Изгаряне зад гърдата

Въведение

Усещане за парене в гръдната кост е доста рядко явление. Често усещането за парене възниква зад гърдата. Това е пареща болка, изгарянето от само себе си не е толкова често.
Усещането за парене може да лежи директно зад гърдата, но не е необичайно това неприятно усещане да засегне целия гръден кош. Често се придружава от други симптоми като натиск върху гърдите или стягане.
Тези оплаквания често не могат да бъдат ясно разграничени едно от друго, така че общо неразположение зад гръдната кост може да се тълкува като усещане за парене.

Възможните причини

Причините за усещане за парене в или зад гърдата са много разнообразни. Непосредствено зад гръдната кост, т.е. в гърдите, има няколко органа, които може да са източникът на оплакванията.

Класическото усещане за парене точно зад гърдата обикновено се задейства от рефлукс. Стомашната киселина се издига нагоре в хранопровода и атакува лигавицата там.
Но сърдечните проблеми също могат да се почувстват като усещане за парене зад гърдата. Всички видове сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) чрез сърдечно-съдови заболявания до остри сърдечни пристъпи са възможни като причина. Белите дробове също могат да причинят усещане за парене. Това може да се предизвика от дразнене на дихателните пътища, например от особено студен въздух за дишане.

За повече информация прочетете на: Отлив.

Напрежението като причина

Напрежението обикновено се отнася до прекомерно напрежение в мускулите, което не може да се освободи самостоятелно. Всъщност няма мускули зад гърдата, които могат да предизвикат тези оплаквания. Въпреки това, има много мускули в областта на гърдите, които могат да бъдат напрегнати и да причинят усещане за парене зад гръдната кост.

Такова напрежение може да възникне в така наречените интеркостални мускули, т.е. малките дихателни мускули между отделните ребра. Най-често обаче се усеща парене зад гръдната кост, когато има напрежение в диафрагмата. Дразненето на нервите, които контролират диафрагмата, може да доведе до нарушаване на мускулната дейност. Това се случва например при хълцане, при което диафрагмата се подвива неконтролируемо. Донякъде по-сериозните функционални нарушения могат да доведат до спазми или продължително напрежение на диафрагмата. Това не само води до пареща болка, но и дишането може да бъде възпрепятствано, така че да се появява задух, особено по време на упражнения.

Прочетете и статията: Заболявания на диафрагмата.

Езофагът като причина

Езофагът е част от храносмилателната система и протича от долния край на ларинкса до входа на стомаха. Задачата на хранопровода е да премества храна от устата към стомаха. Езофагът и вятърната тръба протичат непосредствено зад гръдната кост. Малко преди да влезе в стомаха, хранопроводът преминава през диафрагмата. Езофагът е затворен в дъното от стесняване в диафрагмата и сфинктер мускул (езофагеален сфинктер). Това е, за да се предотврати израстването на стомаха от стомаха обратно нагоре по хранопровода.

В стомаха химелът се смесва с изключително киселата стомашна киселина. Самият стомах е защитен от киселината от допълнителен слой слуз. Ако този химус отново навлезе в хранопровода поради дисфункция на сфинктера, неговата незащитена лигавица се атакува от силната киселина. Обикновено възниква киселини, което се забелязва като усещане за парене точно зад гърдата.
Рискови фактори за киселини са неизправност на сфинктера и разширяване на прохода през хранопровода, както и повишаване на налягането в корема. Това може да бъде причинено например от наднормено тегло, но и от бременност и да доведе до стесняване и избутване на стомаха нагоре. Това насърчава рефлукса, т.е. рефлукса на химуса от стомаха в хранопровода.

Научете повече за темата тук: Киселини в стомаха.

Психични причини

Основната психологическа причина за усещане за парене зад гръдната кост е стресът. Това може да насърчи рефлукса, което води до киселини и по този начин до усещане за парене зад гърдата.

Стресът обаче може да повлияе и на сърдечната функция и да доведе до усещане за парене в гърдите или зад гръдната кост. Дори и при изразени страхове сърцето може да започне да се състезава и да създаде усещане за парене зад гърдата. Страховете и паник атаките също влияят на дишането, така че засегнатите хора често дишат много бързо и плитко. Това неефективно дишане може да обърка белите дробове и мускулите, причинявайки пареща болка.

Намали стреса? Научете повече за това тук.

Стресът като причина

Стресът е много често задействащ натиск в гърдите или изгаряне зад гърдата. Обикновено стресът може да причини рефлукс, причинявайки пареща болка в хранопровода (киселини).
В допълнение, дишането се изравнява при стрес, което притиска диафрагмата и може да причини усещане за парене зад гърдата. Белите дробове също могат да бъдат раздразнени от постоянно стресово дишане.

Дългосрочният стрес също има отрицателен ефект върху сърдечната функция и коронарните артерии. В съдовете има повече отлагания на калций, това влошава притока на кръв към сърдечните мускули. В резултат на това сърцето вече не е достатъчно снабдено с хранителни вещества и може да възникне парене или пробождане на сърдечна болка.

Прочетете повече за темата тук: Последствия от стрес.

Болка в гърба като причина

Оплакванията за гърба обикновено не се забелязват само директно по гръбначния стълб и гърба. Симптомите често излъчват към други части на тялото. Тъй като реберната клетка, а следователно и гръдната кост, имат пряка костна връзка с гърба, симптомите на гърба могат бързо да засегнат и гръдната кост.

Мускулното напрежение в гърба също влияе върху мускулите в гърдите и понякога причинява усещане за парене зад гръдната кост. Увреждането на нервите в гръбначния мозък също може да засегне гърдите. Това се проявява като пареща или наелектризираща болка.

Можете да прочетете повече по тази тема тук: Симптоми на болки в гърба.

Съпътстващите симптоми

Усещането за парене в / зад гръдната кост има много съпътстващи симптоми, в зависимост от причината.

Ако хранопроводът е причината за симптомите, обикновено възниква киселини. В дългосрочен план лигавицата на хранопровода е повредена, така че усещането за парене се появява по-често и по-интензивно. Кървенето в хранопровода може да възникне и ако лигавицата е силно повредена. Това води до яркочервено повръщане на кръв или черни изпражнения (кафяви изпражнения).

Ако усещането за парене в гръдната кост се задейства от сърцето, причината често е дългогодишно сърдечно-съдово заболяване. Във връзка с това калцификатите все повече се появяват в коронарните артерии, а също и в други съдове. Това може да доведе до недостатъчен приток на кръв в различни части на тялото. Самото сърце губи помпената си функция, което е особено забележимо по време на физически или психологически стрес. Вие сте по-малко издръжливи, по-бързо излизате без дъх и при упражняване на напрежение може да се появи натиск или стягане в гърдите.

Ако усещането за парене зад гръдната кост се задейства от белите дробове, раздразнените дихателни пътища често са причина за симптомите. Това често води и до суха кашлица. Ако белодробната тъкан е трайно раздразнена и по този начин силно увредена, при кашлица може да се развие червеникава (кървава) храчка.

Усещане за натиск като симптом

Усещането за натиск върху гърдите обикновено се причинява от ограничаване на сърцето. Причината е артериосклерозата, т.е. калциевите отлагания в коронарните артерии. В резултат сърдечният мускул вече не се снабдява адекватно с кислород и други хранителни вещества.
Това недостиг може да причини силна болка в сърцето и по този начин в целия гръден кош. Парещата или пробождащата болка възниква заедно с усещане за натиск, особено когато сърцето се упражнява, когато се нуждае от повече хранителни вещества.

Научете всичко по темата тук: Артеросклероза.

Диагнозата

Усещане за парене зад гръдната кост е по-скоро симптом, отколкото диагноза. Този симптом обикновено се изисква от лекаря по време на прегледа. Съпътстващите оплаквания и задействанията на оплакванията (например винаги след хранене или по време на упражнения) могат да дадат важна диагностична информация.

В зависимост от предположението, направено от анамнезата, трябва да се извърши целенасочен физически преглед на засегнатия орган. След това можете да направите ултразвук или EKG на сърцето, например. Може да се направи рентген за белите дробове. Тестът за белодробна функция и изследването на кръвните газове също могат да предоставят улики за основното заболяване.
В случай на киселини обикновено няма по-нататъшна диагноза, но се започва инхибираща киселина терапия. Ако симптомите продължават, може да се извърши ендоскопско изследване на хранопровода.

Научете повече за темата тук: Тест за белодробна функция.

Лечението

Терапията за изгаряне зад гърдата е силно зависима от причината.

Ако причинява появата на киселини, симптомите обикновено се лекуват с инхибитор на протонната помпа. Това кара стомаха да произвежда по-малко киселина, което намалява увреждането на хранопровода. Освен това, ако хората са с наднормено тегло, те трябва да се опитат да намалят теглото си. Няколко малки хранения вместо няколко големи хранения също могат да подобрят симптомите.

Ако има дразнене на дихателните пътища, което причинява усещане за парене, дразнещото вещество първо трябва да се отстрани. При остра спешна ситуация снабдяването с кислород може да облекчи симптомите. В случай на по-тежки белодробни заболявания е необходима подробна белодробна диагностика и терапия.
Ако сърцето е спусъкът на оплакванията, трябва да се започне терапия за кръвни липиди и артериосклероза. В допълнение, различни лекарства могат да подобрят сърдечната функция отново в случай на сърдечна аритмия и сърдечна недостатъчност.

За повече информация прочетете на: Нарушение на липидния метаболизъм.

Продължителността

Продължителността на симптомите зависи от причината и възможностите за терапия. Киселините могат да изчезнат след няколко дни с инхибитори на протонната помпа.
От друга страна, сърдечните и белодробните заболявания често изискват терапия през целия живот. Симптомите могат да се появят отново, докато болестта прогресира.