уретрит

дефиниция

Уретритът е известен също като уретрит в медицинския жаргон. Това е възпаление на лигавицата около уретрата. Това излиза от пикочния мехур и води урината навън. Уретритът, подобно на цистита, принадлежи към групата на инфекциите на долните пикочни пътища. Възпалението обикновено е резултат от инфекция с бактериални патогени. Заболяването обикновено се предава по полов път. По-специално при жените, ако болестта не се лекува, съществува риск болестта да се разпространи допълнително, да засегне репродуктивните органи и да доведе до стерилност (безплодие).

каузи

В повечето случаи уретритът се предава чрез сексуален контакт. Такъв е случаят както с мъжете, така и с жените. Най-често срещаните бактерии са спусъците, които се предават чрез сексуален контакт. Тук се прави разлика между специфичен и неспецифичен уретрит:

• Специфичният уретрит се причинява от бактерията Neisseria gonorrhoeae и е по-известен като гонорея или гонорея.
• В повечето случаи неспецифичният уретрит се причинява от бактерии, известни като хламидия. Тази форма на уретрит се предава и по полов път.

В по-редки случаи уретритът се проявява като придружаващ симптом на фона на други заболявания. Например при синдром на Reiter - ревматично заболяване. Това води до триада от симптоми, състоящи се от уретрит, ставно възпаление (артрит), по-специално на коляното и глезена, и конюнктивит (конюнктивит). Механичното дразнене на уретрата също може да доведе до възпаление. Например, чрез пикочен катетър. Алергичните реакции, например към лубрикантите, също могат да бъдат причина за уретрит.

диагноза

В началото на диагнозата винаги има анамнезата. Лекарят ще попита какви симптоми са съществували, колко дълго са съществували, дали има предишни заболявания, дали заболяването се е появило преди и дали в момента има променящи се сексуални партньори. Това е последвано от физикалния преглед, по-специално се изследва уретрата. Потърсете признаци като зачервяване на входа на уретрата или изпускане.

При мъжете тестисите и простатата също се изследват, тъй като в някои случаи те също могат да бъдат засегнати от възпалението. След това обикновено се подава проба от урина, за да може да се направи статус на урина. Това проверява дали в урината има възпалителни клетки или червени кръвни клетки. Може да се вземе и тампон от уретрата, за да се определи точният патоген.

Съпътстващи симптоми

Основният симптом на уретрита е силно усещане за парене всеки път, когато уринирате. Освен това често се забелязва сърбеж в областта на уретрата. Входът към уретрата обикновено е много червен. Това често е придружено от мътно, жълтеникаво течение от уретрата.

Уретритът не винаги трябва да причинява симптоми, така че може да протече и безсимптомно. Но дори и да няма симптоми, бактериалната форма на уретрит е заразна, т.е. се предава по полов път. Симптоматичните курсове обикновено водят до усещане за парене при уриниране, сърбеж и изпускане от уретрата.

Може да се интересувате също от: Болка в уретрата

Съпътстващи симптоми при мъжете

При мъжете могат да бъдат засегнати и други органи. Например може да възникне възпаление на простатата (простатит) или тестисите (орхит) или епидидимис (епидидимит). Тези видове възпаления обикновено са изключително болезнени. Често се придружава от треска и втрисане.

Съпътстващи симптоми при жените

При жените уретритът е сравнително често асимптоматичен. Въпреки това е заразна. При жените съществува риск бактериите от уретрата да се разпространят по-нататък и да се изкачат в матката. От тук те могат да достигнат до фалопиевите тръби и яйчниците и да причинят инфекция на яйчниците (аднексит). В този случай има силна тазова болка, повишена температура и значително намалено общо състояние.

Едно усложнение на такова възпаление на фалопиевите тръби е, че фалопиевите тръби се слепват. Това може да увеличи риска от извънматочна бременност и в най-лошия случай да доведе до безплодие (стерилност) на жената.

И при мъжете, и при жените съществува също рискът патогените да се разпространят в бъбреците, т.е. Това може да доведе до възпаление на бъбреците. Наблюдава се тъпа болка по фланговете, висока температура и втрисане, общото състояние е значително намалено.

Патогените също могат да попаднат в кръвообращението и да предизвикат уросепсис. Уросепсисът е - като възпаление на бъбречния таз - обикновено се свързва с треска и изразено неразположение. И двете заболявания трябва да бъдат лекувани бързо, тъй като могат да бъдат потенциално фатални.

Уретрит с освобождаване от отговорност

Изписването е типичен симптом, който се проявява във връзка с уретрит. При инфекции, причинени от бактерии, изхвърлянето обикновено е жълтеникаво и мътно и мирише неприятно.

Уретрит с болка

Болката от уретрит се проявява предимно под формата на силно усещане за парене в областта на уретрата при уриниране. Ако курсът е сложен, мъжете също могат да развият възпаление на простатата или епидидимиса. Това често е придружено от силна болка в областта на засегнатите жлези.
Моля, прочетете и нашата статия за това Усещане за парене в уретрата.

При жените бактериите могат да се разпространят в матката и фалопиевите тръби, което обикновено води до силна тазова болка от едната страна. Ако възпалението се издигне до бъбреците, в бъбреците от засегнатата страна има тъпа болка по фланговете и силна болка в болка.

Уретритът индикация за ХИВ ли е?

Не. Уретритът по принцип няма нищо общо с ХИВ. В повечето случаи се причинява от бактерии. Уретритът обаче е болест, предавана по полов път, както и ХИВ. Следователно незащитеният полов акт носи както риска от уретрит, така и ХИВ.

Можете също да прочетете нашата тема: Какви са признаците на ХИВ заболяване

Лечение / терапия

Обща информация за лечението

Видът на лечението зависи от задействащия фактор. Например, ако възпалението на уретрата е причинено от механично дразнене, какъвто може да бъде случаят с пикочния катетър, лежащ плосък, терапията се състои в премахване на спусъка (пикочен катетър) и подкрепа на мерки като прилагане на подхранващи или охлаждащи мехлеми.

Ако - както в повечето случаи - причинителят на бактериална инфекция, обикновено трябва да се започне антибиотична терапия. Видът на антибиозата зависи от спусъка. В случай на инфекция с хламидия антибиотикът доксициклин обикновено се използва в продължение на 7 дни. Алтернативно, азитромицинът може да се използва еднократно.

Ако не е сигурно дали става въпрос за инфекция с Chlamydia или Neisseria gonorrhoeae или ако гонореята е сигурна, трябва да се предпочита азитромицинът. След това Ceftriaxone трябва да се използва като единична доза. Или като интрамускулна инжекция, т.е. спринцовка в мускула като ваксинация, или като интравенозно приложение, т.е. чрез достъп във вената.

Ако става дума за болест, предавана по полов път, в повечето случаи сексуалният партньор също трябва да се лекува, в противен случай болестта винаги може да се предава от един на друг. Ако възникнат усложнения като възпаление на простатата или (епидидимис) тестиси при мъже или възпаление на маточните тръби при жените, може да се наложи допълнителна антибиотична терапия. Същото се отнася и за възпаление на бъбречния таз или уросепсис, което се развива от уретрита.

В случай на бактериална инфекция се препоръчва немедикаментозни мерки да се пие много, за да се отстранят патогените и да се предотврати тяхното възходящо въздействие.

По време на уретрит трябва да се избягва сексуален контакт. Освен това, ако продължите да сменяте сексуални партньори, трябва да се даде предпочитание на защитения полов акт, тъй като това значително намалява риска от инфекция.

Кои лекарства се използват?

Антибиотиците се използват предимно за лечение на уретрални инфекции или техните усложнения. Доксициклинът е лекарството за избор при хламидиална инфекция.

Инфекция, причинена от Neisseria gonorrhoeae (гонорея), трябва да се лекува с комбинация от азитромицин и цефтриаксон.

В случай на усложнения като възпаление на простатата или епидидима при мъжете или възпаление на яйчниците при жени, както и възпаление на бъбречния таз или уросепсис, могат да се използват и други антибиотици. Ако пациентите страдат от болка, предписването на обезболяващо средство като ибупрофен може да има смисъл. Ако има треска, могат да се използват антипиретични лекарства като метамизол или парацетамол.

Кога ми трябва антибиотик?

В случай на уретрит, причинен от бактериални патогени, и това е най-честата форма, винаги трябва да се прилага антибиотична терапия. Освен това сексуалният партньор трябва да се лекува и с антибиотици, така че двамата партньори да не се заразяват многократно.

Механично предизвиканите възпаления не изискват антибиотична терапия, също както алергиите не изискват никакви инфекции.

Кой антибиотик действа най-добре?

Както вече беше описано по-горе, кларитромицин обикновено се използва за хламидиална инфекция.

За гонорея се използват азитромицин и цефтриаксон.

Кои домашни средства помагат при уретрит?

В случай на уретрит е важно да се избегне механично дразнене. Следователно трябва да се избягва полов акт, докато болестта не зарасне. Важно е да се пие много, за да се отмият микробите (ако микробите са били спусъка). В допълнение, прилагането на топлина, например под формата на бутилка с гореща вода, която се поставя в долната част на корема, може да облекчи симптомите.

Топлите тазобедрени вани, например с лайка, могат да осигурят облекчение.

Твърди се, че различни чайове имат положителен ефект върху уретрита. Те включват чай, приготвен от водна креса, листа от боровинки, листа от боровинки, полски хвощ, златород, лова и плодове от хвойна.Червена боровинка - във вид на сок или таблетка - се казва, че предотвратява колонизирането на лигавицата на пикочния мехур и уретрата с бактерии.

Хомеопатия за уретрит

За лечение на възпаление на пикочния мехур се препоръчва преди всичко хомеопатично средство: Cantharis vesicatoria (испанска муха). Твърди се, че има болкоуспокояващ ефект, особено за болка в долната тазова област.

Казва се, че употребата на Cantharis vesicatoria значително облекчава натиска върху пикочния мехур и парещата болка при уриниране. Честата нужда от уриниране също може да се лекува с него. Препоръчителната доза е 3 Cantharis 5X глобули на всеки 30 минути.

Шуслерови соли

В литературата не се споменава малко употребата на Schüssler соли за лечение на уретрит. Най-вероятно може да се препоръча приемът на Шуслерова сол номер 9, натриев фосфорикум. В случай на остри оплаквания може да се приема по 1 таблетка на всеки 10 до 15 минути.

Продължителност на уретрита

Уретритът не винаги е свързан със симптоми. Поради това не може да се направи общо твърдение за това колко дни ще продължи болестта.

Бактериалният уретрит трябва винаги да се лекува с антибиотици. След началото на антибиозата симптомите - ако има такива - обикновено отшумяват най-късно след 2-3 дни. Това обаче не означава, че болестта е заздравяла. Важно е да знаете това, особено при бактериален уретрит, тъй като той е много заразен (предава се по полов път). По принцип след излекуван уретрит първоначално трябва да се провежда само защитен полов акт, за да се избегне подновяване на инфекция или инфекция на сексуалния партньор.

Кой лекува уретрит

Уретритът обикновено не се лекува само с антибиотици, често предварително се взема намазка от уретрата, за да може да се определи точно патогена. Дори ако семейният лекар обикновено е първата контактна точка за тези видове заболявания, той обикновено не разполага с материала, който да вземе и изследва намазките.

Следователно може да има смисъл да отидете на уролог (мъж) или на уролог / гинеколог (жена). Първо обаче можете да видите вашия семеен лекар, който след това може да реши как да процедирате.

L.научете повече за тази тема на: Урологът

Заразителен ли е уретритът?

Уретритът, причинен от бактерии, е заразен. Пътят на предаване е чрез инфекция с размазване като част от полов акт. Честотата на инфекцията е висока. При странни и често сменящи се сексуални партньори трябва да се провежда само защитен сексуален контакт. Ако се борави правилно, това предпазва от инфекция в повечето случаи.