Анатомия-Лексикон

Краниални нерви

Синоними в най-широк смисъл

Краниален нерв, черепни нерви, зрителни нерви, обонятелен нерв, околомоторен нерв, трохлеарни нерви, тригеминалния нерв, лицев нерв, абдуциращ нерв, вестибулокохлеарни нерви, глософарингеален нерв, вагус нерв

дефиниция

Родовият термин черепни нерви (Nervi craniales) обозначава 12 специфични нерва с изключително значение за всяка половина на тялото. По практически причини те обикновено се съкращават с римски цифри, т.е. от I (1) до XII (12). Всички освен един (11-ти краниален нерв, спомагателен нерв) имат общата характеристика, че или възникват от мозъка и го напускат, или се вливат директно в него.

По дефиниция черепните нерви всъщност са така наречените „периферни нерви“, напр. съпоставим с дразнятова от Гръбначен мозък излезем и се грижим за нашите ръце (телесни нерви). В крайна сметка обаче има и отклонения от това (например с 2-ри черепни нерви, зрителния нерв), които главно се основават на факта, че менингите са групирани по различен начин около действителните нервни влакна на нерва. Между другото, зад медицинския термин на нормален периферен нерв (например черепномозъчен) винаги има голям брой нервни влакна, включително специална съединителна тъкан, а не разширението (аксон) на една нервна клетка (Neuron). След това завършените нерви и техните нервни клонове преминават частично в черепа или извън него череп, в определени пространства на съединителната тъкан или също на шията много характерен ход, който е описан по-подробно за отделните нерви. Разбира се, лекуващият лекар не само трябва да наблюдава този процес по време на хирургични интервенции, черепните нерви се проверяват систематично като част от типичен неврологичен преглед.

Забележка: обозначение на черепния нерв

По-нататък в текста са посочени черепните нерви с римските цифри I-XII.

Основни области

Редът 1-12 на черепните нерви отразява височината на положението на техните основни области (ядра) за по-голямата част от черепните нерви Мозъчен ствол отново (поради определени особености това задание не се отнася за 1-ви, 2-ри и 11-ти черепни нерви, вижте там). Така лъжат Невронитекоито в своята цялост съставляват областта на ядрото на 4-тия черепномозъчен нерв, например по-нататък (черепно) в мозъчния ствол, отколкото нервните клетки, които се свързват заедно, образувайки 12-ти краниален нерв.

Всеки краниален нерв формално се разпределя в 1-4 основни области в мозъка, по-малките нерви, като четвъртия черепномозъчен нерв, произхождат / изтичат от / в само една основна област, по-големите нерви като 5-ти черепния нерв от / в 4 ядра!
Възможно е също едно ядро да споделя влакна с няколко черепни нерва: Ядрото, отговорно за нашата чувствителност в областта на главата (nucleus spinalis trigeminalis), съдържа притоци от три черепни нерва, а именно V, IX и X.

Функция на черепните нерви

Какво точно правят черепните нерви, за какво имаме нужда от тях?

Накратко: те ръководят усещанията на нашите сетивни органи, т.е. какво правим виждам (II), чувам (VIII), вкус (VII, IX, X), мирис (I), в района на Глава чувствам (V), наша информация Чувство за равновесие (VIII), информация за Кръвно налягане в големи цервикални артерии (IX и X от каротидното тяло) и т.н. директно в мозъка ни за по-нататъшна обработка. В допълнение, те предават команди от мозъка на различни мускули, като на Очни мускули (III, IV, VI), дъвкателните мускули (V), мимичните мускули на лицето (VII), мускулите на гърлото (IX, X), мускулите на ларинкса (X), някои мускули на шията (XI) и мускулите на езика ( IX, XII). Освен мускулите се контролират и жлезите, напр. Слъзна жлеза и Слюнчените жлези както и множество рефлекси като рефлекс на преглъщане или затварящ рефлекс на клепачите (роговичен рефлекс). Само X-ти черепномозъчен нерв, Вагус нерв, доставя площи за нас, които далеч надхвърлят глава- / зона на шията, като например всички органи на гърдите и корема. Този съкратен списък вече показва колко важни са всъщност нашите 12 черепни нерва.

Краниален нерв I: Обонятелен нерв (също обонятелен нерв)

Главна функция: Предава обонятелни усещания към мозъка (виж носа)
Чести заболявания / неуспех: Невъзможността за мирис (анозмия) или отслабване (хипосмия). Често с фрактури на предния череп.

Краниален нерв II: Оптичен нерв (също зрителния нерв)

Главна функция: предава изображенията, записани от окото до мозъка
Чести заболявания / неуспех: Дефекти в зрителното поле, тъмни петна, хемианопсия, квадрантна анопия, феномен на слепи и др. Дори и при високо налягане вътре в черепа: "задръстваща папила" (виж зрението; визуален път)

Краниален нерв III: Окуломоторен нерв

Главна функция: Контролира движенията на очите, както и всички вътрешни мускули на очите (например цилиарни мускули) и размера на зеницата
Чести заболявания / неуспех: Неравни зеници (анизокория), тесни зеници (миоза), широки зеници (мидриаза). Погледът парализира, окото гледа навън и надолу, поради което са възможни двойни изображения. Проблеми с „фокусирането“ върху това, което човек вижда (нарушения в настаняването). Изпускане на горния клепач (птоза) (виж също виждане на курса, пресбиопия)

Краниален нерв IV: Трохлеарният нерв

Главна функция: Контролира специфичен очен мускул
Чести заболявания / неуспех: Очите гледа към носа и нагоре, също двойно виждане

Краниален нерв V: тригеминален нерв (също троен нерв)

Главна функция: Състои се от 3 силни нервни клона, оттук и името троен нерв. Той предава чувствителна информация от областта на главата до мозъка и се инервира, наред с други неща. жуващите мускули
Чести заболявания / неуспех: Неуспехът на целия нерв е рядък, отделните клони са склонни да изпадат. След това сензорни нарушения в главата (периферен или централен тип). Когато се отвори устата, долната челюст се придвижва към „болната страна“. Болезнена свръхчувствителност на нерва (тригеминална невралгия) без констатируема причина или също със синусова инфекция. Провал на роговичния рефлекс, рядко затруднения със слуха (хипакузис)

Краниален нерв VI: Abducens нерв

Главна функция: Инервира специфичен очен мускул
Чести заболявания / неуспех: Очите гледа към носа, двойно виждане. Често при патологични процеси върху синусовия каверноз, първо видим на VI

Краниален нерв VII: Лицев нерв

Главна функция: Управлява i.a. мускулите на изражението на лицето предават вкусовото възприятие в предните части на езика и инервират множество жлези в областта на главата
Чести заболявания / неуспех: Парализа в мускулите на лицето (разлика между централна и периферна лицева парализа). Шумовете се чуват твърде силно (хиперакусис), загуба на вкусово чувство на предния език, парене на очите поради изсъхване от конюнктивата / роговицата (виж конюнктивит)

Краниален нерв VIII: Вестибулокохлеарни нерви (също слухови и равновесни нерви)

Главна функция: Предава усещането за слуха и баланса от вътрешното ухо към мозъка (виж ухото)
Чести заболявания / неуспех: Нарушение на слуха, глухота, нарушаване на пространствената ориентация, стабилизиране на погледа и стойка. Също виене на свят, гадене, склонност към падане и потрепване на очите (нистагъм)

Краниален нерв IX: Глософарингеален нерв

Главна функция: Насочва вкусовото усещане на задната част на езика към мозъка и инервира много мускули на гърлото, както и части от неговата чувствителност, също важни за движението на езика. Незаменим за преглъщащия рефлекс. Инервиран a.o. също и най-голямата слюнчена жлеза на главата
Чести заболявания / неуспех: Неуспех на гаф рефлекса, проблеми с преглъщането и пиенето, увула се отклонява към здравата страна. Загуба на вкус в задната част на езика (особено за "горчивото" усещане). Носово звучащо говорене

Краниален нерв X: Вагус нерв

Главна функция: Насочва вкусовите усещания от фаринкса към мозъка, напълно доставя ларинкса (сензорна и двигателна). Е важна част от автономната нервна система и олицетворява добре „парасимпатиковата нервна система” в областта на корема. Той също така регулира сърдечната честота, секрецията на стомашна киселина, чревното движение и много други функции на вътрешните органи
Чести заболявания / неуспех: Дрезгавост, когато определен клон (повтарящ се ларингеален нерв) се хване в капан поради рак на белия дроб (бронхиален карцином) или издуване на главната артерия (аорта, аневризма на аортата) или операция на щитовидната жлеза. По отношение на преглъщането и увулата, както в IX, всичко е възможно. Тежък недостиг на въздух, ако определен мускул на ларинкса не успее (парализа на постикуса), промяна в сърдечната честота (възможно е по-бързо и по-бавно), по-малко стомашна киселина и движение на червата и т.н.

Краниален нерв XI: Спомагателен нерв

Главна функция: Пропорционално снабдява 2 важни мускула на шията. Ефективните влакна на XI всъщност идват от шийния гръбначен мозък, а името на черепния нерв идва от други особености
Чести заболявания / неуспех: Често повреда след УНГ операция или отстраняване на лимфни възли на шията. След това наклонете главата до противоположната страна на повредата и завъртете главата на същата страна на щетата. Слабост в повдигащата ръка

Краниален нерв XII: Хипоглосален нерв

Главна функция: Доставя множество мускули на езика
Чести заболявания / неуспех: Езикът се отклонява към болната страна, когато стърчи. Речеви нарушения и затруднено преглъщане

Чести заболявания

С оглед на разнообразните функции на нашите черепни нерви има теоретично типични симптоми на недостатъчност или заболявания за всеки от тях (виж таблицата). Въпреки това, често се срещат определени комбинации от откази, напр. Увреждане на IX, X и XI, тъй като те са близо един до друг в основата на черепа и преминават през общ отвор (югуларни форамени).

Така нареченото двойно виждане възниква с нарушения (лезии) на III, IV и VI, когато зрителните оси на двете очи вече не съвпадат. Такъв е случаят, когато очните ябълки (луковиците) са подравнени по различен начин в очния гнездо (орбита).