Болка в областта на бъбреците

дефиниция

Болката в бъбреците (ите) може да има различни причини. На първо място обаче трябва да се изясни дали болката всъщност е причинена от бъбреците, тъй като болката в гърба често може да се тълкува като болка в бъбреците. В зависимост от интензивността, продължителността и вида на придружаващите симптоми трябва да се направи консултация със семейния лекар, за да се предприемат допълнителни диагностични мерки, ако е необходимо.

Причини за болка в областта на бъбреците

Болката в областта на бъбреците всъщност не винаги идва от бъбрека.

Много по-честа причина е болката в гърба, излъчваща се в фланговете.

Болката в гърба може да бъде причинена от мускулно напрежение, дегенеративни промени (износване, свързани с възрастта), счупени кости (фрактури на тялото на прешлените), дискова болест или дори злокачествени процеси.

Ако болката всъщност се дължи на заболяване на бъбреците или пикочните пътища, различни заболявания поставят под въпрос като причина.

Най-честата причина за болка в бъбречната област и долните пикочни пътища са камъни в бъбреците (Нефролитиаза). Бъбречните камъни обикновено причиняват симптоми само когато попаднат от бъбрека в уретера.

Големите камъни не могат просто да изтичат с урината през уретера, а вместо това да се залепят. Мускулите на уретера работят срещу него и се опитват да транспортират камъка по-нататък. Това води до много силна коликова болка. Така болката идва на вълни.

В зависимост от височината на уретера и колко бързо се намира камъкът, болката се локализира първо в областта на фланговете, по-късно в долната част на корема до слабините и малко преди камъкът да влезе в пикочния мехур в гениталния регион ,

Друга причина за болка в бъбрека е възпалението на бъбречния таз (пиелонефрит). Придружава се от тъпа, притискаща болка, обикновено в областта на само едно бъбречно легло. В допълнение, общото състояние обикновено е значително намалено, има висока температура, често придружена от втрисане. Причината за възпалението на бъбреците се причинява от бактерии, които са се издигнали до бъбреците през уретрата, уретера и пикочния мехур. Бъбречното тазово възпаление често възниква от нелекуван цистит.

Друго бъбречно заболяване е гломерулонефрит (възпаление на бъбреците). Тук има много различни подформи.

Болката е рядък симптом, но може да се случи. Придружаващият гломерулонефрит може да доведе до задържане на вода (оток), особено в краката, но и върху клепачите, повишени стойности на кръвното налягане и кръв в урината (Хематурия) идвам.

Кисти, които могат да нараснат в бъбречната тъкан (бъбречни кисти) също причиняват болка. Често обаче такива кисти са напълно безсимптомни и случайно се забелязват по време на ултразвук или други изображения. Ако има много много или особено големи кисти, това може да доведе до болка и нарушена функция на бъбреците.

Рак на бъбрека (Бъбречноклетъчен карцином) може да се свърже с болка. Обикновено обаче тези заболявания стават забележими само под формата на болка в значително напреднал стадий. При класическия цистит болката не е локализирана в областта на бъбреците, а в областта на долната част на корема и уретрата. След това те се проявяват главно като пареща болка, докато уринират.

Може да се интересувате също от:

• Причини за болка в бъбреците
• Болка в края на двете страни

Класификация на болката в бъбреците според местоположението му

Бъбречни болки в дясната страна

Причината за болка в бъбреците не е различна за десния и левия бъбрек. Има заболявания, които обикновено засягат както бъбреците, така и заболявания, които обикновено се срещат само в областта на един бъбрек.

Въпреки това, няма типични заболявания, които засягат главно десния или особено левия бъбрек.

Гломерулонефритът е типично заболяване на двата бъбрека, което може да бъде свързано с болка. Това е възпаление в областта на бъбречната тъкан. Болката не е типичен симптом, но може да се появи.

Типично едностранно бъбречно заболяване, което е свързано с болка, е възпалението на таза.

Кисти на бъбреците могат да бъдат открити в единия или в двата бъбрека.

Бъбречните камъни често се срещат и в двата бъбрека.

Бъбречната колика от камък, хванат в уретера, обикновено се среща само от едната страна.

Прочетете повече по темата: Бъбречни болки в дясната страна

Бъбречни болки в лявата страна

Както вече беше описано в предишния раздел, няма заболявания, които са специфични за единия или другия бъбрек. Някои заболявания са склонни да засегнат един бъбрек, докато други са склонни да засегнат и двата бъбрека. Болката, която е локализирана в десния или левия бъбречен регион, няма различни причини, специфични за дясната или лявата.

Прочетете повече по темата: Болки в левия бъбрек

Бъбречни болки, свързани с нарушения на храносмилателния тракт

Болестите в храносмилателния тракт рядко причиняват болка в областта на бъбреците.

Заболяванията на панкреаса могат да доведат до пояса на коланчета в гърба, но това има тенденция да засегне горната част на гърба.

Заболяванията на кръвоносните съдове и сърцето също могат да излъчват към гърба, но болката в областта на бъбреците е доста нетипична.

Двустранна болка в бъбреците

Двустранната болка в бъбреците може да се появи например при заболявания като гломерулонефрит. Въпреки това, болката не е един от най-типичните симптоми на това състояние.

Много големи кисти на бъбреците от двете страни също могат да доведат до болка. Бъбречната колика може да се появи от двете страни при пациенти с камъни в бъбреците, но рядко едновременно. След това болката може да бъде локализирана във фланга, но и в страничната долна част на корема, слабините или гениталния регион.

При възпаление на бъбречния таз единият бъбрек обикновено е много болезнен, но може да се появи и доста тъпа болка в дясната страна от другата страна. Хроничната бъбречна недостатъчност, т.е. постоянната бъбречна слабост, обикновено засяга и двата бъбрека, но не е свързана с болка.

Диагностика на болки в бъбреците

Диагнозата болка в бъбреците се състои от няколко компонента. На първо място е важна анамнезата. Изпитващият лекар ще попита кога е съществувала болката, дали е едностранна или двустранна, дали е имало спусък за болката, къде точно се намира, дали винаги е налице или се появява само от време на време, дали е вълнообразна дали някога е възникнала такава болка, дали са известни камъни в бъбреците, дали има съпътстващи симптоми като треска, втрисане, кръв в урината или задържане на вода, дали има предишни заболявания и кои лекарства се приемат редовно.

Следва физическият изпит. Лекарят ще изследва гърба и бъбреците, наред с други неща.Той може да докосне гръбначния стълб, за да провери дали е болезнено, може да провежда различни тестове за движение и да тества бъбречните лагери за чукаща болка. За да направи това, той внимателно, но здраво удря областта, в която се намира бъбрекът с юмрук или ръба на ръката му. Ако това е посочено от пациента като болезнено, това може да показва възпалителен процес в областта на бъбреците.

Често се записва и състояние на урина. За да направите това, пациентът трябва да даде урина. Това се изследва по-отблизо или с помощта на тест за урина, или в лабораторията, включително за наличие на възпалителни клетки и кръвни компоненти.

При определени обстоятелства кръвен тест може да бъде полезен за оценка на стойностите на възпалението и работата на бъбреците.

Може да се направи и ултразвуково сканиране на бъбреците. Тук може да се прецени размерът и структурата на бъбреците, да се проверят кисти и камъни в бъбреците и да се изключи възможно запушване на урината.

Съпътстващи симптоми с болка в бъбреците

Възможните съпътстващи симптоми на болка в бъбреците се различават в зависимост от основното заболяване. Ако има възпаление на бъбречния таз, често има висока температура с втрисане и пациентите се чувстват много изтощени и болни.

Бъбречните кисти често не предизвикват никакви симптоми.

Гломоерулонефритът може да бъде свързан със задържане на вода. Те могат да бъдат разположени в краката, но и в областта на клепачите, например.

Кръвта може да се добави и към урината при гломерулонефрит. Също така е типичен симптом на камъни в бъбреците.

Бъбречната колика, която се причинява от преминаването на камъни в бъбреците, често е придружена от тежко неспокойствие, както и гадене и повръщане. Ако има инфекция на пикочния мехур, се стига до пареща болка при уриниране и често уриниране.

Крампи като болка в областта на бъбреците

Болката в крампи често се нарича медицински жаргон или колики, подобни на колики. По отношение на бъбрека, те обикновено се намират в камъни в бъбреците. След това човек говори за бъбречни колики. Бъбречните камъни могат да навлязат в уретерите от бъбрека. В зависимост от това колко са големи, те се забиват тук и причиняват силна, коликираща болка, която идва и преминава на вълни. Засегнатите често се оплакват от силна болка и не могат да седят неподвижно, но трябва да се движат. Гаденето и повръщането също са често срещани.

Може да се интересувате също от: Симптоми на болка в бъбреците

Спазматична болка и болки в гърба

Болката в гърба често се бърка с болка в бъбреците.

Болката, произхождаща от гърба, е много по-честа, отколкото болката, идваща от бъбрека.

Бъбречната болка, която е придружена от болка в гърба, обикновено няма същата причина. Разбира се, болки в бъбреците и гърба също могат да се появят едновременно.

Прочетете повече по темата: Как различавате болката в гърба и болката в бъбреците?

Терапия за болки в бъбреците

Лечението на болката в бъбреците не зависи незначително от причината.

Лекарства като ибупрофен, парацетамол или метамизол (Novalgin®) са подходящи за терапия на чиста болка. Въпреки това, широко разпространеният ибупрофен трябва да се избягва, особено при пациенти с предишни бъбречни увреждания или структурни бъбречни заболявания с нарушена бъбречна функция; тук по-препоръчително е използването на Новалгин®.

Ако болката е причинена от възпаление на бъбречния таз, трябва да се започне лечение с антибиотици възможно най-скоро. Често се налага терапия за понижаване на треската през първите няколко дни. Novalgin® отново е много подходящ за това.

Ако болката се дължи на камъни в бъбреците и това е бъбречна колика, се използват и обезболяващи. В допълнение, тук се препоръчват спазмолитични средства, особено Buscopan® (Бутилскополамин бромид).

В случай на инфекции на пикочния мехур трябва да се прецени дали е показано лечение с антибиотици. Гломерулонефритът често изисква имуносупресивна терапия. Немедикаментозните мерки за болка в бъбреците включват физическа почивка, поддържане на бъбречния регион топло, редовни топли вани или бутилки с топла вода.

Трябва също да пиете достатъчно. Дали лечението може да се провежда в амбулаторни условия или дали трябва да бъде стационарно зависи до голяма степен от заболяването и тежестта му. Тежкото възпаление на бъбреците може да изисква стационарно лечение, както и тежка бъбречна колика с големи камъни.

Може да се интересувате също от: Как мога да облекча болката в бъбреците?

Колко дълго трае болката в бъбреците?

Продължителността на болката в бъбреците зависи до голяма степен от причината.

Възпалението на бъбречния таз често продължава повече от седмица с антибиотична терапия, докато не се излекува напълно.

Въпреки това, болката, треската и общото състояние обикновено се подобряват в рамките на 2-3 дни след започване на антибиотична терапия.

Бъбречната колика се появява на интервали и продължава докато камъкът се елиминира от уретера в пикочния мехур или напълно с урината. Единичната колика обикновено трае минути до часове и в повечето случаи изисква терапия на болката.

Гломерулонефритът е заболяване, което често е хронично и изисква постоянно лечение.

Ракът на бъбреците често е продължителен и изисква хирургична и / или лекарствена терапия.

Болки в бъбреците по време на бременност

Болката в областта на бъбреците по време на бременност е симптом, който се оплаква сравнително често. Често симптомите са краткотрайни, изчезват отново напълно и нямат значение.

Въпреки това, болката в бъбреците по време на бременност може в отделни случаи да показва също и засилваща се задръжка на урината. Разширяващата се матка може да компресира един или и двата уретера по време на бременност и по този начин да пречи на потока на урина от бъбрека в пикочния мехур.

Ако има чести болки в крилата, които надхвърлят леко дръпване, трябва да се консултирате с лекуващия гинеколог. Това може да изключи задръстванията на урината с помощта на ултразвуково сканиране.

Прочетете повече по темата: Болки в бъбреците по време на бременност

Бъбречни болки и болки в корема

Болката в областта на бъбреците, която е придружена от болка в долната част на корема, най-вероятно може да показва инфекция на пикочния мехур. Въпреки това, болката в бъбреците, свързана с инфекция на пикочния мехур, е рядка. Циститът обикновено е придружен от неудобна, дърпаща болка в корема, особено при уриниране и постоянна нужда от уриниране.

Лека болка в областта на бъбреците също може да се появи доста рядко. Той обаче трябва да накара хората да седнат и да забележат във връзка с цистит, тъй като нелекуваният цистит може да доведе до опасно възпаление на бъбреците. Това е придружено от тъпа болка в бъбреците, ясна ударна болка в бъбреците, висока температура и втрисане и силно намалено общо състояние.

Може да се интересувате също от: Бъбречни болки при уриниране

Бъбречни болки, когато легнете

Болката в областта на бъбреците, която се появява само когато легнете, по всяка вероятност не е болка, която всъщност произлиза от бъбреците. По-вероятно е това да е болка в гърба. Подновяването на спалния матрак може да помогне за предотвратяване на болки в гърба, които се появяват особено при лягане. Редовните тренировки на мускулите на гърба също могат да бъдат полезни.

Бъбречни болки при движение

Бъбречната болка, причинена от някое от горните заболявания, обикновено не зависи от това дали човекът стои, ходи, лежи или седи. При пациенти с бъбречни колики, т.е. камъни в бъбреците, често може да се наблюдава, че болката ги затруднява да стоят неподвижно и да ходят неспокойно напред-назад.

Това не облекчава значително болката, но изглежда движението я прави малко по-поносима.

Бъбречни болки при навеждането

Болката в областта на бъбреците, която се появява само при огъване, вероятно също е причинена повече от гърба, отколкото от заболявания в областта на бъбреците. Мускулното напрежение, дегенеративните промени в костите или дисковите хернии могат да бъдат причина за болка, която се проявява главно при прегъване.

Може ли болката в бъбреците да е признак на бременност?

Дали болката в областта на бъбреците може да е признак на бременност е трудно да се даде общ отговор. Бременните жени съобщават за множество различни малки отклонения в ранна бременност. Лека болка в бъбреците в ранна бременност се съобщава отново и отново. Въпреки това, болката в бъбреците определено не е сигурен или наполовина надежден знак за бременност.