Лечение на болки в опашната кост

Въведение

Кокциксова болка (coccygodynia) е болка, която се появява в областта на долната част на гръбначния стълб (Os coccygis) и обикновено има пробождащ или дърпащ характер и може да се излъчва в съседни области на тялото.
Понякога пациентите се оплакват от такава силна болка, че дефекацията, полов акт или дори просто седене изглеждат почти невъзможни. Около 80% от пациентите с болки в гърба са жени.

Лечение по причина

Най-вече има болки в костите

• Възпаление на периоста върху опашната кост
• Фрактурите
• Възпаление на мускулите, сухожилията или костите
• вродени кокциални малформации
• Фиктули на кокцикс, язви (тумори)
• Херния диск на лумбалния гръбначен стълб
• силен механичен стрес (злополуки, раждане, натиск на бременността, свързан с бременността на детето върху опашната кост, хроничен запек)
  или
• психосоматични заболявания

в основата.

Преди да може да се проведе адекватна терапия, е необходима адекватна и целенасочена диагностика под формата на медицинско, клинично изследване на базата на вмъкване на показалеца в ануса (дигитален - ректален преглед) и под формата на рентгенови снимки (целево изображение на опашната кост), MRI изследвания на опашната кост , КТ и тазов преглед.

Лечение на болки в опашната кост

Болката в опашката често е продължителна. Първо трябва да се установи причината за болката, за да може да се лекува. Фракция ли е (фрактура) на опашната кост, първо се използват лекарства за облекчаване на болката като парацетамол, ибупрофен или диклофенак (перорални аналгетици). Съществува и възможност за инфилтрация на локални анестетици (локални анестетици) или противовъзпалителни лекарства (глюкокортикоиди / кортизон).

Освен това, пациентът трябва да поддържа почивка за легло, която насърчава заздравяването, или да използва седалков пръстен във формата на корито, за да облекчи опашната кост при седене. Физиотерапията или психотерапията също могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Проучванията показват, че алтернативните медицински мерки (допълваща медицина) под формата на йога, тай чи, медитация, остеопатия или акупунктура също могат да представляват адекватна възможност за допълнителна терапия.

Ако тези консервативни мерки не подобрят симптомите за повече от 3 месеца, хирургичното отстраняване (ресекция) от костни части (костни фрагменти) или цялата опашна кост. Въпреки това, дори операция може да доведе до силна болка в областта на белега и следователно трябва да бъде внимателно обмислена.

В случай на синини в областта на опашната кост (напр. От падания или директно насилие) охлаждането или обезболяващите лекарства могат да подобрят ситуацията. След натъртване обаче, опашната кост трябва да се проверява редовно. Ако в тази област има прекомерно задържане на течности, може да се наложи хирургично облекчение.

Също с херния дискове на лумбалния гръбначен стълб (пролапс на междупрешленния диск на лумбалния гръбначен стълб) или изпъкнали междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб (Изпъкналост на лумбалния диск) в областта на лумбалния гръбначен стълб може да се появи болка в кръста. Често тази болка се причинява от нервно дразнене на седалищния нерв (nervus ischiadicus) или нерв annococcygeus. На първо място трябва да се правят опити за лечение на херния диск по консервативен начин под формата на почивка, масажи, физиотерапия, топлина и упражнения терапия, мануална терапия или също така лекарства за облекчаване на болката. Ако симптомите продължават или ако в допълнение към болката в опашната кост се появят тежки неврологични дефицити или е известна спешна необходимост от действия в ранен етап, трябва да се обмисли хирургична терапия.

Кой лекар лекува болки в костите?

Болката в опашката често може да се лекува от вашия семеен лекар. Терапията обикновено се състои от физическа почивка и обезболяващи, ако е необходимо. Вашият семеен лекар може да ви предпише това. Може да са необходими изображения, за да се изключи сериозно нараняване на опашната кост, особено след травма като падане. За да направите това, семейният лекар обикновено първо изпраща засегнатия при ортопед. Това може да уреди изобразяването да се извърши от рентгенолог. Тъй като опашната кост е костна структура, често е достатъчна рентгенова снимка; рядко се изисква CT или MRI. Ако ортопедичен хирург участва в лечението на болки в костите, той може да назначи и физиотерапия.

Пръстен за седалка

За болки в костите се използва пръстен на седалката, който предпазва костите на седлото, докато седите. За тази цел пръстенът на седалката обикновено е отворен отзад, така че товарът да се сваля от опашната кост при седене. Тази форма на терапия често се избира след травматична болка в костите. По този начин костта на опашката може да бъде пощадена временно, докато седенето все още е възможно. Седални клинове или меки възглавници на седалката също могат да се използват за лечение на болки в костите. Те често са много полезни при хронична болка в костите. Те могат не само да се използват в остра терапия, но също така служат за предотвратяване на появата на болката в опашната кост.

Кои упражнения могат да помогнат?

Хроничната болка в опашната кост е по-честа по време на бременност, особено в по-късните етапи на бременността. В хода на бременността лигаментите и мускулите се разхлабват и колкото повече тежи детето, толкова повече и повече се натоварва тазовото дъно. С течение на времето това може да доведе до болки в гърба, особено в долната част на гърба надолу до опашната кост. Упражнения, които укрепват мускулите на тазовото дъно, помагат срещу това. Дори и без бременност тазовото дъно може да се разхлаби и да причини болка в костите. Не са редки случаите, когато околните мускули са причина за оплакванията. Те могат да бъдат твърде слаби, в този случай не само укрепването на тазовото дъно, но и глутеалните мускули е добра отправна точка.
Един добре обучен физиотерапевт може най-добре да прецени коя форма на упражнение е полезна. Това може да ви помогне да научите определени упражнения, които след това можете да правите сами у дома. От друга страна, ако напрежението в мускулите на задните части е проблем, по-вероятно е да са необходими техники за релаксация, за да се облекчат симптомите. Следователно топлите вани, масажи и ако е необходимо акупунктура често могат да имат допълнителен положителен ефект върху лечението на болката в опашката.

Прочетете повече по тази тема на: Трениране на тазовото дъно

Лента

Залепването е особено полезно при болки в костите, ако причината за оплакването е мускулен дисбаланс. Мускулите на тазовото дъно са особено засегнати, но те са трудни за лечение с лента. Ако обаче причината за болката се крие в глутеалните мускули, лентата може да развие много добри терапевтични сили. По-специално, еластичната кинезио лента може да се нанесе върху кожата по протежение на важните мускули. Той поддържа издърпването на отслабените мускули и може да противодейства на болката.Понякога болката е причинена от притиснат нерв. И тук, като поддържа мускулите, лентата може да освободи нерва от стегнатостта му и по този начин да облекчи симптомите.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Други причини и концепции за лечение

Възпалението на мускулите, сухожилията или костите в областта на опашната кост също може да доведе до силна болка в опашката. Важно е да се разграничи дали възпалението е причинено от продължително (хроничен) Процес, като например хронично възпаление на ставите (артрит) или остро или хронично възпаление, напр. на костта (остеомиелит). В случай на артрит, който често се появява в опашната кост и е ревматологично заболяване и по този начин нарушение на имунната система (псориазисен артрит), могат да се използват локални болкоуспокояващи мехлеми (локално приложение), противовъзпалителни лекарства (глюкокортикоиди / кортизон) и специални имуносупресори. Осигурете облекчение.

Възпалението на костта (osteomyeltis) обикновено се причинява от инфекции с бактерии, вируси или гъбички. В около 75-80% спусъкът е бактерията Staphylococcus aureus. Затова в повечето случаи е необходимо да се започне адекватна антибиотична терапия и да се почисти / изплакне заразената кост.

Болката в опашката може да се развие и при бременни жени по време на бременност или по време на раждане. Болката в опашната кост, причинена от натиска на детето върху костния таз обикновено изчезва сама, но също така може да се лекува със седалищни пръстени, физиотерапия или топлинна терапия. От 2-ри триместър нататък също е възможно да се използват някои лекарства за облекчаване на болката.

Дори по време на раждане болката често се появява поради дразнене, компресия или прекомерно разтягане в областта на опашната кост. В случай на много силна болка в опашната кост, причинена от раждането, анестезията в близост до гръбначния мозък (епидурална анестезия / PDA) може да осигури облекчение.

Друга възможност за болка в опашната кост е пилонидалният синус (пилонидален синус / сакралдермоид / пилонидална киста). Това обикновено води до нарастване на космите в областта на опашната кост, но злополуките или вродените малформации също могат да играят роля. Между корена на косата и по-дълбоката тъкан се образува връзка (фистула). Тази връзка осигурява точка на атака за натрапници като Бактериите представляват. Лечението на фиктула на опашната кост може да започне консервативно, така че изчакайте и вижте, но трябва да се извърши хирургично в случай на силна болка или възпаление. Тъй като често има рецидив след операция (Рецидив) фистулата идва, в много случаи е необходимо много добре обмислено внимание.

В случай на болка в кръста, причинена от тумор, първо трябва да се определи вида на тумора, за да може да се планира как да се процедира. Кокциксовите тумори често са вродени тумори с малформация в детска възраст (Тератома, дермоид), но костни тумори, гинекологични тумори или колонизация (метастази) са открити други тумори. В зависимост от вида или размера на тумора или ако други структури на тялото вече са засегнати, могат да се използват различни възможности за лечение (хирургия, химиотерапия, лъчение) за подобряване на симптомите на болка в опашната кост.

Ако не може да се намери физическа причина, някои пациенти могат да потърсят психотерапия.

Лекарства, използвани за лечение на болки в костите

Болкоуспокояващите, които в идеалния случай имат противовъзпалителен (противовъзпалителен) ефект, са особено подходящи за прилагане на лекарства за остра болка в костите.
Те включват например активните съставки диклофенак (Voltaren®), ацетилсалицилова киселина (Aspirin®) и ибупрофен.
Трябва обаче да се избягва редовен прием на тези активни съставки без медицинска помощ, тъй като стомашната лигавица е трайно увредена от тези лекарства.
Тези средства могат също да помогнат при хронична болка в областта на гърдите, но преди всичко трябва да служат за осигуряване или допълнително разширяване на свободата на движение. Тъй като движението в крайна сметка помага при болки в гърба, независимо от местоположението, все още е най-доброто.
Ако болката продължава, въпреки редовното физическо натоварване, семейният лекар може да инжектира местна упойка, ако прецени, че е показано. Подобно на приема на лекарства, това се използва за пълно премахване на причината за болката чрез упражнения.

Топлината или студът ли е по-добра за лечение на болки в опашката?

В зависимост от причината може да се посочи прилагането на топлина или студ.
И в двата случая е важно да не наранявате кожата, т.е. да я изгорите или замразите до смърт. Затова зоната трябва да се проверява редовно при подаване на топлина или студ. Също така, винаги поставяйте кърпа или нещо подобно. между източника на температура и кожата.
Топлината помага при напрежение като цяло. Така че, ако болката в опашната кост идва от лоша стойка и много седене, топлината може да помогне тук. Това е по-скоро хронична болка, която се забелязва леко, когато сте в покой и може да се влоши, когато се движите. В резултат на това често се възприема облекчаваща поза, която продължава да намалява обхвата на движение. За да се прекъсне този порочен кръг, прилагането на топлина може първоначално да помогне.
Студът, от друга страна, трябва да се използва за падания върху опашната кост, т.е. за натъртвания. По този начин може да се намали образуването на хематом (синина), тъй като кръвоносните съдове се стесняват локално поради студа. Плюс това поне отнема част от болката от синината.

Домашни средства за лечение на болки в костите

Преди всичко, най-доброто домашно лекарство за хронична болка в гърба все още е упражнението, тъй като липсата на упражнения е най-честата причина за хронична болка в гърба, независимо от местоположението му.
Билковите болкоуспокояващи могат да помогнат при остра болка в костите, например след падане. Те включват масло от арника, камфор, мента или борова игла и масло от лют червен пипер, които се използват външно, като се прилагат върху съответната зона.
Маслото от камфор, мента и борова игла имат охлаждащ ефект и стимулират кръвообращението и по този начин облекчават болката. Чили, от друга страна, съдържа "горещото вещество" капсаицин, който също се съдържа в някои мехлеми. Капсаицинът има обезболяващ ефект чрез постоянно активиране на болковите рецептори, които обаче се изморяват бързо и след това вече не предават болкови стимули. Следователно, когато се прилага, има краткотрайно усещане за парене по кожата, което веднага след това трябва да доведе до безболезнена или безболезнена фаза.