Апендицит при бременност

Въведение

Апендицит (апендицит) е сериозно състояние, което изисква лечение, което се среща при около една на хиляда бременности. Причината е възпалението на апендикса (апендикс) от допълнението (сляпо черво).

От решаващо значение е болестта да бъде разпозната и лекувана своевременно, което обикновено изисква хирургично отстраняване на апендикса. С навременното лечение обикновено може да се предотврати опасност за майката и детето. Особена трудност на апендицит при бременност е, че основният симптом на десностранна болка в долната част на корема поради изместване на апендикса често не се проявява.

Колко опасно е това

Ако бъде разпознат и лекуван навреме, апендицитът по време на бременност обикновено няма дългосрочни последици за майката и детето. Ако обаче заболяването се диагностицира твърде късно или не се лекува достатъчно бързо, в най-лошия случай и двамата са в опасност.

Нарастващата възпалителна реакция на апендикса на апендикса може в крайна сметка да доведе до пробив на органа, така че гной и изпражнения да проникнат в коремната кухина. Това води до перитонит, който, ако не се лекува, може да доведе до смъртта както на майката, така и на детето. Ето защо е важно да се вземат сериозно признаците на апендицит и, ако се съмнявате, да получите медицински преглед на ранен етап.

Трябва да се отбележи обаче, че много от възможните признаци на апендицит са неспецифични и се появяват по-често по време на бременност поради безобидни причини. Те включват, например, гадене и болки в гърба. За да се предотврати потенциално опасният ход на апендицит, трябва да се обърне внимание на сигналите от тялото (без постоянно да се притеснявате от сериозно заболяване) и в случай на несигурност своевременно да потърсите съветите на лекар.

Признаци

Първите признаци на апендицит по време на бременност обикновено са много неспецифични и могат да се появят и поради безобидна причина. Болка в корема, която често започва в областта на пъпа и не може да бъде локализирана точно, е типична. Докато болката прогресира, тя често се движи вдясно.

При небременни жени и през първите месеци на бременността болката обикновено мигрира в дясната долна част на корема и може да бъде точно локализирана там. В хода на бременността червата, включително апендикса, се изтласкват нагоре от нарастващата матка, така че болката също може да бъде по-силна.

В допълнение към лутане на болка, характерна е промяна в характера на болката от тъпа до пронизваща и лека. При някои бременни жени обаче болката се усеща главно на гърба. Тъй като болката в гърба е често срещан симптом с предимно безобидни причини, особено по време на бременност, може да бъде трудно да го различим от признак на апендицит. В повечето случаи обаче се появяват допълнителни признаци като треска, гадене и повръщане.

Всеки, който не е сигурен дали имат симптоми на апендицит, трябва да посети своя гинеколог. В случай на нарастващи и изразени оплаквания, се посочва спешно представяне на лекар или директно уведомяване на спешните служби.

Повече информация за това на: Признаци на апендицит

Симптоми

Симптомите на остър апендицит при бременност са предимно болки в корема от дясната страна. В началото на бременността те обикновено се движат от средната към дясната долна част на корема. От около 28-та седмица на бременността все по-голямата матка води до увеличаване на изместването на апендикса в горната част на корема, така че болката също може да бъде локализирана там.

Други възможни симптоми са загуба на апетит, гадене и повръщане. Често се появява и треска, като разликата между измерваната в ректума температура и температурата, измерена в устата, обикновено се повишава. С напредването на болестта симптомите обикновено се засилват и дори могат да доведат до напрежение в коремната стена.

Особено опасно е, ако болката внезапно отшуми, тъй като този симптом може да показва разкъсване на апендикса. Тогава, най-късно, операцията трябва да се извърши възможно най-бързо. По принцип симптомите като нова или засилваща се коремна болка по време на бременност трябва да бъдат изяснени на ранен етап чрез медицински преглед.

Може да се интересувате и от тази тема:

• Болки в корема при бременност
• Ето как можете да разпознаете апендицит

Хирургия при бременност

Операция за апендицит е възможна и често е необходима за постигане на лечение. Процедурата увеличава риска от спонтанен аборт или преждевременно раждане, но без операция може да бъде животозастрашаваща за майката, а следователно и за детето.

По принцип най-често използваната процедура по време на бременност може да бъде "техниката на ключодържателя" (лапароскопска), както и конвенционалната открита процедура чрез разрез над дясната слабина. Като цяло лапароскопската процедура предлага някои предимства, поради което в днешно време тя се избира много по-често при апендицит. В допълнение към по-бързото зарастване на рани и по-малко разстройства при зарастване на рани, останалите белези са само много малки.

По време на бременността обаче рискът от преждевременно раждане е малко по-висок при тази процедура, така че откритата процедура се избира по-често. Рискът от спонтанен аборт обаче е еднакъв и за двете процедури.

Прочетете повече за това: ОП на апендицит

каузи

Причините за апендицит при бременност обикновено не се различават от тези при пациенти, които не са бременни. Придатъкът на апендикса е тръбен, с диаметър само няколко милиметра и завършва сляп. Ако чревните бактерии проникнат в стената на апендикса, те могат да предизвикат възпалителна реакция.

Една от възможните причини е например, че отворът на апендикса на апендикса е блокиран от малък фекален камък, например. Друг спусък са стомашно-чревните инфекции, които могат да предизвикат апендицит. В допълнение, приложението може да извие. Смята се, че тази причина често води до развитие на апендицит поради изместване на червата поради нарастващата матка, особено по време на бременност.

диагноза

Диагнозата на апендицит обикновено се основава на клиничната оценка на хирурга и също се поставя по време на бременност. Това означава, че лекарят използва състоянието на пациента, констатациите от физикалния преглед и представените симптоми, за да прецени дали апендицитът е вероятен.

По-нататъшните диагностични мерки като кръвен тест или ултразвук могат само да помогнат, но по никакъв начин да доведат до изключване или доказателства за заболяването.

В крайна сметка диагнозата може да бъде потвърдена само като част от операцията и, ако е необходимо, чрез тъканно изследване на отстранения апендикс.

продължителност

Апендицитът по време на бременност обикновено се развива в рамките на няколко часа до дни, като симптомите обикновено се увеличават постоянно. Ако симптомите продължават от няколко дни до седмици, по-вероятно е друга, обикновено безобидна причина.

Болката по време на бременност, както и други смущаващи симптоми трябва да се изяснят своевременно чрез медицински преглед. Ако обаче апендицитът е диагностициран по време на бременност, обикновено трябва да се извърши спешна операция възможно най-бързо.

Продължителността на процедурата варира и зависи от констатациите, местоположението на апендикса и избраната хирургична процедура. Операцията обаче обикновено отнема по-малко от час. След това пациентът трябва да остане в болницата няколко дни, в зависимост от състоянието.