Гинекология И Obstetrics-

Несъвместимост на кръвната група по време на бременност

Синоними

Rh непоносимост, непоносимост към кръвна група

Английски: несъвместимост на кръвната група

дефиниция

Несъвместимост на кръвна група между майката и детето възниква по време на бременност, ако детето има характеристики на червените си кръвни клетки (еритроцити), които майката няма на нейните. През повечето време това се случва поради така наречената характеристика на резуса.

Rh непоносимост

Съзвездието майка резус отрицателно, а плод (неродено дете) резус положително води към майката антитяло (С. имунна система), произведени срещу червените кръвни клетки на детето. Това обаче се случва само когато майката и детската (фетална) кръв са влезли в пряк контакт помежду си. Този контакт се случва с всяко раждане (т.е. също спонтанен аборт и Преждевременно раждане) при фиксиране на a Извънматочна бременност (вижте по-горе) и кога плацентата (плацента) се разрешава преждевременно.

Забележка: несъвместимост на кръвната група

От новороденото след раждане вече не влиза в контакт с кръвта на майката и по този начин антителата се образуват, първото дете, което е задействало образуването на антитела в майката, обикновено не се уврежда.

Ако жената отново забременее и отново си легне Непоносимост към кръвна група преди това тези антитела все още присъстват в майчината кръв и се предават на детето чрез плацентата. Тези антитела сега унищожават червените кръвни клетки на детето и водят до т.нар Хемолитична болест.

При плода този процес води до задържане на течности в тъканите и асцит. Възможно е и подуване на черния дроб, сърцето и плацентата (hydrops fetalis). При новороденото може да се наблюдава увеличение на червените кръвни клетки (erythroblastosis fetalis) и масивна жълтеница. Ако е несигурно, диагнозата може да бъде поставена чрез изследване на майчината кръв или кръвта на пъпната вена за антитела.

Ако в плода се открие ниска част от червения кръвен пигмент, трябва да се извърши кръвопреливане в утробата. По принцип трябва да се насочи към ранно раждане, така че плодът вече да не е изложен на майчините антитела. Ако стойностите на кръвта са все още лоши след това, кръвообменна трансфузия с резус-отрицателна кръв, която антителата не могат да повлияят.

Информация: Анти-D профилактика

Като профилактика всяка резус-отрицателна майка след бременност с резус-позитивно дете трябва да има т.нар. Анти-D профилактика да се получи. Това предотвратява образуването на антитела в майката, което може да застраши плода, ако настъпи нова бременност.

АБО непоносимост

Има и един Непоносимост към кръвна група относно характеристиката AB0което обаче се среща по-рядко. Само антитела от носители на кръвна група 0 може да премине през плацентата и по този начин да доведе до усложнения. Но те също са по-леки, тъй като образуването на антитела се проявява едва в по-късен момент бременност той следва. И тук жълтеницата се лекува с фототерапия (светлинна терапия) лекувани.