Приложение на рак

Апендиксът или апендиксът (апендикс) представлява изпъкналост с дължина приблизително 10 см при прехода от тънкото черво към дебелото черво. Състои се предимно от лимфоидна тъкан и обслужва имунната система.
В много редки случаи клетките на апендикса могат да се израждат и по този начин да доведат до тумор на апендикс. Ракът на апендикса съставлява по-малко от 1% от всички стомашно-чревни ракови заболявания и се лекува най-вече като рак на дебелото черво.

Причини за рак на апендикса

Причините за дегенерацията на клетките са многобройни. В зависимост от това кой тип клетки се израждат, се развиват различни форми на рак.
Най-честата форма е муцинозен аденокарцином, който възниква от муцинозните клетки в апендикса. Има определени мутации в ДНК, които могат да насърчат дегенерация в апендикса. Те включват мутацията TP53 и мутацията GNAS.
В допълнение, така нареченият невроендокринен тумор (NET) може да бъде причина за рак на апендикса. Този вид тумор засяга апендикса в 40% от случаите.

Научете повече за Причини за рак на дебелото черво.

диагноза

Поставянето на диагноза апендичен рак не е лесно, тъй като болестта рядко причинява ранни симптоми.
Първите стъпки са да опишете симптомите и да попитате за медицинската история (анамнеза). След това следва физическият изпит.
Може да се извърши и сонография, въпреки че това не винаги дава ясни резултати. Ако се подозира рак на дебелото черво, колоноскопията е много важна, тъй като може да се използва за получаване на тъканни проби. Изследването на тези проби предоставя информация относно дегенерацията на клетките. Допълнителни процедури за изобразяване като компютърна томография могат да бъдат свързани, за да се изключи разпространението на рака.
Ако се подозира невроендокринен тумор (NET), се определя нивото на серотонин в кръвта и 5-хидроксииндол оцетна киселина в урината за 24 часа. Освен това се извършва сцинтиграфия на соматостатинов рецептор.

Те откриват, как се диагностицира рак на дебелото черво.

Това са симптомите, които могат да се използват за разпознаване на апендицит

Апендекталният рак не причинява почти никакви ранни симптоми. Само когато туморът стане по-голям може да доведе до симптоми.
Апендиксът често се стеснява, за да може бактериите да се размножават. Това може да доведе до апендицит. Това трябва да се лекува хирургично и винаги се взема тъканна проба. Ето как можете да поставите диагнозата в този случай.
Друг симптом на напреднал рак на апендикса може да бъде втвърдяване на долната част на корема или тазовата област. Това може да бъде причинено от тумора и също може да доведе до болка.
В тежки случаи стената на апендикса може да бъде разрушена от тумора, така че раковите клетки да се разпространят в корема (псевдомиксома перитонеи). Клетките произвеждат гелообразна течност, която причинява сраствания в корема и разсейва тумора.
В случай на невроендокринен тумор (NET) може да се появи диария, коремни спазми и внезапно зачервяване на кожата с горещи вълни.

Прочетете какво типични симптоми на рак на дебелото черво те.

Терапия на рак на апендикса

Апендекталният рак се лекува като рак на дебелото черво в повечето случаи.

Разберете за Опции за лечение на рак на дебелото черво.

Ако туморът е локално ограничен или разпространението (метастазите) може да се лекува, човек би оперирал първо. Дясната част на дебелото черво се отстранява и се извършва така наречената дясна хемиколектомия. Правят се и опити за отстраняване на местните лимфни възли, за да се предотврати разпространението им. Операцията се извършва минимално инвазивно (лапароскопски), ако е възможно.

Прочетете повече за Операция на рак на дебелото черво.

В зависимост от стадия на туморното заболяване се прилага и химиотерапия.
Ако туморът вече се е разпространил към корема, вдясно се извършва и хемиколектомия, по време на която се отстранява и перитонеума. Коремът също се изплаква с химиотерапевтично средство.
Не се извършва лъчева терапия върху червата.
В случай на невроендокринен тумор (NET), апендиксът и локалните лимфни възли също ще бъдат отстранени хирургично. Ако резултатите са много напреднали и няма възможност за операция, се дават лекарства като аналози на соматостатин. В някои случаи тук е необходима и химиотерапия.

химиотерапия

Както при нормалния рак на дебелото черво, химиотерапията може да се счита за рак на апендикса от етап II. Етапите са разделени според размера на тумора и неговото разпространение. През повечето време въз основа на всички прегледи се взема интердисциплинарно решение дали тази терапия е подходяща.
Във II етап ще се проведе монотерапия, т.е. терапия с едно химиотерапевтично средство. За това се използват най-вече флуоропиримидини.
Комбинираните терапии са възможни от етап III. Можете да дадете така наречения FOLFOX (5-FU + фолиева киселина + оксалиплатин) или комбинацията XELOX (капецитабин + оксалиплатин).
При слабо диференцирани невроендокринни тумори (NET) може да се приложи химиотерапия с цисплатин и етопозид.

Научете повече за Химиотерапия за рак на дебелото черво.

Как прогресира болестта?

Протичането на заболяването зависи от стадия на рака на дебелото черво.
Ако резултатите са незначителни, операцията е достатъчна и шансовете за възстановяване са много високи.
Ако се е разпространил в лимфните възли или други органи, химиотерапията е необходима в рамките на 8 седмици след операцията. В някои случаи туморът може да се разпространи и в други органи, като черен дроб и операция.
Ако ракът на апендикса е достигнал перитонеума и се е разпространил там, това може да доведе до сраствания в червата. Тези усложнения трябва да бъдат лекувани хирургично. Такъв случай има лоша прогноза.

Нека Курс на рак на дебелото черво обяснете по-подробно.

Метастази на рак на апендикса

Метастазите са разпространения на тумора, които се разпространяват чрез кръвообращението, лимфната система или съседната тъкан.
Ракът на апендикса може да атакува съседна тъкан и в случай, че апендиксът се спука, да се разпространи в корема. Други структури, които могат да бъдат засегнати рано, са локалните лимфни възли, които транспортират лимфата от апендикса. Туморът може да пътува през кръвта до черния дроб, белите дробове, скелета и мозъка.
Метастазите обикновено се лекуват с химиотерапия и в някои случаи могат да се оперират.

Разберете за възможните местоположения на Метастази на рак на дебелото черво и тяхната терапия.

Какви са шансовете за възстановяване от рак на дебелото черво?

В повечето случаи ракът на апендикса е инцидентна находка, открита при отстраняване на апендикса. В тези случаи туморите обикновено са локализирани, така че чрез операцията може да се постигне излекуване.
Ако туморът е нахлул в лимфните възли, 5-годишната преживяемост пада до 78%.
Ако съществуват далечни метастази, т.е. ако туморът се е разпространил в други органи, шансовете за оцеляване са около 32%.

Общите твърдения са трудни за правене и трябва да се разглеждат с повишено внимание. Прогнозата винаги трябва да се прави индивидуално, в зависимост от предишни заболявания и съответните открития.Освен това шансовете за възстановяване са силно зависими от вида на рака и следователно могат да варират значително.

Прочетете повече за това дали Лечение на рак на дебелото черво е.