Разкъсан лигамент на стъпалото

Въведение

Едно от най-често срещаните наранявания и около 20 процента от всички спортни наранявания са наранявания на лигаментите на горния глезен.Походката е свързана с подбедрицата с няколко връзки, които също стабилизират ставите. Лента на външния глезен се състои от три части. Те протичат от фибулата до талуса и до петата. Има и лигамент от вътрешната страна на глезена, а друг важен лигамент е така наречената синдесмоза, която свързва костта на пищяла с фибулата. В повечето случаи разкъсаният лигамент на стъпалото засяга лигамента на външния глезен, нараняванията на другите връзки са сравнително редки. Обикновено кракът разкъсва лигамента поради вътрешно усукване на стъпалото. Подобно "навяхване" на стъпалото води до претоварване на външния лигамент, което в крайни случаи може дори да се разкъса. Обикновено не е толкова лесно да се разграничи разкъсан лигамент и напрегнат лигамент.

Разкъсан лигамент от външната страна на стъпалото

Поради своята анатомия, кракът е склонен към вътре да се огъвам.

Посоката на глезена се определя от хода на ахилесовото сухожилие даден и може да се следва на върха на пръстите, когато мускулите на прасеца са напрегнати.

Причината за това е мускулен дисбаланс, който Преобладават мускулите на прасеца и издърпва стъпалото навътре, по-слабите мускули на пищяла издърпват стъпалото навън и нагоре.

Този дисбаланс е например при носене на обувки високи токчета предпочитан, поради което човек го прави се сгъва по-бързо.
Дори от скока, например по време на спортна дейност като игра на футбол, обикновено се стига до такава извъртане на стъпалото вътре, при което външният лигамент в глезена се пренатяга или дори се разкъсва. Предната част на външния лигамент на глезена е най-често засегната, задната част почти никога не е засегната.

Разкъсан лигамент в крака на детето

Децата често късат връзките в крака си, особено когато го правят много активен са или като спорт футбол оперират.
Дори при деца най-честата контузия е една деформация или а цепнатина на външната лента.

За разлика от децата, при възрастните хора в крайни случаи има такава Фрактура на външния глезен, Тежките наранявания при деца водят до а Нараняване на растежната плоча.
Това води до (макар и много малък) Риск от задържан растеж.

Увреждането на растежната плоча може да доведе до a увеличен или намален растеж на дължина от костта идват, един Отклонение в дължината на краката до другия крак до сантиметър може да бъде причинен от него.

Но скелетът на детето знае едно висока тенденция към репарации причиняване на последващи повреди от нараняване на растежната плоча с помощта на подходящо лечение до голяма степен избягвани може да бъде.

В повечето случаи децата имат "само" скъсани връзки на краката си, което е причинено от консервативно лечение с помощта на шина без последствия отново лекува.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Фигура разкъсан лигамент

1. Предна фибула -
   Лигамент на глезена -
   Лига Fibulotalare anterius
2. Фибула-калканеуса
   Лента -
   Калканеофибуларен лигамент
3. Задна фибула
   Лигамент на глезена -
   Заден фибулоталарен лигамент
4. Кост на петата - костта на петата
5. Кост на глезена - сипей
6. Външен глезен -
   (= Фибула кост)
   Страничен малеол
7. Фибула - фибула
8. Блясък - пищяла
9. Кубоидна кост -
   Os cuboideum
10. Scaphoid (на стъпалото) -
    Навикуларна кост
11. Вътрешен глезен -
    (= Кост на шията) -
    Медиален малеол
    
    I - I - горен глезен
    (Синя линия на пантата) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - Долен глезен
    (Линия на панта лилаво) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Симптоми

Разкъсан лигамент на стъпалото първоначално се проявява като силна болка, която е пряко причинена от нараняване. През повечето време стъпалото или глезена се подуват много бързо и силно. Това налягане или хода на злополуката може да разкъса кръвоносните съдове и да доведе до натъртване, кракът става червено-синкав на цвят. През повечето време е много болезнено да се натоварва кракът, но е възможно. Симптомите на разкъсан лигамент и напрегнат лигамент в началото почти не се различават. Степента на болката не може непременно да се използва за определяне на тежестта на нараняването, тъй като разкъсаният лигамент често е по-болезнен от разкъсания лигамент. Много е типично за разкъсан лигамент на стъпалото, че в глезена може да се усети промяна в подвижността, което означава, че той изглежда нестабилен и стъпките стават опасни.

подуване

А подуване на глезена или цялото стъпало, както и свързаните с тях силна болка са характерни за нараняване на лигамента на стъпалото.

В a Лигаментен щам Обикновено просто стъпка по-леко подуване отколкото скъсан лигамент, което може да бъде придружено от силно подуване и усещане за пулсиране.

Обикновено разкъсаният лигамент води до натъртване (Хематом) тъй като тъканта е силно повредена и кръвта изтича в околната тъкан.

За да се запази подуването възможно най-малко и да се сведе до минимум свързаната с него болка, нараняването трябва да веднага се охлажда да стане. А леко компресираща превръзка също може да предотврати прекомерно подуване на ставата; при никакви обстоятелства не трябва да се прилага твърде голямо налягане, за да не се ограничава кръвоснабдяването.
Това също Повдигане на стъпалото води до намаляване на отока.

Отокът на стъпалото продължава около разкъсан лигамент два до пет дни През това време подуването обикновено е придружено от силна болка, която също намалява с подуването.

каузи

Разкъсан лигамент на стъпалото обикновено се причинява от екстремно движение в глезена. Това поставя много напрежение върху лигаментите и нормалният обхват на движение е превишен - лигаментът се скъсва. Най-често срещаният механизъм на стъпалото е усукване на глезена. Но също така и външно насилие като ритник в крака или крак може да стане а Контузия на лигамента да води.

Не е задължително да се занимавате със спорт, за да разкъсате лигамент на крака си. Дори неправилно поставяне на крака или подхлъзване на мокър под в ежедневието може да доведе до разкъсан лигамент на стъпалото. Спортовете, които водят до наранявания на лигамента на стъпалото особено често, са преди всичко футбол, да се бяга, Карам ски, тенис и скуош, Бързите промени в посоката причиняват и Движения със стоп и движение При тези видове спорт, както и на всякакви неравномерни повърхности, връзките на стъпалото са силно натоварени, което може да доведе до разкъсване. Но също така генетични причини, като Неподправени крака или меки връзки, може да увеличи риска от скъсани връзки в стъпалото.

диагноза

Началото на диагнозата на разкъсване на лигамент е това Интервю с анамнеза, Преди всичко лекарят би искал да разбере как се е случил инцидентът, за да може да изключи първите структурни лезии.

Това е последвано от клиничен преглед в който на преден план е тестът за стабилност. След това, независимо дали става въпрос за стабилна или нестабилна травма на лигамента, Изпитана устойчивост, Тук е уместно да знаем дали е възможна пасивна или активна мобилност.

Ако се е образувал хематом, тази точка може да бъде пробита, за да може да се определи от кръвта дали лигаментът е стар или свеж. Знанието, че става въпрос за свежа разкъсване на лигамент, може да има положителен ефект върху прогнозата. От една страна, обхватът от лечения е по-голям, а от друга, шансовете за възстановяване са по-добри. По-нататъшната процедура предвижда рентгенова снимка. За предпочитане се използва задържаният запис. Тъй като можете да видите разкъсването на лигамента си само в точката на закрепване на костта с нормален рентген, "задържаното изображение" също помага да се идентифицират разкъсванията на лигамента на други места. За да направите това, ставата, чиято лигаментна структура е скъсана, трябва да бъде приведена в крайно положение, така че да могат да се идентифицират несъответствия поради разкъсания лигамент. По принцип е така ЯМР на стъпалото (= Магнитно-резонансна томография) по-благоприятният диагностичен инструмент, тъй като показва тъкани и органи и разкъсан лигамент е по-лесен за разпознаване. Опитните лекари също могат да диагностицират разкъсан лигамент с помощта на сонография.

терапия

В случай на нараняване на лигамента на стъпалото, няколко се прилагат веднага след произшествието или нараняването Мерки за оказване на първа помощ да се спазва. Кракът трябва да се охлади, внимателно да се превърже и да се повдигне. По този начин може да се намали по-нататъшното подуване и да се избегне неприятната болка, причинена от високото налягане на подутата тъкан. Така нареченото е лесно запомнящо се PECH схема: Счупване (незабавно облекчение), лед (охлаждане), компресия (превръзка на леко налягане), кота.

Важно е веднага да свалите натиска от крака, а не, например, да продължите футболната игра, която вече е започнала. Освен това обикновено трябва да се консултира с лекар сравнително бързо, за да се избегнат последващи вреди. Обикновено лекарят диагностицира разкъсан лигамент в стъпалото чрез преглед, който показва повишена подвижност в ставата заради Стабилизация на колана е ограничен. Често a Рентгенов върху който не може да се види разкъсан лигамент, но може да се изключи поради нараняване на костта.

Консервативна терапия

Обикновено се получава разкъсване на лигамента консервативен лекувани и не се извършва операция. Специални пешеходни релси, т.нар Ортези, дават възможност за безопасно движение в стъпалото, без да застрашават увредената зона. Това нежно лечение позволява на крака да се търкаля нормално, без да го усуква отново. Това става а Мускулна разбивка Тази шина обикновено се носи ден и нощ в продължение на около шест седмици. Физиотерапевтични терапии може да има подкрепящ ефект, а също така трябва да се извършват и прости спортни занимания за допълнително натрупване на мускулите. Те обаче трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар, за да се избегне претоварване на увредения крак.

ОП за разкъсан лигамент на стъпалото

Особено с наранявания на няколко връзки на стъпалото или при състезателни спортисти, при които ставите и глезенните стави са силно натоварени, често се превръща в такава хирургия устройства.

В случай на сложен ход на разкъсан лигамент на стъпалото, придружаващ наранявания или за хирургично планиране, a Магнитен резонанс (MRI) подготвен. С този преглед лигаментите изобразена много точно да стане.
Операцията на разкъсан лигамент на стъпалото носи същите рискове като всяка операция, например Инфекции или Нарушения за заздравяване на раниза което съответното лице трябва да бъде информирано предварително.

В a много нестабилна става или в един Нараняване на костта или хрущяла Хирургичното лечение може да бъде полезно на глезена.
Препоръчва се операция, особено когато нивото на стрес е високо, например при професионален спортист. Много рядко разкъсаният лигамент не лекува правилно при консервативно лечение и в резултат може да се наложи операция.

Операцията се състои от едно Шев на разкъсаната лента и вероятно един фиксиране на ранени костни или хрущялни части. Ако лигаментът е силно повреден, собственото сухожилие на тялото може да бъде трансплантирано до мястото и разкъсаният лигамент може да бъде реконструиран. След операцията кракът ще бъде подобен на консервативното лечение за около шест седмици имобилизирани.

Като цяло те са Дългосрочни резултати за разкъсани връзки на стъпалото след консервативна терапия подобен с тези след операция.

Лечение и прогноза

Често след подходящи мерки за оказване на първа помощ, след нараняване на глезена, се стига до неминуемо събитие Болката отшумява.
Въпреки това, в повечето случаи е така въпреки това има смисъл да се види лекар.

Ако проблемът не е само издърпан мускул, а разкъсан лигамент, той може да се лекува неправилно постоянни проблеми със ставите идвам.

Лигаментите на стъпалото са изключително важни за стабилността на глезена. Ако скъсаният лигамент лекува слабо, ставата може да остане трайно нестабилна.
В такъв случай идва следващото многократно до наранявания на глезена с риск за подновени наранявания на лигамента.
Това може да бъде значителни обезценки в ежедневието, на работното място и в спорта. Освен това неправилното натоварване на нестабилната става може да доведе до болезнено износване на ставите (остеоартрит) с износване на защитния ставен хрущял.

По принцип обаче скъсаният лигамент на стъпалото лекува със съответното лечение много добър и без последствия навън.
Кракът се оставя да отиде отново внимателен ще бъде таксуван веднага щом Оплакванията отшумяха те.

Просто правило гласи това всичко позволено е какво не боли, Поради това болката трябва Не с лекарства зашеметен защото ранното претоварване може да удължи лечебния процес.

Спортните занимания, които поставят напрежение върху наранения глезен, трябва да се извършват едва след фазата на покой и заздравяване (след шест седмици) може да се оперира отново, в противен случай съществува друг риск от увреждане на връзките.

профилактика

Добре тренираните мускули на пищяла са най-важната стабилизация за глезенните стави и стъпалото, За да се предпазите ефективно от разкъсани връзки, е много важно да укрепите мускулите на прасеца. Всеки, който някога е имал скъсан лигамент, може да носи специални спортни обувки с повече опора или поддържаща превръзка, която да ги поддържа по време на спортни занимания. Специалните сензомоторни упражнения също се оказаха ефективни за предотвратяване на разкъсване на връзките в стъпалото. Например, балансирането на дъска за баланс може да бъде много полезно във връзка с движения, които се извършват едновременно, като например хващане на топка, важните модели на движение се автоматизират и глезена става по-стабилен. Също така трябва да се избягва носенето на обувки на висок ток, тъй като това скъсява мускулите на прасеца и увеличава риска от наранявания на лигаментите.