва да тренирате 3-5 пъти седмично, в началото 15-20 минути при около 60% от максимума Сърдечен ритъм. За да се укрепи сърдечният мускул, тренировката се увеличава внимателно до 75% за по-дълги тренировъчни единици.

Сърдечен мускул удебелен

Ако сърдечните мускули се удебелят, това често е следствие от хронично претоварване на сърцето. Казва ли се, че сърдечният мускул е удебелен (хипертрофия), обикновено се има предвид лявата камера. Това обикновено е с дебелина между 6 и 12 милиметра. Поради хронично претоварване например високо кръвно налягане, сърцето винаги трябва да изхвърля кръв от лявата камера срещу много по-голямо съпротивление в аортата, отколкото обикновено. В резултат на това сърцето се адаптира към по-високото съпротивление и мускулните му клетки започват да растат (без възпроизвеждане на отделните клетки), за да приложи повече сила и сърдечният мускул се удебелява. Колкото повече се удебелява сърдечният мускул, толкова по-малък обем може да поеме лявата камера от лявото предсърдие.

В повечето случаи има разширяване само на едната страна на сърцето (асиметрично), което води до нарушен процес на изпомпване. Сега лявата камера се пълни с кръв по-бързо, тъй като радиусът й е по-малък в сравнение с дясната камера, но тя съдържа по-малко кръв и губи своята еластичност, докато расте. По този начин хвърля по-малко кръв в циркулацията на тялото за един удар. На всичкото отгоре по-големите мускулни клетки се нуждаят от повече кислород, което увеличава риска от а Недостиг на кислород се увеличава и по този начин рискът от инфаркт също се увеличава.

Удебеляването на сърдечния мускул в резултат на високо кръвно налягане трябва да се разграничава от удебеляването поради тежко физическо натоварване. Цялото сърце (а не само лявата камера) расте и сърдечният обем се увеличава със сигурно снабдяване с кислород.