ребра

Синоними

Медицински: Costa vertebralis, Costae прешлени

Английски: ребер, ребра

Въведение

Ребрата като цяло съставляват ребрата (гръден кош). Всяко две ребра са свързани от гръбначния стълб и гръдната кост.

Повечето хора имат 12 чифта ребра (броят на ребрата може да варира), като всички те са свързани с гръдния ни гръбнак и определят формата на ребрата.
Горните 10 ребра (истински и фалшиви ребра, вижте по-долу) също са съчленени на гръдната кост, долните две ребра (рудиментарни ребра, вижте по-долу) са свободни.

Анатомия на ребрата

Тези 12 ребра (costae) са разделени на три групи:

• Истински ребра (1-во - 7-мо ребро = costae verae)
• Фалшиви ребра (8-то - 10-то ребро = Costae spuriae)
• Рудиментарни ребра (11-то и 12-то ребро = Костае колебания)

Всички ребра се състоят от костелива и хрущялна част. Ребрата възникват от гръбначния стълб и стават хрущялни към края на гръдната кост.

Първото ребро е късо и широко, предпазвайки гърдите отгоре. До голяма степен е покрита от ключицата (ключицата).

8 - 10-ите ребра се наричат ​​фалшиви ребра, тъй като те не достигат директно до гръдната кост (гръдната кост), а вместо това се сливат с 7-мото ребро по хрущялен начин. Свързаните ребра към гръдната кост са известни още като реберната арка.

11-ти и 12-ти ребра са само упорити и не завършват в реберната арка (рудиментарни ребра).

При приблизително 0,5% от всички хора, 5-ти, 6-ти и 7-ми шиен прешлен са предимно незначителни и имат така нареченото шийно ребро, което често се открива само случайно. В редки случаи може да се образува лумбално ребро върху първото тяло на гръбначния прешлен, но често само като упорито разширение на напречния процес на тялото на прешлените.

Прочетете повече за това: Анатомия и заболявания на реберната арка

Фигурални ребра

I-XII ребра 1-12 -
Коста I-XII
(I-VII) Истински ребра -
Коста вера
(VIII-X) фалшиви ребра -
Costae spuriae
(XI-XII) рудиментарни ребра -
На разходите. fluctuantes

1. Ръчна глава - Caput costae
2. Ребра врат - Collun costae
3. Ребра гърбици -
   Tuberculum costae
4. Тяло на ребрата - Corpus costae
5. Ставна глава на ребрата -
   Articulatio capitis costae
6. Sternum - гръдна кост
7. Тела на прешлените -
   Корпусни прешлени
8. Костален хрущял -
   Cartilago costalis
9. Ребро-гръдна става -
   (Стернокостална става)
10. Ребро-гръбначна телесна става -
    (= Точка 5.)

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Кои ребра стави има?

За да могат ребрата да се движат с дихателните движения, на гръдната кост и на гръбначния стълб има ребрани стави:

1. Ребро-гръбначни стави
2. Ребро-гръдна костна става

С телата на гръбначния стълб на гръбначния стълб костеливият край на реброто образува косталните прешлени на ставите (Костовертебрални стави), така наречените топкови стави. Кръглата глава на реброто лежи в депресия в тялото на прешлените. Ставите между гръдната кост и реброто се наричат ​​ставите на реброто-гръдната кост (Стернокостални стави) посочен. Първата двойка ребра на дръжката на гръдната кост (manubrium sterni) и 2-ра-7-ма. Ребра по тялото на гръдната кост.

Пространството между две ребра се нарича интеркостално пространство. Междуреберните мускули са разположени тук. Освен това нервите и съдовете се движат по вътрешната страна на ребрата.

Фигурален гръден кош (гръден кош)

1. Ключица (ключица)
2. Гръдна кост (гръдна кост)
3. Ребра (costae)

Какво представлява реберният хрущял?

Косталният хрущял е физиологичен и е част от нашата ребра. Анатомично, реберният хрущял свързва нашите костеливи ребърни тела (corpus costae) с гръдната кост (гръдната кост). В резултат на това реберният хрущял се намира от предната страна на гръдната кост. Имаме общо дванадесет чифта ребра. Първите седем чифта ребра са свързани директно с гръдната кост през реберния хрущял. Поради тази причина те са известни и като "истински ребра" (Costae verae).

Следващите три двойки ребра (8-ма до 10-та двойка ребра) не са свързани поотделно с гръдната кост като „истинските ребра“, а по-скоро са прикрепени хрущялно към горната двойка ребра. Това обяснява термина "фалшиви ребра" (Costae spuriae).

Последните две двойки ребра нямат връзка с гръдната кост, така че те са известни и като рудиментарни ребра (Costae fluctuantes). Косталният хрущял е от особено значение за еластичността на гърдите, което е много важно за дишането. Поради хрущялната връзка между ребрата и гръдната кост, областта на гръдния кош може да се разшири по време на вдишването, но може да стане отново по-малка при издишване.

Можете да прочетете подробна информация по тази тема тук:

• Костален хрущял
• Кои заболявания на реберния хрущял има?

Какви са мускулите на ребрата?

Има няколко мускула на ребрата, които играят важна роля, особено при дишането.

Междуреберните мускули представляват голяма мускулна група, която се състои от няколко мускула. От една страна са външните, вътрешните и най-вътрешните междуребрени мускули (Musculi intercostales externi, interni и intimi), които се разтягат като рибени кости между отделните ребра. Тяхната задача е да разширят гърдите по време на вдишване (вдъхновение) и да го намалят по време на издишване (издишване). От друга страна, подребраните мускули (Musculi subcostales) лежат под ребрата. Те също принадлежат към междуребрените мускули и се отделят от вътрешните междуреберни мускули. В резултат на това те спускат и ребрата, като помагат при издишване. Друг мускул, който принадлежи към групата на междуреберните мускули, е мускулът transversus thoracis. Това стяга хрущялната реберна арка и увеличава съпротивлението по време на вдишване.

Има и спомагателни дихателни мускули, които поддържат междуребрените мускули, когато е необходимо. Това включва редица мускули, като главните и второстепенните мускули на пекторалиса, предните и задните превъзходни мускули. Като цяло, тези поддържащи вдишване. Различните коремни мускули се използват все по-често при издишване.

Може да се интересувате също от: Разкъсано мускулно влакно между ребрата

Функция на ребрата

Ребрата определят формата на ребрата (гръден кош) и защита на белите дробове и сърцето.
В допълнение, ребрата са особено важни за дишането ни, тъй като повдигат и спускат гърдите. Това се случва във взаимодействие с двете ребърни стави (реберни гръдни и ставни гръбначни стави) чрез различни мускулни групи, които могат да бъдат обобщени като междуреберни мускули. Те са опънати между ребрата. Дихателното движение между максимално вдишване и издишване обикновено е повече от 2 cm.

Цервикално ребро

Шийното ребро е аксесоарно ребро, което се прикрепя към шиен прешлен.

Всъщност хората имат 12 ребра от двете страни, които възникват само от гръдните прешлени. Ако се образува цервикално ребро, то обикновено няма стойност на заболяването. Повечето от шийните ребра възникват от седмия шиен прешлен и са слабо развити. Те са предимно тъпи и само хрущялни или свързани към гръдната кост със съединителна тъкан. Честотата на шийните прешлени е около един процент.

Ребрата на шията също могат да причинят симптоми, в зависимост от техния размер. В близост до седмия шиен прешлен нервите и съдовете преминават през така наречената празнина на скален. Ако шийното ребро е толкова голямо, че оказва натиск върху тази празнина на мащаба, може да се появи синдром на шийното ребро: Натискът върху нервите може да доведе до изтръпване или болка в ръката. Ако артерията се изтласка частично или напълно от цервикалното ребро, това може да доведе до намален приток на кръв към ръката или до синдром на подклавичната кражба.

Терапията на ребро на шията се състои в хирургичното отстраняване.

Тази клинична картина може да бъде причинена и от ребро в шията: Синдром на торакалния изход

Кои ребра могат да бъдат премахнати по козметични причини?

По козметични причини е възможно да се отстранят някои ребра. Рудиментарните двойки ребра (11-та и 12-та двойка ребра) се отстраняват хирургично. Те нямат връзка с гръдната кост (гръдната кост) и не участват в структурата на реберната арка. Целта на пациента е да има оса талия, която трябва да бъде възможно най-малка (до 47 см). В Германия тази операция не се провежда официално, защото представлява голям риск и животът с оса талия е опасен.

От една страна, процедурата сама по себе си е рискова, тъй като диафрагмата и белите дробове, например, могат да се наранят по време на операцията. От друга страна, животът с по-малко от 12 чифта ребра е опасен и има някои недостатъци. Органи като далака и черния дроб нямат важна защита. Това означава, че те са незащитени и например се нараняват по-бързо и по-лошо в случай на падане. Освен това е трудно да се упражнявате при отсъствие на ребрата, тъй като горната част на тялото няма обща стабилност.

Можете да намерите преглед на козметичната хирургия тук.

Заболявания на ребрата

Болка в ребрата

Болката в реберната арка е неспецифичен симптом и може да има различни причини. На първо място, пациентът трябва да характеризира болката по-точно. Това например е болка при натиск или пробождаща болка? Болката се задълбочава, когато спортувате или когато вдишвате? Въз основа на тази информация лекуващият лекар може по-добре да прецени симптомите и възможната причина.

Натъртваното ребро например е възможна причина. Това е показано от предишно падане и синини в тази област. Тогава обикновено има не само болка в ребрата, но и напрежение и синини (хематоми) в областта на ребрата. Особено при по-възрастни пациенти или с особено лоши падания, трябва да се помни, че ребрата също могат да се счупят. В този случай потърсете лекар възможно най-скоро, тъй като ребрата са разположени над сърцето и белите дробове и следователно не трябва да се нараняват при никакви обстоятелства!

Възпалението на плеврита (плеврит) също може да причини болка в реберната арка. Това е възпаление на плеврата, което може да бъде бактериално или вирусно. Характерна за това заболяване е увеличаването на болката по време на вдишване.

Освен това винаги трябва да се обмисли дали болката в реберната арка също не може да има органични причини. Например, черен дроб, жлъчен мехур, а също и стомахът са възможни. Тези органи са разположени в непосредствена близост до реберната арка, така че симптомите да се усещат до реберната арка.

Освен това мускулните проблеми, като мускулни напрежения или скъсани мускули, могат да доведат до болка. Ако има напрежение или мускулна болезненост в областта на тези ребра (например междуребрените мускули или мускулите на седалището), пациентът може да има субективното усещане, че болката идва от самите ребра.

Ако болката идва от мускулите около ребрата, достатъчно е да изчакате два дни, тъй като болката след това ще отмине сама.

Прочетете повече по темата:

• Счупени ребра или натъртени ребра
• Счупена болка в ребрата

Прогнозирана болка по ребрата

Съществува обаче и възможността болката в ребрата да се прогнозира болка от отделните органи. Болката в лявата реберна арка може да бъде свързана с дискомфорт в стомаха, който е точно под долната лява реберна арка. Тъй като далакът е разположен и в областта на долните леви ребра, оплакванията от далака също могат да доведат до болка в областта на левите ребра, въпреки че това е рядко.

Важно е обаче точно да се характеризира болката. Ако болката се появи внезапно и бурно и ако има болка и изтръпване в лявата ръка в допълнение към болката в (левите) ребра, винаги трябва да се обмисли сърдечен удар! Спешният лекар трябва да бъде уведомен незабавно.

Ако болката в десните ребра е проблем с черния дроб или жлъчния мехур. В този случай болката в ребрата е придружена от гадене или издут корем.

Ако болката в ребрата се появи, когато кашляте, плевритът (плеврит) може да е причината. Продължителността на плеврита може да варира значително. Това може особено да засегне пациенти със съществуващо белодробно заболяване.

Други редки причини за болка в ребрата включват:

• Интеркостална невралгия
• Синдром на Тице
• анкилозиращ спондилит

Интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия, позната още като интеркостална невралгия, е остра бръснач, особено между ребрата, която често се причинява от прищипване на „реберните нерви“ в гръдния отдел на гръбначния стълб.
Синдромът на Тице се характеризира главно с болка в областта между ребрата и гръдната кост. Това води до възпаление на хрущялните стави, които свързват ребрата с гръдната кост (стернокостални стави).
Болестта на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) е ревматично заболяване, което е придружено от възпаление, осификация и по този начин болка в гръбначния стълб и ребрата.

Прочетете повече по темата:

• Болка в ребрата
• Блок ребро - как може да се реши?

Счупено ребро

Ребра (Costae) образуват външната форма на гръдния кош и обикновено са лесно осезаеми и се виждат отвън. Поради това незащитено положение директно под кожата (или мастната тъкан), счупените ребра (фрактури на ребрата) не са рядкост.

Ако ребрата са счупени, това обикновено може да се види отвън. Ребрата могат да бъдат счупени, особено при падане или удари силно в областта на гърдите. Преди да се счупи реброто, ребрата обикновено изскачат от ставите, които свързват ребрата и гръдната кост (гръдната кост) една с друга (Articulationes sternocostales). В зависимост от нараняването се счупва не само едно ребро, но и няколко ребра едновременно.

В допълнение, едно ребро може да се счупи просто, т.е. само веднъж, или може да бъде счупено няколко пъти. В този случай човек говори за ред фрактура на ребрата. Като цяло е необходима силна външна сила за счупване на ребро. Ако фрактурата на реброто се случи спонтанно, веднага трябва да се мисли за костни заболявания като остеопороза. Доказателството за счупено ребро обикновено може да бъде предоставено въз основа на инспекцията, по време на която лекарят гледа само пациента и по този начин вече може да види стърчащото ребро. В допълнение, лекарят може да усети реброто (палпация), за да локализира по-точно точката на счупване. Ако резултатите не са ясни, може да се направи и рентген.

Винаги е важно да мислите за околните структури, когато имате счупено ребро. Самото счупено ребро обикновено не е проблем. Фатално е обаче, ако например при пътнотранспортно произшествие счупеното ребро уврежда плевралните листа (плеврални листа) и въздухът навлиза в плевралното пространство. Това явление е известно като пневмоторакс и се свързва с колапс на засегнатия бял дроб. Това причинява болка в гърдите и задух. Увреждането на далака или перикарда също се страхува със счупено ребро.

Обикновено обаче счупеното ребро е безпроблемно и счупеното ребро не трябва да бъде измазано, нито плоча или винт трябва да служат като стабилизатор. По-скоро консервативното лечение с триседмичен период на почивка е достатъчно.

Прочетете повече по тази тема на:

• Счупено ребро
• Рентгенова снимка на гръдния кош (рентген на гръдния кош)

Сини ребра

В случай на външни травматични влияния (например силен удар в гърдите или падане) повърхностното положение на ребрата може лесно да доведе до натъртвания на ребрата (Контузия на ребрата) идвам.

Важно е синината да не надвишава еластичността на реберната кост. Веднага след като еластичността е надвишена, се получава фрактура на реброто вместо синина на реброто (фрактура). Тъй като кръвоносните съдове и нервите на ребрата (Междуреберни нерви) бягайте, в допълнение към натъртване на ребрата, малките съдове също могат да се спукат. Това след това води до отлив на кръв, което може да се види на повърхността като зачервяване.

В допълнение, може да има сензорни смущения по кожата в областта на натъртеното реброЗагуба на чувствителност). Тези сензорни смущения се появяват, защото повърхностните нерви са били наранени или повредени и вече не могат да предадат адекватно своята информация на мозъка чрез докосвания по кожата. Подобно на натъртваните ребра и хематома, това сензорно разстройство е неприятно, но изчезва отново.

Последствията от натъртване на реброто обаче могат да се почувстват и под формата на кашлица, задух (задух) или силна болка в областта на ребрата или в цялата област на горната част на корема. Особено, ако има повече натиск в областта на синината (например предпазния колан в кола), това може да доведе до засилена болка.

Ако болката стане твърде силна, пациентът може да приема лекарства за болка. Това е особено важно, ако пациентът има чувството, че дишането му се е променило поради болката или че приема облекчаващи пози, които в дългосрочен план оказват напрежение на гърба. Важно е също така винаги да се изяснява фрактура на реброто от лекар. По-възрастните пациенти по-лесно грешат счупено ребро за натъртване на реброто.

Допълнителни мерки за облекчаване на болката от счупване на ребро са, от една страна, подходяща стойка, а от друга страна, пациентът може да посегне за охлаждащи компреси. Те имат положителния страничен ефект, който причинява свиване на кръвоносните съдове (Вазосвиване). Това намалява изтичането на кръв и предотвратява твърде голям хематом в областта на фрактурата на реброто. Разбира се, този ефект се проявява само ако охлаждащите компреси се поставят върху съответната област веднага след натъртването на реброто. Ако ребрата са силно натъртени, се препоръчва допълнителна рентгенова снимка.

Ако лекарят не е сигурен дали меките тъкани са ранени, той също може да поиска ултразвук.

Прочетете повече по тази тема на:

• Сини ребра
• Рентгенова снимка на гръдния кош (рентген на гръдния кош)

Какво е плеврит?

Възпалението на плеврата, наричано още плеврит, е възпаление на плеврата (плевра). Плеврата обхваща както белите дробове, така и гръдната кухина отвътре. Това създава така нареченото плеврално пространство, което съдържа около 5 ml плеврална течност. Това гарантира, че дишането може да се извърши с възможно най-малко триене.

Плевритът е възпалителна реакция, която може да има различни причини. От една страна, вируси, бактерии или гъбички могат да причинят плеврит. Тези патогени обикновено се абсорбират през дихателните пътища и достигат до плеврата през белите дробове. От друга страна, плевритът е съпътстващо заболяване (коморбидност) в различни клинични картини. Особено забележими тук са пневмония, белодробна емболия или панкреатит (възпаление на панкреаса).

Зависимата от дишането болка в областта на реброто е характерна за плеврит. Освен това човек може да прави разлика между сух и мокър плеврит. При сух плеврит се възпалява само плеврата, така че пациентът да почувства много силна болка при вдишване. За разлика от това, пациентът с мокър плеврит също има проблеми с дишането. Те са причинени от факта, че се произвежда повече плеврална течност, която се натрупва в плевралното пространство. Това компресира белите дробове и затруднява дишането на пациента.

Повече информация можете да намерите тук:

• плеврит
• Продължителност на плеврит

Какво е синина на реброто?

Синя ребра или натъртване може да бъде резултат от травма, като сблъсък или пътнотранспортно произшествие. Меката тъкан се смазва от силен удар или насилствено падане. Меката тъкан включва например мускулите, които заобикалят ребрата, както и самите бели дробове.Притискането наранява малки кръвоносни съдове, което води до малки кръвоизливи в тъканта.

Подобно на синина (хематом), тази контузия е безобидна, въпреки че може да бъде много болезнена. Натъртваното ребро често се изразява като синкаво обезцветяване в областта на болката. Лекуващият лекар може да изключи счупено ребро с рентген. Обирените ребра обикновено заздравяват самостоятелно след няколко дни. Пациентът трябва да вземе няколко седмици физическа почивка и да се въздържа от особено физически спортове, като футбол или бойни изкуства за няколко седмици. Ако ребрата са особено силно натъртени, може да се проведе поддържаща физиотерапия.

Възпаление на реберната става

Ребрата (costae) образуват външната форма на гръдния кош и са важни кости, които поддържат дишането. Няма възпаление на самите ребра. Обаче ставата, която свързва ребрата с гръдната кост (гръдната кост), може да се възпали. Това е така нареченият синдром на Тице, при който се възпалява реберният хрущял, който се прикрепя към гръдната кост. Има силна болка в областта на гърдите.

Все още не са известни причините за синдрома на Тице и свързаното с него възпаление на ребрата. Тъй като само първите 7 ребра са „истински“ ребра (costae verae) и са свързани с гръдната кост чрез хрущял, възпалението възниква само в първите 7 реберни стави (гръднокостални стави). Най-често обаче възпаленията се появяват във 2-ри до 5-ти клас. Ребро отпред.

В допълнение към възпалението на реберния хрущял, болка в областта на ребрата може да възникне и след възпаление, причинено от херпес зостер (херпес зостер). Причината за това е нервно дразнене (невралгия) в областта на ребрата, което се причинява от възпалението. В този случай обаче ребрата не са пряко засегнати от възпалението, по-скоро става дума за дразнене на реберните нерви (= интеркостални нерви, т.е. интеркостална невралгия) от възпалението с вируса.

Прочетете повече по тази тема на: Синдром на Тице

Регулиране на ребрата

Ребрата, заедно с гръбначния стълб и гръдната кост, образуват костна сигурност за горната част на тялото ни (гръден кош) и обгръщат сърцето, белите дробове, далака и бъбреците. По-специално спортистите често имат проблема, че „дислоцират“ ребрата си, ако се движат неправилно. Това са размествания в областта на косталните прешлени на ставите, които след това могат да доведат до силна болка и евентуално дори задух.

Сега е важно да не се опитвате сами да регулирате ребрата. От една страна, човек може само да влоши ситуацията, ако човек е невеж, от друга страна дислоцираното ребро е достатъчно болезнено. Следователно настройването на реброто без специални знания не е желателно. Препоръчват се остеопати, физиотерапевти или в някои леки случаи семейният лекар. За да се противодейства на подновяване на дислокацията на ребрата, трябва да се обърне по-голямо внимание и на спортната активност (особено тренировката на мускулите на гърба). Масажите обаче не са от полза. Тъй като по-специално спортистите често страдат от измествания в областта на реберните прешлени, те могат да накарат своя остеопат или физиотерапевт да им покаже как сами да изправят ребрата си.

Едно упражнение, което трябва да бъде обсъдено предварително със съответния физиотерапевт, се състои в това пациентът да лежи на неболезнената страна, да пъхне кърпа под легналата страна на нивото на болезненото ребро и бавно да диша по-дълбоко и по-дълбоко срещу болката. По време на това упражнение ребрата трябва да се мобилизират повече. Ако обаче болката се влоши, спрете да правите упражнението и отново вижте физиотерапевт, така че той да може професионално да регулира реброто.

Може да се интересувате също от: физиотерапия