Лекарства за улцерозен колит

Въведение

Първоначално улцерозният колит се лекува с медикаменти както в невъзпалителна фаза, така и в острия възпалителен епизод. Изборът на лекарство зависи от причината за терапията и тежестта на заболяването. Тъй като има различни лекарствени групи с различни противовъзпалителни ефекти, терапията може да бъде проектирана много индивидуално. Чрез комбиниране на лекарствата терапията може да бъде съответно коригирана, ако едно лекарство не е достатъчно ефективно.

Какви групи лекарства има?

Лекарствата, използвани при улцерозен колит, могат да бъдат разделени на три широки групи. Съществуват така наречените аминосалицилати, които се наричат ​​също 5-ASA препарати, глюкокортикоиди и голямата група имуносупресори.

Освен това трябва да се прави разлика дали лекарствата се използват за лечение на остра атака или за поддържане на интервала без възпаление. Salofalk® (месалазин) е най-често използваното лекарство в групата на аминосалицилатите. Може да се използва както за поддържане на фаза без възпаление, така и за леки до умерени пристъпи.

Глюкокортикоидите, като лекарството будезонид, се използват или локално като супозитория, или през вената за по-силни атаки. Поради множеството странични ефекти на глюкокортикоидите, включително кортизона, терапията с глюкокортикоиди трябва да се провежда само за ограничени периоди от време и следователно не е подходяща за поддържане на невъзпалителната фаза.

Накрая има имуносупресорите. Тази група включва различни лекарства, а също и антитела, които понижават възпалителния отговор в организма. Два от имуносупресорите могат да се използват при поддържаща терапия. Това са азатиоприн, лекарство, което понижава синтеза на ДНК, и антитялото Remicarde®. В противен случай е по-вероятно имуносупресорите да се използват в терапията на тежък епизод.

Прочетете повече по темата на: Имуносупресори

Salofalk®

Salofalk® се нарича още месалазин и принадлежи към групата на аминосалицилатите. Има противовъзпалителни ефекти в червата и понижава имунната система. Salofalk® може да се прилага под различни форми. Таблетките са специално покрити, така че да достигнат участъци от червата по-надолу и все още да имат ефект там. Това е важно, тъй като улцерозният колит обикновено показва засягане на ректума, който след това непрекъснато се разпространява нагоре. Следователно Salofalk® може лесно да достигне до засегнатите региони под формата на свещичка или като пяна. Salofalk® се използва както при терапия с огън, особено при леки възпаления, така и като поддържаща терапия в невъзпалителна фаза.

Както при всяко друго лекарство, алергичните реакции могат да се появят при прием на Salofalk®. Те могат да се проявят като обриви или дори повишена температура и затруднено дишане. В допълнение, лекарството в редки случаи може да доведе до намаляване на белите кръвни клетки, с което се предпочитат сериозните инфекции. Ето защо е препоръчително да вземете кръвна проба с пълна кръвна картина след определен период от време, когато лекарството е наскоро приготвено. Ако се появи болка в областта на устата или гърлото и се усети влошаване на здравословното състояние, приемът на Salofalk® трябва да се спре.

Remicarde®

Remicarde® е търговското наименование на антитела инфликсимаб, което е насочено срещу фактор на тумор некроза алфа. Този фактор на тумор некроза алфа играе важна роля за възпалителния отговор. Чрез инхибиране на този фактор с Remicarde® възпалителната реакция може да бъде инхибирана.

Remicarde® се използва само при улцерозен колит, когато има тежък огън и в по-редки случаи като поддържаща терапия. Причината за това е, че антитялото има редица ограничения и странични ефекти. Хирургичната терапия трябва да бъде обсъдена преди да се използва Remicarde или други лекарства, които могат да се използват само при тежки рецидиви. Remicarde® не трябва да се прилага на бременни жени или пациенти на имуносупресивна терапия. Инфекциите също говорят срещу употребата на антитялото. Това включва остри инфекции, но също така и хронични инфекции като туберкулоза. Това може да се активира отново. Remicarde® не трябва да се използва, ако имате рак или сериозно сърдечно заболяване, свързано с намалена помпена способност.

Страничните ефекти включват грипоподобни симптоми като главоболие и болки в тялото, както и треска. Антитялото може да има отрицателно въздействие върху всички кръвни клетки, така че трябва да се очаква изтощение, чести инфекции и спонтанно кървене.

Прочетете повече по темата на: инфликсимаб

кортизон

Кортизонът принадлежи към групата на глюкокортикоидите. Той също е подобен на кортизона, който се произвежда от тялото. Подобно на Salofalk®, той може да се приема като таблетка или под формата на пяна. Кортизонът е важно лекарство за терапия на рецидиви, тъй като има противовъзпалителни ефекти. Ако ефектът на таблетките или локалната терапия е недостатъчен, кортизонът може да се прилага през вената, което има по-добър ефект. Важно е кортизонът да се прилага само за ограничен период от време, в противен случай страничните ефекти ще преобладават. Класическата терапевтична схема първоначално е кратък прием на кортизон с висока доза (кортизонов прилив), последван от бавно намаляване на лекарството.

Прочетете повече по темата на: кортизон

Какви лекарства се използват за епизод?

Кои лекарства се използват при избухването, зависи от тежестта на отделните фалшификации. Леко избухване без треска и само няколко кървави диарии в повечето случаи могат да бъдат лекувани добре само с Salofalk. Salofalk® (мезалазин) може да се прилага под формата на таблетки или като свещичка или пяна, вкарана в ректума.

В случай на умерена атака, която понякога може да бъде придружена от треска и ясно усещане за заболяване, терапията с глюкокортикоиди, като кортизон, се удължава. Обикновено хората започват с таблетки или локални процедури, преди да увеличат терапията допълнително. Глюкокортикоидите през вената се използват при тежки рецидиви.

Тежкият епизод се характеризира с повишена температура и повече от шест диарии на ден. Освен това се увеличава сърдечната честота. В случай на силна тяга, Salofalk® е по-вероятно да не се прилага, тъй като няма достатъчен ефект. Ако не се подобри симптомите само с кортизон, могат да се обмислят различни имуносупресори. Това включва Remicarde® антитялото и групата на калциневриновите инхибитори. Инхибиторите на калциневрин инхибират калциневрин, който играе важна роля в активирането на възпалителните клетки.

Обща информация можете да намерите на: Рецидив при улцерозен колит

Какво мога да направя, ако лекарствата не помогнат?

Ако лекарствената терапия е изчерпана и вече не е печеливша, трябва да се обмисли хирургична терапия. С така наречената проктоколектомия, улцерозният колит дори може да бъде излекуван. По време на тази операция се отстранява цялото дебело черво, а също и ректумът. От част от тънките черва се образува джоб като нов резервоар за изпражненията, който след това е свързан с ануса, така че да се поддържа континенцията на изпражненията. За да може новата връзка да заздравее в мир, за ограничен период от време се създава изкуствен анус, който лесно може да се премести обратно след фазата на оздравяване. Операцията се използва не само когато лекарствата вече не действат, но и когато възникнат усложнения. Това са например разкъсване в червата или животозастрашаващо разширяване на дебелото черво.

В допълнение към операцията, има възможност от вид диализа за отстраняване на излишните имунни клетки, тъй като те продължават да поддържат възпалението. Тази процедура се използва в Германия само в редки отделни случаи.

Допълнителна информация по темата можете да намерите на: Терапия на улцерозен колит

Има ли лекарства без рецепта?

Лекарствата от нормалната терапевтична схема са само по лекарско предписание. Тъй като много от лекарствата, особено кортизона и имуносупресорите, могат да предизвикат сериозни странични ефекти, те трябва да се предписват само от лекари. Това дава възможност на лекуващия лекар редовно да наблюдава симптомите на пациента, тъй като улцерозният колит е сериозна заплаха при появата на възпаление.

Алтернативни медицински препарати, като екстракти от ладан, също могат да бъдат получени онлайн без рецепта. Такива терапевтични методи обаче трябва да се използват само в рамките на проучвания, тъй като те все още не са достатъчно тествани.

На този етап можете да прочетете и основната страница на обещаващото лечебно растение мек дим: Каква е употребата на мекия дим?

Какво трябва да имате предвид при спиране на лекарствата?

Теоретично Salofalk® може да бъде прекратено без допълнителни мерки. Независимо от това, отбиването трябва да бъде внимателно обмислено, тъй като Salofalk® помага да се сведе до минимум възпалението в стомашно-чревния тракт. Спирането на лекарството увеличава риска от възпаление.

При кортизона е много важно лекарството да не се спира внезапно. Докато се приема кортизон, собственото производство на кортизон в организма в надбъбречната жлеза се потиска от сложна контролна верига. Ако спрете да приемате кортизон твърде бързо, надбъбречната жлеза не може да започне да произвежда достатъчно бързо и може да има недостиг на кортизон. Имуносупресорите също могат да бъдат прекратени само по контролиран начин от лекар, тъй като потискането на имунната система внезапно се повдига и това води до възпалителна реакция.