Тест за лаймска болест

синоним

Тест за лаймска болест

Въведение

В Лаймска болест става въпрос за най-често инфекциозно заболяване, което може да се предава от кърлежи, Преносителите на това инфекциозно заболяване са със спираловидна форма бактерии, т.нар Borrelia, в Кърлежи може да се появи във всички региони на Германия. Въпреки че лаймската болест е най-често срещаната болест, пренасяна от кърлежи в Европа, тя е истинската Вероятността от заразяване след ухапване от кърлеж е доста ниска, Като цяло може да се предположи, че всички хора, които са ухапани от кърлеж, са само приблизителни 1,5 до 6 процента заразяват с патогена. В допълнение, не е задължително да се използва дори след инфекция Лаймска болест идвам. Само приблизително 0,3 до 1,4 процента от всички заразени хора всъщност развиват симптоми след това.
Все пак се стига до едно избухване това инфекциозно заболяване, по този начин обикновено протича лаймската болест пълзящ, След инкубационен период (период от инфекция до началото на заболяването), засегнатите лица обикновено се появяват Зачервяване с размер на дланта в областта на ухапването от кърлежи (Erythemaronicum migrans). Освен това засегнатите от лаймска болест обикновено забелязват грипоподобни симптоми с лека температура, главоболие и болки в крайниците, Този първи стадий на инфекция с лаймска болест в повечето случаи не се диагностицира като такъв.
Нелекуваната лаймска болест може да се развие в период от Седмици до месеци разпространява се в различни тъкани. особено Стави, вътрешни органи, менингите и нервите често са атакувани от причинителите. Вторият стадий на лаймската болест се проявява в повечето случаи Парализа в областта на лицевите нерви (Лицев нерв) и нощна болка в гърба, В третия стадий на заболяването (т.нар невроборелиоза) нервната система може да бъде силно нарушена. Засегнатите пациенти могат Увреждане на черепния нерв и a свързани с възпалението параплегични симптоми се развива. С бързо лечение с подходящ антибиотик обаче лаймската болест може лекуват се бързо и ефективно да стане. Прогнозата обаче зависи от етапа, на който е започнато лечение.

диагноза

Ако има лаймска болест, лекарят често може да постави диагнозата без изчерпателен тест. В допълнение към обширната дискусия лекар-пациент (anamnese) физикалният преглед може да даде първоначална индикация за наличието на това инфекциозно заболяване. В тези случаи както описанието на симптомите, така и резултатите от изследването могат да заменят цялостен тест.
Пациентите, страдащи от лаймска болест, развиват забележим обрив в областта на ухапването само няколко дни до седмици след ухапването на кърлежи (Erythemaronicum migrans). В допълнение, грипоподобните симптоми като главоболие, мускулна болка и лека треска могат да показват лаймска болест дори без тест. Ако резултатите са неясни, различни диагностични мерки могат да помогнат за потвърждаване на предполагаемата диагноза „лаймска болест“.

(За повече информация относно обрива вижте също: „Отменете ухапване от ухапване“)

Тест за антитела / тест за антиген

При този тест в кръвта на засегнатия пациент могат да бъдат открити специални антитела, насочени към причинителя. Ако засегнатото лице е имало контакт с Borrelia, този тест обикновено е положителен. Откриването на антитела в този тест показва, че собствената имунна система на организма се справя с причинителя. Положителният тест за антитела обаче не означава непременно, че пациентът също трябва да има борелиоза. Тъй като имунната система е в състояние да се бори с бактериалните патогени в много случаи, инфекциозното заболяване не трябва да избухва дори след инфекцията.
За борелиоза може да се говори само когато тестът за антитела е положителен и могат да се открият съответните симптоми (например подуване на лимфните възли, слабост и треска). В случай на отрицателен тест за антитела срещу лаймска болест обаче обикновено може да се изключи наличието на това инфекциозно заболяване. Откриването на антитела срещу Borrelia може да се извърши по различни начини. След като кръвта е взета, пробите трябва да бъдат прехвърлени в подходяща лаборатория възможно най-скоро. След това в лабораторията са на разположение различни тестове, които могат да помогнат за откриване на антитела срещу патогена.
По принцип има разлика между прости тестове за скрининг (ELISA тест) и сложни потвърдителни тестове (напр. Имуноблотинговият или Западно петно) може да се разграничи. Така нареченият тест ELISA (Имунособентен анализ, свързан с ензимите) е имунологична процедура, която се използва за откриване на определени молекули в кръвта. В допълнение към телесната течност, която трябва да се тества, този тест за борелиоза изисква специална плака, която е снабдена с антитела срещу специфични антигени. След добавяне на пробата, специфичният антиген (тук антигенът от борелиоза) може да се свърже с антителата. След това тестовата плака трябва да се поръси с друго антитяло, насочено срещу антигена. Това антитяло е свързано с ензим, който може да бъде открит фотометрично. Ако тестът за борелиоза от ELISA е положителен, плочата започва да свети в определена светлина. Ако тестът за борелиоза е отрицателен, тази цветна реакция не се проявява.

В допълнение към откриването на инфекция с борелиоза, тестът ELISA е подходящ и за диагностициране на ХИВ и хепатитни инфекции. Тъй като тази процедура за изпитване дава фалшиво положителни резултати в някои случаи, ELISA е само тест за търсене. Ако ELISA е отрицателен, не е необходимо да се прави по-нататъшна диагностика. Инфекцията с борелия може да бъде изключена. Ако ELISA е положителен обаче, трябва да се извърши и тест за потвърждение.
Така нареченият имуноблот е особено подходящ за откриване на инфекция с Borrelia. Имуноблотът основно представлява опростяване на така наречения западен блот.
С Western blot, кръвната проба на пациента трябва да се центрофугира преди теста и съдържащите се в него антигени трябва да бъдат отделени електрофоретично. След това пробата може да се пренесе в нитроцелулозна мембрана. С имуноблота обаче антигените се прилагат индивидуално върху нитроцелулозните ленти. Антителата, насочени срещу Borrelia от кръвната проба, след това могат да се свържат с тези антигени и да станат видими с антитяло за откриване (антитела, към които се свързват цветните частици). Ако този потвърдителен тест също е положителен, Лаймската болест се счита за практически доказана. От друга страна, отрицателният потвърдителен тест показва инфекция, която вече е преминала, което може да не е причинило никакви симптоми.

В допълнение към откриването на Borrelia антитела в кръвта може да бъде полезен и тест за нервната вода. Този тест е особено полезен, ако мозъкът или гръбначният мозък са засегнати от лаймска болест (т.нар невроборелиоза; Лаймска болест етап 3). Откриването на специфични за Borrelia антигени или антитела в кръвта и / или нервната вода може да отнеме няколко дни.

Може да се интересувате също от: Невроборрелиозата може да бъде разпозната по тези симптоми.

Откриване на патоген

Тъй като откриването на антитела срещу Borrelia, т.е. тест за антитела, който е положителен, не означава непременно, че пациентът е остро болен от лаймска болест, могат да бъдат полезни допълнителни методи за тестване. Например положителен тест за антитела преди, без засегнатият пациент да страда от типични симптоми, не трябва да се започва специфично лечение. Освен това може да се използва и тест за Borrelia антитела отрицателен въпреки че засегнатият пациент вече има ясни симптоми на инфекция. Това може да бъде, например, ако Инфекцията все още доста свежа и нормалната продължителност на образуване на антитела не е достигната. Инфекция може да бъде открита в засегнатия пациент само ако лекарят е в състояние да идентифицира причинителя, причиняващ причинителя.
Въпреки това, директното откриване на Borrelia с помощта на микроскоп обикновено не е възможно, По тази причина т.нар Полимеразна верижна реакция (къс: PCR) помагат за осигуряване на диагнозата. В този тест може да се възпроизведе и открие генетичният материал на патогена, Въпреки това, тъй като този тест за лаймска болест е много трудоемък и отнемащ време метод, времето до поставянето на диагнозата е съответно дълго. Това също Култивиране на причинителите на специални хранителни среди обикновено трае от няколко дни до седмици.

LTT

LTT (Лимфоцитен тест за трансформация) е една от най-новите тестови процедури при диагностицирането на Лаймска болест. За разлика от обичайните тестове, LTT не цели да открие антитела или антигени на Borrelia, а използва реакцията на собствената имунна система на организма към бактериалните патогени. Тъй като LTT е нов тип тест за борелиоза, той може да се проведе само в няколко специализирани лаборатории досега. По време на LTT ​​в лабораторията се използват високо пречистени антигени от различни Borrelia структури. По време на реалния тест белите кръвни клетки (Т лимфоцити) трябва да бъдат изолирани от изследваното лице и след това ваксинирани със специфични антигени на Borrelia. Онези Т клетки, които имат докинг места за определени антигени на Borrelia на повърхността си, започват да се размножават. Тези Т клетки се откриват с помощта на белязана ДНК основа, която може да бъде измерена.

Допълнителни процедури за изпитване

В допълнение към общите методи за тестване за откриване на инфекция с Borrelia при пациенти, има различни тестове, които помагат да се идентифицира причинителят на отметка да докажа. Такъв тест може да се приложи върху кърлежите, след като кърлежът е отстранен от кожата. Ако кърлежът е заразен с Borrelia, той може в рамките на няколко минути Бъди решителен.

разходи

Цената на типичните тестове за лаймска болест е в повечето случаи много високо, Въпреки това, тъй като лаймската болест е а потенциално опасно инфекциозно заболяване е цената на тест Както законовите, така и частните здравни осигуровки го покриват изцяло, Трябва да понесете разходите само за онези процедури за тестване, които откриват Borrelia директно в кърлежите. Подходящият тест обаче вече може да дойде с цена приблизително 20 до 30 евро може да се придобие.

Онлайн

В много случаи първоначално подозрение за наличието на a Лаймска болест да бъде попитан. Бъдете за тази цел различни самотестове онлайн се предлага. Тези тестове обикновено изискват само Оценка на симптомите, характерни за лаймската болест, Хората, които подозират, че имат лаймска болест, могат да направят такъв тест онлайн, за да видят дали симптомите са характерни за инфекциозното заболяване.
Инфекцията с борелия вече се показва няколко дни след ухапването от кърлежи чрез обширна Зачервяване на кожата в областта на мястото на ухапване (Така наречената Erythemaronicum migrans). В присъствието на a Лаймска болест налице е типично зачервяване на кожата рязко се разграничава и не сърбеж и не боли, Освен това засегнатите пациенти се развиват в рамките на първите няколко седмици грипоподобни симптоми като треска, умора, главоболие и Болки в тялото, Освен това много страдащи могат Подуване на лимфните възли и възпалителни процеси в областта на конюнктивата да бъдат открити.
Само няколко седмици след инфекцията нервната система се нарушава със съответните симптоми. Най- Тестове за лаймска болесткоито могат да се извършват онлайн, обикновено задават въпроси в този контекст Болки в гърба, парализа и неврологични неуспехи, Особено на лицев нерв (Лицев нерв) е засегната рано при инфекция с Borrelia. В третия стадий на заболяването бактериалните патогени също се насочват към това Мозък и гръбначен мозък над. Следователно засегнатите пациенти могат да изпитат изразени симптоми на парализа (т.нар Параплегични симптоми) развивам. Също Възпаление на ставите не са рядкост за лаймската болест в третия стадий.