Плоскоклетъчен карцином

дефиниция

Терминът плоскоклетъчен карцином описва форма на злокачествен рак на кожата, който възниква в повърхностните кожни клетки. Той се среща особено често в райони, които са били изложени на UV радиация дълго време или са подложени на постоянно механично дразнене. Карциномът теоретично може да бъде локализиран на всяко място, което е изградено като плоскоклетъчен епител. Това включва цялата повърхност на кожата, както и лигавицата в устата и в гениталния регион.

Плоскоклетъчният карцином в началото изглежда нормално: обикновено се проявява като сивкаво-жълтеникав отлагане по кожата, който може да бъде покрит с роговица. С течение на времето плоскоклетъчният карцином често се развива в брадавичен външен растеж или постоянно болна, плоска област.

Причините

Най-честата причина за плоскоклетъчен карцином е UV лъчението, т.е. излагане на слънце. Друг известен, но по-рядко срещан рисков фактор е постоянното дразнене на кожата.И двете причиняват увреждане на кожата, което тялото може да не успее да поправи в дългосрочен план. В резултат на това в тези области могат да се развият туморни клетки, които в крайна сметка да се размножават в язва.

Следователно плоскоклетъчните карциноми се срещат предимно в области, които са изложени на силна слънчева светлина или постоянно се дразнят по същия начин, както при хронични кожни рани. Както при повечето други видове рак, други рискови фактори са дългосрочно отслабена имунна система (например поради ХИВ) и консумация на никотин.

Локализацията

Плоскоклетъчен карцином на носа

Лицето често е изложено на слънце и следователно е едно от най-често срещаните места на плоскоклетъчен карцином: Около 90% от всички плоскоклетъчни карциноми се срещат на лицето. Зоните, които естествено получават повече слънчева светлина, т.е. долната устна и носа, са особено изложени на риск.

За да се предпази от развитието на плоскоклетъчен карцином, трябва винаги да се внимава тези зони да имат достатъчен фактор за защита от слънце.

Прочетете и статията: Кожен рак на лицето.

Плоскоклетъчен карцином на скалпа

Подобно на лицето, скалпът е една от зоните на тялото, която често е изложена на слънчева светлина. Това е особено вярно, ако косата е подстригана и шапките рядко се носят.

По скалпа диагнозата понякога се затруднява от факта, че полученият плоскоклетъчен карцином се покрива от космите и следователно се разпознава само по-късно, отколкото в други части на тялото.

Симптомите на плоскоклетъчен карцином

Откриването на плоскоклетъчен карцином в ранните му стадии може да бъде трудно, особено за лайпърсъна. Обикновено се появява първоначално като сивкаво-жълтеникава област, която често е осеяна. Алтернативно, плоскоклетъчният карцином може да изглежда като малка отворена рана, която няма да зарасне. Тези участъци могат да се чувстват втвърдени или възелови поради тенденцията към кератинизиране.

Бързият растеж е типичен за плоскоклетъчен карцином: Ако засегнат човек забележи, че подозрителната област на кожата се променя или разширява в рамките на седмици, това може да е индикация за плоскоклетъчен карцином. В допълнение, тези тумори често имат повишена склонност към кървене, защото се доставят от множество кръвоносни съдове. Ако зоната започне да кърви необичайно лесно, засегнатият човек също трябва да обърне внимание и да посети дерматолог възможно най-скоро.

За повече информация вижте: Симптомите на рак на кожата.

Диагнозата

Винаги трябва да се консултира дерматолог, ако има някаква подозрителна област на кожата, която би могла да бъде плоскоклетъчен карцином. Чрез опит и практика последните обикновено вече могат да изразят подозрение за това, което причинява подозрителната област.

За да се потвърди съмнението, обикновено се взема биопсия, т.е. проба от съответната кожна тъкан. След това тази тъканна проба се изследва микроскопски в лабораторията. Ако тъканта показва характеристиките на плоскоклетъчен карцином, диагнозата се потвърждава.

Как можете да разпознаете рак на кожата? Научете повече тук.

Лечението

Лечението на плоскоклетъчен карцином е предимно лечебно, т.е. ориентирано към лечението. Поради повърхностния растеж на кожата язвата обикновено може лесно да се отстрани като част от амбулаторната процедура. След това изрязаният материал обикновено се изпраща в лаборатория, за да се увери, че наистина е предполагаемият плоскоклетъчен карцином.

Ако хирургичното отстраняване не е възможно, могат да се използват редица други методи, които унищожават туморната тъкан. Те включват, например, механични методи като обледеняване или кюретаж (остъргване), които могат да бъдат проведени под местна упойка. Могат да се използват и химиотерапевтични средства, прилагани локално като мехлеми или кремове.

В по-големите центрове понякога се използва фотодинамична терапия: Районът, който се третира, се прави светлочувствителен с мехлем и след това се облъчва с определена светлина (което е безвредно за останалата част от тялото). Лекуващият дерматолог решава кой вариант на терапия е подходящ в отделния случай.

Статиите може да ви интересуват:

• Лечение на рак на кожата

Облъчване при плоскоклетъчен карцином

Радиацията е често срещана форма на терапия за рак, но рядко се използва при плоскоклетъчен карцином. Това е един от различните варианти на лечение, който може да се обмисли, ако по някаква причина хирургичното отстраняване не е възможно без усложнения. След това туморът може да бъде облъчен целенасочено, за да се предотврати растежа на разположените там ракови клетки и по този начин да унищожи тумора.

Излъчването понякога се използва като терапия, дори ако плоскоклетъчният карцином се е разпространил. Това обикновено се прави в комбинация с химиотерапевтично средство.

Метастази при плоскоклетъчен карцином

В медицината под метастази се разбира разпространението на раковите клетки към други области и органи на тялото, където те се заселват и причиняват вторични язви (метастази).

Плоскоклетъчният карцином е по дефиниция злокачествен, т.е. злокачествен, туморен и следователно теоретично може да метастазира. В действителност обаче разпространението на плоскоклетъчен карцином е рядко и се наблюдава много късно в хода на заболяването. Това може да дойде като изненада, тъй като този вид рак се характеризира с бърз растеж на размера - обаче плоскоклетъчният карцином обикновено расте навън и по повърхността на кожата, без да прониква в дълбочината на тъканта или съдовите структури.

прогноза

Терминът "злокачествен", който се използва за описание на плоскоклетъчен карцином, в началото може да породи мисли за лоша прогноза. Това обаче не е напълно вярно: Поради повърхностното местоположение и ниската вероятност от разпространение, туморът обикновено може да бъде разпознат в ранните етапи и да се отстрани без усложнения. Това трябва да бъде последвано от редовни проверки, за да се идентифицират и отстранят допълнителни тумори възможно най-рано.

По-трудно е, ако метастазите вече са се състояли, т.е. образуването на дъщерни язви. Тъй като плоскоклетъчният карцином се разпространява късно, както вече беше описано, в този случай може да се предположи късен стадий. Тогава прогнозата зависи от различни фактори като размера, броя и местоположението на субсидиарните язви. В този случай не може да се даде обща преживяемост или степен на излекуване и следователно трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

Продължителност на живота

Ако плоскоклетъчният карцином е открит достатъчно рано и съответно може да бъде премахнат напълно хирургично, продължителността на живота на засегнатото лице не се съкращава от рака.

В много редкия случай на метастази, продължителността на живота може да бъде ограничена: Както е описано по-горе, продължителността на живота след това до голяма степен зависи от характеристиките на дъщерните язви.